20xx醫(yī)院感染管理委員會工作計劃推薦5篇-資料下載頁
2025-04-29 13:48本頁面
【正文】 醫(yī)院感染科對每次購進的消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品進行索證、審核，并對其使用及使用后處理進行監(jiān)督 各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問題及時上報到藥械科。 六、加強院感工作的監(jiān)督力度 每天下科室進行院感病例的監(jiān)測。 隨時檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況 隨時檢查手術(shù)室、供應(yīng)室工作人員進入無菌間更換拖鞋情況。 每個月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測，并進行匯總、分析、反饋。 每月底到檢驗科統(tǒng)計細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果及抗生素耐藥情況。 每月底到病案室統(tǒng)計各科室抗生 素使用情況。 每月統(tǒng)計全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。 七、采取多種形式進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，以提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識。 院感科組織人員在院內(nèi)開展多媒體講課。 科室主任及護士長組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)相關(guān) 2 院感知識（院感科下發(fā)宣傳材料）。 適時選派相關(guān)人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。 八、總結(jié)及分析多重耐藥菌的監(jiān)測統(tǒng)計及分析。 九、 仔細(xì)做好本院感工作總結(jié)，并將工作中存在的不足及需要改進的問題，以書面形式上報院領(lǐng)導(dǎo)商討解決，以促進我院院感工作的進一步開展，杜絕院內(nèi)感染的暴發(fā)及流行。駐馬店骨科醫(yī)院感染委員會二 0 一四年一月一日 3 第五篇：醫(yī)院感染管理委員會 甘泉縣中醫(yī)醫(yī)院 醫(yī)院感染管理委員會 一、機構(gòu)名稱 :甘泉縣中醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會 二、日常工作負(fù)責(zé)部門 :醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門 三、人員組成： 院長：何雪梅 副院長：屈紅昕葛軍 成員：姬改梅王曉霞艾梅王勝利 四、職責(zé)與權(quán)限 : 依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、衛(wèi)生部《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范 (試行 )》、《醫(yī)療器械管理條例》等國家相關(guān)的政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等 ,在院長的領(lǐng)導(dǎo)下制定醫(yī)院感染控制規(guī)劃、管理制度并組織實施。 根據(jù)國家《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等控制醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建提出建設(shè)性意見。 對醫(yī)院 感染管理辦公室擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定 ,對其工作成效進行考評。 建立會議制度、定期研究、協(xié)調(diào)和解決醫(yī)院感染現(xiàn)狀和存在的主要問題提出對策；考評管理效果及控制醫(yī)院感染的具體措施。遇有重大事項或緊急情況及醫(yī)院感染爆發(fā)流行事件時隨時召開。 醫(yī)院感染管理委員會工作制度 1．對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導(dǎo)； 、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施； 、統(tǒng)計分析 ，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人報告； 、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)； 2 次醫(yī)院感染工作會議，安排有關(guān)事宜； 6．對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)； 導(dǎo)； ，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理； ； 作； 、器具的相關(guān)證明進行審核； ； 。 醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)： （一）認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實施； （二）根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出意見； （三）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價； （四）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任； （五）研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案； （六）建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題； （七）根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀 ,配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌 藥物的指導(dǎo)意見； （八）其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。
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