【正文】 的二次觸電傷害。 2）心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過 30s。避免停止時(shí)間過長(zhǎng)引起傷者的二次傷害。 3）移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng) 繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。避免引起二次傷害的發(fā)生。 4）應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員的頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心腦完全復(fù)蘇。 5）切斷電源后，公司和項(xiàng)目部共同組成檢查檢測(cè)小組對(duì)漏電原因進(jìn)行分析檢測(cè)修復(fù)，修復(fù)完畢后經(jīng)公司、監(jiān)理和項(xiàng)目部對(duì)臨時(shí)用電系統(tǒng)重新驗(yàn)收后方能送點(diǎn)，重新投入使用。防止同一類型的漏電事故再次發(fā)生。 （ 5）應(yīng)急響應(yīng)過程中的心理引導(dǎo) 1）發(fā)現(xiàn)人員觸電后，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員會(huì)比較慌亂，指揮員應(yīng)鎮(zhèn)定自若，有序展開應(yīng)急響應(yīng)程序，安撫疏散人員，同時(shí)需防止 信息的誤傳，造成整個(gè)工地人員情緒波動(dòng)。對(duì)疏散的現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員應(yīng)派專人陪同他們，做好他們的心理輔導(dǎo)工作，舒緩他們的緊張狀態(tài)。 2）對(duì)傷者的處在現(xiàn)場(chǎng)的親屬要有專人陪同，特別是女親屬，要做好心 22 理撫慰工作，避免情緒激動(dòng)，大哭大鬧，影響現(xiàn)場(chǎng)救治人員的正常思維和手段，并使傷者情緒上產(chǎn)生波動(dòng)，不利于救治的展開。 3）初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜；可以讓與傷者關(guān)系好的人或親屬在旁邊進(jìn)行撫慰，使其安靜，并應(yīng)講些鼓勵(lì)的話，使傷者充滿信心。 4）復(fù)工后，要對(duì)施工人員再次進(jìn)行交底，并把事故的詳細(xì)情況 進(jìn)行通報(bào)，消除事故的陰影，說明只要遵守操作規(guī)程，時(shí)刻注意安全，就不會(huì)再次發(fā)生事故。增強(qiáng)作業(yè)人員對(duì)臨時(shí)用電系統(tǒng)和設(shè)備安全性的信心。 高處墜落事故應(yīng)急措施 （ 1）事故發(fā)生后應(yīng)急措施 1）當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生物體打擊事故時(shí)，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通知項(xiàng)目經(jīng)理，同時(shí)也要通知離出事地點(diǎn)最近的管理人員，離出事地點(diǎn)最近的管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點(diǎn)，對(duì)事故情況迅速作出初步判斷，除臨時(shí)承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)再一次電話通知項(xiàng)目經(jīng)理及相關(guān)人員、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)員馬上趕到出事地點(diǎn)；電話通知時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確的說明事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程 度和人數(shù)。 2）項(xiàng)目經(jīng)理接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)或緊急授權(quán)小組其他領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工作，并在第一時(shí)間通知義務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治；應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)物體打擊的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施。 （ 2）現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)救治措施 23 高處墜落事故發(fā)生后，在 120 趕到前，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生要對(duì)當(dāng)事者進(jìn)行及時(shí)的必要治療，現(xiàn)場(chǎng)搶救的重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)休克、骨折和出血等幾種情形上。120 趕到后，要在 120 醫(yī)生指導(dǎo)下盡快把傷者抬到救護(hù)車上，在由 120醫(yī)生在車上繼續(xù)對(duì)受傷者進(jìn)行必要的救治，白天要走 B 線，晚上走 A 線，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，避免延誤搶救時(shí)間 。 1）首先由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。 