【正文】 程中）引起的人體墜落和物體倒塌、下落、擠壓傷亡事故、不包括起重設(shè)備提升、牽引車輛和車輛停駛時(shí)發(fā)生的事故 3．機(jī)械傷害：指機(jī)械設(shè)備運(yùn)動（靜止）部件、工具、加工件直接與人體接觸引起的夾擊、碰撞、剪切、卷入、絞、碾、割、刺 等傷害，不包括車輛、起重機(jī)械引起的機(jī)械傷害。 4．起重傷害：指各種起重作業(yè)（包括起重機(jī)安裝、檢修、試驗(yàn)）中發(fā)生的擠壓、墜落、（吊具、吊重）、物體打擊等。除先觸電外，所有與起重有關(guān)的傷害。 5．觸電：包括雷擊傷亡事故。 6．淹溺：包括高處墜落淹溺，不包括礦山，井下透水淹溺。 7．灼燙：指火焰燒傷、高溫物體燙傷、化學(xué)灼傷（酸、堿、鹽、有機(jī)物引起的體內(nèi)外灼傷）、物理灼傷（光、放射性物質(zhì)引起的體內(nèi)外灼傷），不包括電灼傷和火災(zāi)引起的燒傷。 8．高處墜落：指在高處作業(yè)中發(fā)生的墜落 造成的傷亡事故，不包括觸電墜落事故。 9．坍塌：指物體在外力或重力作用下，超過自身的強(qiáng)度極限或因結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性破壞而造成的事故，如挖溝時(shí)的土石塌方、腳手架坍塌、堆置物倒塌等，不適用于礦山冒頂片幫和車輛起重機(jī)械、爆破引起的坍塌。 10．冒頂片幫。 11．透水 12．火災(zāi) 13．放炮：指爆破作業(yè)中發(fā)生的傷亡事故。 14．火藥爆炸：指火藥、炸藥及其制品在生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、儲存中發(fā)生的爆炸事故。 15．瓦斯爆炸 16．鍋爐爆炸 17．容器爆炸 18．其他爆炸 19．中毒和窒息 20．其他傷害 （三）按職業(yè)健康分類《職業(yè)危害因素分類目錄》 10 類 115 種。 危險(xiǎn)、有害因素辨識方法： 1）直觀經(jīng)驗(yàn)法： 1．對照、經(jīng)驗(yàn)法； 2．類比方法； 2）系統(tǒng)安全分析法：常用的系統(tǒng)安全分析法有事件樹、事故樹。 危險(xiǎn)有害因素識別過程： 1）廠址； 2）總平面布置； 3）道路及運(yùn)輸； 4）建筑物構(gòu)筑物； 5）工藝過程； 6）生產(chǎn)設(shè)備裝置； 7）作業(yè)環(huán)境； 8）安全管理措施。 第五章職業(yè)危害預(yù)防和管理（ 一、 三、五節(jié)） 職業(yè)性有害因素： 1）生產(chǎn)過程。 2）勞動過程。 3）生產(chǎn)環(huán)境。 4）工作場所。 5）職業(yè)性有害因素：也稱職業(yè)性危害或職業(yè)危害因素，是指在生產(chǎn)過程中、勞動過程中、作業(yè)環(huán)境中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他危害勞動者健康、能導(dǎo)致職業(yè)病的有害因素。 職業(yè)性有害因素分類： (1)按來源分類 1)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素：①化學(xué)因素。生產(chǎn)性粉塵，例如矽塵、煤塵、石棉塵、電焊煙塵等?；瘜W(xué)有毒物質(zhì)，例如鉛、汞、錳、苯、一氧化碳、硫化氫、甲醛、甲醇等。②物理因素。例如異 常氣象條件 (高溫、高濕、低溫 )、異常氣壓、噪聲、振動、輻射等。③生物因素。例如附著于皮毛上的炭疽桿菌、甘蔗渣上的真菌，醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病原物等。 2)勞動過程中的有害因素 :①勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等。②精神性職業(yè)緊張。③勞動強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)。④個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等。⑤長時(shí)間不良體位或使用不 合理的工具等。 3)生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素：①自然環(huán)境中的因素，例如炎熱季節(jié)的太陽輻射。②作業(yè)場所建筑衛(wèi)生學(xué) 設(shè)計(jì)缺陷因素，例如照明不 良、換氣不足等。 (2)按有關(guān)規(guī)定分類： 《職業(yè)病目錄》十類 115 種：①粉塵類 (13種 )②放射性物質(zhì)類 (電離輻射 )③化學(xué)物質(zhì)類 (56 種 )；④物理因素 (4 種 )；⑤生物因素 (3 種 )；⑥導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素 (8 種 )；⑦導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素(3 種 )；⑧導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 (3 種 )；⑨導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的職業(yè)危害因素 (8 種 )；⑩其他職業(yè)危 害因素 (5 種 )。 職業(yè)接觸限值 (OEL)： 1）時(shí)間加權(quán)平均容許濃度：以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定 8 小時(shí)工作日、 40 小時(shí)工作周的平均容許接觸濃 度。（粉塵） 2）最高容許濃度：工作地點(diǎn)、在一個(gè)工作日內(nèi)、任何時(shí)間有毒化學(xué)物質(zhì)均不應(yīng)超過的濃度（有毒物質(zhì)）。 3）短時(shí)間接觸容許濃度：在遵守時(shí)間加權(quán)平均容許濃度前提下容許短時(shí)間 (15 分鐘 )接觸的濃度。（粉塵）4）超限倍數(shù)四類：對未制定 PC— STEL 的化學(xué)有害因素，在符合 8h 時(shí)間加權(quán)平均容許濃度的情況下，任何一次短時(shí)間 (15 分鐘 )接觸的濃度均不應(yīng)超過的 Pc— TWA的倍數(shù)值。 由國家主管部門公布的職業(yè)病目錄所界定法定的職業(yè)病的 4 個(gè)基本條件是： 1）在職業(yè)活動中產(chǎn)生。 2）接觸職業(yè)危害因素。 3）淚如國家職業(yè)病范圍 。 4）與勞動用工行為聯(lián)系。 職業(yè)禁忌與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)： 1．職業(yè)禁忌。 2．職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。包括開展職業(yè)健康體檢、職業(yè)病診療、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔桑等。 3．職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。 職業(yè)性病損和職業(yè)病 :1)健康 :指整個(gè)身體、精神和社會生活的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。 2)職業(yè)性病損 :包括工傷、職業(yè)病和工作有關(guān)疾病。 3)職業(yè)病 :指企業(yè)、事業(yè)和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)或有害因素等而引起的疾病。由國家主管部門公布的職業(yè)病目錄所列的職業(yè)病稱為法定職業(yè)病。 職業(yè)病防治工作貫徹“預(yù)防為主，防治結(jié)合”，遵循職業(yè)衛(wèi)生“三級預(yù)防”： 1）第一級預(yù)防：病因預(yù)防。第一級預(yù)防是理想的方法，對人群健康和福利狀態(tài)均能起根本的作用。 2）第二級預(yù)防：發(fā)病預(yù)防。是早期檢測和發(fā)現(xiàn)人體受到職業(yè)危害因素所致的疾病。 3)第三級預(yù)防：在病人患病以后 的康復(fù)處理。 2021 年職業(yè)病病例數(shù)列前 3 位依次為：煤炭、有色金屬和冶金。 職業(yè)危害識別： （一）粉塵與塵肺： 1）生產(chǎn)性粉塵：含有游離二氧化硅的粉塵，能引起嚴(yán)重的職業(yè)病—— 矽肺。 (1)總粉塵：可進(jìn)入整個(gè)呼吸道 (鼻、咽和喉、胸腔支氣管、細(xì)支氣管和肺泡 )的粉塵，簡稱“總塵”。技術(shù)上系用總粉塵采樣器按標(biāo)準(zhǔn)方法在呼吸帶測得的所有粉塵。 (2)呼吸性粉塵：按呼吸性粉塵標(biāo)準(zhǔn)測定方法所采集的可進(jìn)入肺泡的粉塵粒子，其空氣動力學(xué)直徑均在 7． 07181。m 以下，空氣動力學(xué)直徑 5181。