控制院內(nèi)感染整改措施-資料下載頁
2025-04-30 03:07本頁面
【正文】 管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責(zé)明確，保證感染控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。 第五篇：包鋼醫(yī)院院內(nèi)感染控制管理整改措施 包鋼醫(yī)院院內(nèi)感染控制管理整改措施 在本次內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)院管理年活動(dòng)督查中，對發(fā)現(xiàn)的問題我部門進(jìn)行整改反饋，并感謝檢查組對我們工作的指導(dǎo)。具體整改內(nèi)容： 一、感染管理科的建設(shè) 按照感染管理規(guī)范的要求，我院目前以有 3 名感染管理專職人員，符合規(guī)范要求，感染管理科目前歸屬預(yù)防保健部領(lǐng)導(dǎo)。在今后的工作中，我 科將加強(qiáng)科室職能，更好的為院內(nèi)感染控制服務(wù)。 二、手術(shù)室內(nèi)的內(nèi)鏡滅菌工作已由專人負(fù)責(zé)，新的滅菌及清洗消毒設(shè)備在按計(jì)劃引進(jìn)，消毒室、清洗間的劃分也列入手術(shù)室建設(shè)的日程中來。 三、感染疾病科建設(shè) 由于科室內(nèi)裝修重新建設(shè)，我院目前感染科對來診病人實(shí)行了病房隔離制度，腸道病區(qū)與呼吸道病區(qū)的劃分在新的病區(qū)建設(shè)好之后投入使用。 四、科室內(nèi)應(yīng)用的小型滅菌器按照消毒技術(shù)規(guī)范已經(jīng)做好了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測，確保了應(yīng)用的安全。在化學(xué)監(jiān)測的項(xiàng)目上，沒有硬性指標(biāo)要求小型滅菌器做 BD 實(shí)驗(yàn)，為 了安全工作，在全院小型滅菌器內(nèi)按照上級檢查部門的意見開展 BD 實(shí)驗(yàn)，更為保障滅菌工作提供了依據(jù)。 五、在隔離手術(shù)室、隔離產(chǎn)房接疹的病人全部按照感染管理要求進(jìn)行消毒及室內(nèi)終末消毒，病人名單全為紅筆標(biāo)注，在今后的終末消毒記 錄上，逐步建立獨(dú)立的感染病人消毒登記與記錄，確保工作開展無遺漏。 六、我院在醫(yī)療廢物管理上嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理醫(yī)用廢物，逐步作廢自制利器盒，訂購專用的利器盒，工作已經(jīng)開展并落實(shí)到后勤部門進(jìn)行訂購。 七、我院的污水處理已經(jīng)開展了大腸菌群含量測定及余氯測定，日常檢修由污水站工作人員專人負(fù)責(zé)，并使記錄更詳細(xì)。 對上級檢查發(fā)現(xiàn)的問題我科進(jìn)行積極整改，確保工作整改到位，并希望上級部門對我們的整改提出寶貴意見。 包鋼醫(yī)院院內(nèi)感染控制科（預(yù)防保健部） 2021 年 4 月 2 日
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