2）如高處墜落者出現(xiàn)顱腦外傷，如傷者神志清醒，則先想辦法止血；如處在暈迷狀態(tài)，則在止血的同時(shí)必須維持昏迷者的呼吸道通暢，要讓昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。 3）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放到硬板擔(dān)架上，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與腿或單肩背運(yùn)，避免傷者的脊椎移位、斷裂 造成截癱或?qū)е滤劳?，從而造成二次傷害發(fā)生。 （ 3）應(yīng)急響應(yīng)過程中避免二次傷害的措施 1）發(fā)生高處墜落的傷者可能有骨折類傷害，搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)、快，避免振蕩，并隨時(shí)注意傷者的病情變化。沒有擔(dān)架時(shí)，可利用門板、椅子、梯子等制作簡(jiǎn)單擔(dān)架運(yùn)送。不要把刺出的斷骨送回傷口，以避免感染和 24 刺破血管和血管和神經(jīng)。有腹部創(chuàng)傷及脊柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送；胸部傷者一般取半臥位，顱骨損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位置，以免嘔吐誤吸。 2）如高處墜落者掉落是身體穿有鋼筋、鋼管、木刺等異物時(shí)，不能隨便拔除，避免體內(nèi)救治不當(dāng)引起二次傷害。 3） 高處墜落者落在不易救援的地方是，要有可靠的防護(hù)措施之后才能接近進(jìn)行救援，避免救援者或墜落者的二次墜落等事故 4）發(fā)生高處墜落處應(yīng)立即封閉，禁止施工人員圍觀，避免人多擁擠造成無關(guān)人員的二次墜落或其他事故的發(fā)生。 5）要特別防止墜落者的家屬和朋友在情緒失控的情況下對(duì)傷者的搬動(dòng)、摟抱、晃動(dòng)、等動(dòng)作或其他不正確的救助方法，避免不合理的 動(dòng)作造成對(duì) 傷者的二次傷害。 （ 4）應(yīng)急心理輔導(dǎo) 1）在救援過程中，要對(duì)傷者的朋友及親屬進(jìn)行心理安慰，主要把事故發(fā)生后主要采用的救治措施和將要采取的措施向其作簡(jiǎn)單明了的交待，并征求其 還有什么意見和要求，合理的意見給與采納，合理的要求予以滿足，避免情緒激動(dòng)影響救援人員的正常工作。 2）對(duì)墜落在危險(xiǎn)位置，一時(shí)不能對(duì)其進(jìn)行有效救援且神志清醒的高處墜落者，除了采取有效的措施外，還要有救援負(fù)責(zé)人或醫(yī)生對(duì)墜落者進(jìn)行心理安慰，告訴其救援小組正在采取有效的措施進(jìn)行及救援，勸其平 25 靜不要亂動(dòng)，也不要大喊大叫或大哭大鬧，避免其不當(dāng)?shù)膭?dòng)作造成二次墜落或由于情緒激動(dòng)消耗體力加重傷勢(shì)。 3）發(fā)生高高處墜落后，人員往往受傷較重，特別是因傷致殘的時(shí)候，受傷人員應(yīng)覺的很悲觀，應(yīng)有傷者的朋友或親屬在旁邊對(duì)其鼓勵(lì)；同時(shí)項(xiàng)目 領(lǐng)導(dǎo)或公司的領(lǐng)導(dǎo)派專人對(duì)其進(jìn)行安慰，并保證會(huì)做好善后處理工作，使其恢復(fù)對(duì)生活的信心，從而配合醫(yī)護(hù)人員的治療，早日康復(fù)。 六、安全預(yù)案的監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)內(nèi)容 （ 1）應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施及藥品的準(zhǔn)備情況； （ 2）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)的完善情況，特別是發(fā)生人員有比較大的調(diào)整和調(diào)動(dòng)情況時(shí)； （ 3）應(yīng)急小組人員的聯(lián)絡(luò)有效性情況； （ 4）預(yù)案的演練和人員熟練情況。 監(jiān)測(cè)方法和頻次 （ 1）應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施和藥品準(zhǔn)備情況由現(xiàn)場(chǎng)專職安全員每周檢查一次，并做好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)有設(shè)施、設(shè)備和藥品等不足或無效時(shí)，應(yīng)及時(shí)向項(xiàng)目經(jīng)理匯報(bào)予以補(bǔ)充 或維修、更換等。以保證藥品充足，設(shè)備、設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)有效。 （ 2）每月 1 日和 15 日，項(xiàng)目部應(yīng)組織項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人、生產(chǎn)經(jīng)理、專職安全員、專職環(huán)保員等組成檢查小組，對(duì)需要監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目進(jìn)行 26 一次全面檢查；包括對(duì)應(yīng)急小組要臨時(shí)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)予以檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。 （ 3）對(duì)應(yīng)急小組人員每月進(jìn)行一次應(yīng)急知識(shí)的培訓(xùn)，并在第二次培訓(xùn)時(shí)對(duì)第一次的培訓(xùn)知識(shí)進(jìn)行書面考試。 （ 4）預(yù)案的演練和人員的熟練情況。