職業(yè)性有害因素的識別和評價(jià)二-資料下載頁
2025-05-14 09:10本頁面
【正文】 動(dòng)物與人類的種屬差異和個(gè)體差異； ②從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的大劑量作用外推到人的小劑量接觸； ③短期小樣本的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果外推到人群的長期接觸。 （三）危險(xiǎn)度管理（ risk management） ★ 根據(jù)危險(xiǎn)度評定結(jié)果綜合考慮社會(huì)發(fā)展的實(shí)際需要、經(jīng)濟(jì)和技術(shù)水平，對危險(xiǎn)度進(jìn)行利弊權(quán)衡和決策分析，提出可接受水平和相應(yīng)的控制、管理措施。 ◆ 管理措施 ★ 制訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ★環(huán)境監(jiān)測、生物監(jiān)測、健康監(jiān)護(hù)、危險(xiǎn)度控制的技術(shù)措施； ★限制或禁止接觸的法規(guī)、條例和管理辦法 1．危險(xiǎn)度評定 (1)危害性鑒定： 殺蟲脒在體內(nèi)的主要代謝產(chǎn)物為對氯鄰甲苯胺 (約占40％ )，經(jīng)尿排出。實(shí)驗(yàn)證明，殺蟲脒的致癌作用與對氯鄰甲苯胺關(guān)系密切。 (四 )危險(xiǎn)度評定示例 1．危險(xiǎn)度評定 (1)危害性鑒定： 1)短期遺傳毒理學(xué)測試：一般劑量的殺蟲脒無明顯的誘變作用，但對氯鄰甲苯胺測試結(jié)果大多為陽性。因此，短期遺傳毒理學(xué)測試結(jié)果僅為判斷殺蟲脒的致癌性提供參考。 (四 )危險(xiǎn)度評定示例 1．危險(xiǎn)度評定 (1)危害性鑒定： 2)整體動(dòng)物長期喂飼試驗(yàn)：小鼠經(jīng)口飼以殺蟲脒或其主要代謝產(chǎn)物對氯鄰甲苯胺，血管肉瘤和血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤的發(fā)生率均明顯高于對照組，與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果較一致。經(jīng)皮試驗(yàn)，并以巴豆油作促癌劑，結(jié)果引發(fā)鱗狀細(xì)胞癌，且有內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。兩試驗(yàn)均呈明顯的劑量 — 反應(yīng)關(guān)系。 (四 )危險(xiǎn)度評定示例 1．危險(xiǎn)度評定 (1)危害性鑒定： 3)人的致癌資料：曾對使用殺蟲脒時(shí)間和數(shù)量均不相同的三個(gè)縣進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)研，發(fā)現(xiàn)使用量大、使用期長的縣，女性膀胱癌 (排除了吸煙因素 )的標(biāo)化死亡率為對照組地區(qū)的 。德國學(xué)者也觀察到，在接觸殺蟲脒和對氯鄰甲苯胺的 60名工人中，有 7人發(fā)生膀胱癌。 (四 )危險(xiǎn)度評定示例 1．危險(xiǎn)度評定 (1)危害性鑒定： (2)劑量 — 反應(yīng)評定：由于尚缺乏殺蟲脒引發(fā)人類腫瘤的劑量 — 反應(yīng)關(guān)系的資料，目前只能借用小鼠長期喂飼殺蟲脒致癌性測試所得回歸方程式推導(dǎo)： Y＝一 + 式中， X：殺蟲脒劑量的對數(shù)值 (1gmg／ kg體重 )； Y：腫瘤發(fā)病率的概率 (logit)[1n(P／ (1P)]， P為腫瘤發(fā)病率減去本底。 (四 )危險(xiǎn)度評定示例 1．危險(xiǎn)度評定 (1)危害性鑒定： (2)劑量 — 反應(yīng)評定： (3)接觸評定： 根據(jù)作業(yè)帶空氣監(jiān)測、施藥員與包裝工皮膚污染量和尿中殺蟲脒排出量的監(jiān)測數(shù)據(jù)，以及食用施藥稻米中殘留量來估算殺蟲脒攝人量 . (四 )危險(xiǎn)度評定示例 1．危險(xiǎn)度評定 (1)危害性鑒定： (2)劑量 — 反應(yīng)評定： (3)接觸評定： (4)危險(xiǎn)度特征分析： 將估測的接觸量帶人上述動(dòng)物實(shí)驗(yàn)所得劑量 — 反應(yīng)回歸方程，估算出相應(yīng)的腫瘤發(fā)病率和殺蟲脒引發(fā)腫瘤的危險(xiǎn)度，并與德國學(xué)者 Stasik 及 EPA(美國環(huán)境保護(hù)署 )的資料比較。 (四 )危險(xiǎn)度評定示例 1．危險(xiǎn)度評定 2．不確定性因素 由于危險(xiǎn)度評定需要大量確定的有關(guān)資料，一時(shí)難以齊全，故此項(xiàng)評定尚存在某些不確定因素，為彌補(bǔ)這些缺陷，在危險(xiǎn)度估測中引用了若干國外資料加以推算、比較，結(jié)果頗接近 . (四 )危險(xiǎn)度評定示例 1．危險(xiǎn)度評定 2．不確定性因素 3．危險(xiǎn)度管理 膀胱癌在我國不屬于常見腫瘤，農(nóng)村發(fā)病率更低。但據(jù)上述估算結(jié)果，必須采取嚴(yán)格的危險(xiǎn)度管理措施，包括： ①逐步減少生產(chǎn)直至完全禁用。 ②對目前仍在接觸殺蟲脒的人群采取更為嚴(yán)格的防護(hù)措施。 ③嚴(yán)密監(jiān)護(hù)接觸者，及時(shí)篩檢出早期受罹人群。 (四 )危險(xiǎn)度評定示例
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