m粉塵粒子的采樣效率為 50％，簡稱“呼塵”。 塵肺前 3 位：矽肺、煤工塵肺、鑄工塵肺。 P147 生產(chǎn)性粉塵的來源： (1)固體物質(zhì)的機(jī)械加工、粉碎，其所形成的塵粒 (2)物質(zhì)加熱時(shí)產(chǎn)生的蒸氣可在空氣中凝結(jié)成小顆粒，或者被氧化形成顆粒狀物質(zhì)，其所形成的微粒直徑多小于 l181。m(3)有機(jī)物質(zhì)的不完全燃燒，其所形成的微粒直徑多在 0． 5181。m以下。生產(chǎn)中使用粉末狀物質(zhì)在進(jìn)行混合、過篩、包裝、搬運(yùn)等操作時(shí)，也可產(chǎn)生多量 粉塵； (1)無機(jī)性粉塵： 1)礦物性粉塵，例如煤塵、硅石、石棉、滑石等。2)金屬性粉塵，例如鐵、錫、鋁、鉛、錳等。 3)人工無機(jī)性粉塵，例如水泥、金剛砂、玻璃纖維等。 (2)有機(jī)性粉塵： 1)植物性粉塵，例如棉、麻、面粉、木材、煙草、茶等。 2)動物性粉塵，例如獸毛、角質(zhì)、骨質(zhì)、毛發(fā)等。 3)人工有機(jī)粉塵，例如有機(jī)燃料、炸藥、人造纖維等。 (3)混合性粉塵：指上述各種粉塵混合存在。在生產(chǎn)環(huán)境中，最常見的是混合性粉塵。 一般認(rèn)為，矽肺的發(fā)生和發(fā)展與從事接觸矽塵作業(yè)的工齡、粉塵中游離二氧化硅的含 量、二氧化硅的類型、生產(chǎn)場所粉塵濃度、分散度、防護(hù)措施以及個(gè)體條件等有關(guān)。 生產(chǎn)性粉塵引起的職業(yè)病 :(1)全身中毒性，例如鉛、錳、砷化物等粉塵。 (2)局部刺激性，例如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵。(3)變態(tài)反應(yīng)性，例如大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵。 (4)光感應(yīng)性，例如瀝青粉塵。 (5)感染性，例如破爛布屑、獸毛、谷粒等粉塵有時(shí)附有病原菌。 (6)致癌性，例如鉻、鎳、砷、石棉及某些光感應(yīng)性和放射性物質(zhì)的粉塵。 (7)塵肺，例如煤塵、矽塵、矽酸鹽塵。生產(chǎn)性粉塵引起的職業(yè)病中，以塵肺最為嚴(yán)重。從病因上 分析，可將塵肺分為六類：矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、金屬塵肺、混合性塵肺、有機(jī)塵肺。 13 種法定塵肺病，即矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。 （二）生產(chǎn)性中毒與職業(yè)中毒： 化學(xué)物質(zhì)的危害程度分級分為劇毒、高毒、中等毒、低毒和微毒5 個(gè)級別。 毒物的危害性不僅取決于毒物的毒性，還受生產(chǎn)條件、勞動者個(gè)體差異的影響。 影響毒物毒性作用的因素： 1)化學(xué)結(jié)構(gòu)。 2)物理特性。 3)毒物劑量。 4)毒物聯(lián)合作用。 5)生產(chǎn)環(huán) 境與勞 動條件。 6)個(gè)體狀態(tài)。 中毒 :1)急性中毒 :由毒物一次或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體所致。多數(shù)由生產(chǎn)事故或違反操作規(guī)程所引起。 2)慢性中毒 :慢性中毒是長期小劑量毒物進(jìn)入機(jī)體所致。絕大多數(shù)是由蓄積作用的毒物引起的。 3)亞急性中毒 :亞急性中毒介于以上兩者之間，在短時(shí)間內(nèi)有較大量毒物進(jìn)人人體所產(chǎn)生的中毒現(xiàn)象。 (4)職業(yè)接觸生產(chǎn)性毒物機(jī)會：正常生產(chǎn)過程。檢修與搶修。意外事故。 （三）物理性職業(yè)危害因素及所致職業(yè)?。? 1．噪聲 (1)生產(chǎn)性噪聲的特性： 1）空氣動力噪聲：例如，各 種風(fēng)機(jī)、空氣壓縮機(jī)、風(fēng)動工具、噴氣發(fā)動機(jī)、汽輪機(jī)等，是由壓力脈沖和氣體排放發(fā)出的噪聲。 2）機(jī)械性噪聲：例如，各種車床、電鋸、電刨、球磨機(jī)、砂輪機(jī)、織布機(jī)等發(fā)出的噪聲。 3）電磁噪聲：如電磁式振動臺和振蕩器、大型電動機(jī)、發(fā)電機(jī)和變壓器等 產(chǎn)生的噪聲。 (2)生產(chǎn)性噪聲引起的職業(yè)病 —— 噪聲聾。 2．振動：存在手臂振動的生產(chǎn)作業(yè)主要有以下 4 類。 (1)使用錘打工具作業(yè)。以壓縮空氣為動力，如鑿巖機(jī)、選煤機(jī)、混凝土攪拌機(jī)、傾卸機(jī)、空氣錘、篩選機(jī)、風(fēng)鏟、搗固機(jī)、鉚釘機(jī)、鉚打機(jī)等。 (2)使用手持轉(zhuǎn)動工 具作業(yè)。如電鉆、風(fēng)鉆、手搖鉆、油鋸、噴砂機(jī)、金剛砂拋光機(jī)、鉆孔機(jī)等。 (3)使用固定輪轉(zhuǎn)工具作業(yè)。如砂輪機(jī)、拋光機(jī)、球磨機(jī)、電鋸等。 (4)駕駛交通運(yùn)輸工具或農(nóng)業(yè)機(jī)械作業(yè)。 3．電磁輻射： （ 1）非電離輻射： 1）高頻作業(yè)、微波作業(yè)等。高頻作業(yè)主要有高頻感應(yīng)加熱，如金屬的熱處理、表面淬火、金屬熔煉、熱軋及高頻焊接等，無屏蔽的高頻輸出變壓器常是工人操作位的主要輻射源。射頻輻射引起心血管系統(tǒng)變 化。 微波作業(yè)可選擇性加熱含水分組織而可造成機(jī)體熱傷害，非致熱效應(yīng)主要表現(xiàn)在神經(jīng)、 分泌和心血管 系統(tǒng)。 2）紅外線：在生產(chǎn)環(huán)境中，加熱金屬、熔融玻璃、強(qiáng)發(fā)光體等可成為紅外線輻射源。煉鋼工、鑄造工、軋鋼工、鍛造工、玻璃熔吹工、燒瓷工、焊接工等可接觸到紅外線輻射。白內(nèi)障。 3）紫外線：物體溫度達(dá) 1200℃以上輻射的電磁波譜中即可出現(xiàn)紫外線。輻射源有冶煉爐 (高爐、平爐、電爐 )電焊、氧乙炔氣焊、氬弧焊、等離子焊接等。紅斑反應(yīng)、皮炎、毛囊炎、皮膚癌、陽光眼炎或雪盲癥。 4）激光：熱效應(yīng)和光化學(xué)效應(yīng)造成，機(jī)體內(nèi)活性降低、視力模糊、生永久性視力喪失、皮膚損傷。 （ 2）電離輻射：如各種天然放射性核素和人工放射性核素、 x線機(jī)。 放射性儀器儀表多使用封閉源，操作不當(dāng)則可造成工作人員的外照射。 放射?。簢曳ǘ殬I(yè)病包括急性、慢性外照射放射病，外照射皮膚放射損傷和內(nèi)照射放射病等四種 ：指作業(yè)環(huán)境周圍空氣的溫度、濕度、氣流與氣壓等。 異常氣象條件下的作業(yè)類型： 1)高溫強(qiáng)熱輻射作業(yè)工作場所有生產(chǎn)性熱源，其散熱量大于 23W／ m3 h 或 84kJ／ m3 h的車間；工作場所的氣溫高于室外 2℃或 2℃以上的作業(yè)，均屬高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)。2)高溫高濕作業(yè)：如印染、繅絲、造紙等工業(yè)中。具有熱害的煤礦深井。 3)夏季露天作業(yè)：夏季從事農(nóng)田、野外、建筑、搬運(yùn)等露天作業(yè)以及軍事訓(xùn)練等。 4)低溫作業(yè)：接觸低溫環(huán)境主要見于冬天在寒冷地區(qū)或極地從事野外作業(yè)。在冷庫或地窖。 5)高氣壓作業(yè)：高氣壓作業(yè)主要有潛水作業(yè)和潛涵作業(yè)。 6)低氣壓作業(yè)：高空、高山、 高原均屬低氣壓環(huán)境。第六章應(yīng)急管理 每月進(jìn)行一次安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)分析 預(yù)警系統(tǒng)主要由預(yù)警分析系統(tǒng)和預(yù)警對策系統(tǒng) 2 部分組成。其中預(yù)警分析系統(tǒng)主要由監(jiān)測系統(tǒng)、預(yù)警信息系統(tǒng)、預(yù)警評價(jià)指標(biāo)體系系統(tǒng)、預(yù)測評價(jià)系統(tǒng)組成 預(yù)警的目標(biāo)通過對生產(chǎn)活動和安全管理的監(jiān)測與評價(jià)，警示生產(chǎn)過程中所面臨的危害程度。特征： 1）快速性 2）準(zhǔn)確性 3）公開性 4）完備性 5）連貫性。 預(yù)警需要完成的任務(wù)是對各種事故征兆的監(jiān)測、識別、診斷與評價(jià)。 構(gòu)建預(yù)警機(jī)制需要遵循及時(shí)、全面、高效、引導(dǎo)的原則。 預(yù)警管 理體系的要素： 1）外部環(huán)境預(yù)警系統(tǒng)（自然環(huán)境突變預(yù)警、政策法規(guī)變化預(yù)警、技術(shù)變化預(yù)警）。 2）內(nèi)部管理不良預(yù)警系統(tǒng)（質(zhì)量管理預(yù)警、設(shè)備管理預(yù)警、人的行為活動管理預(yù)警）。 3）預(yù)警信息管理系統(tǒng)、事故預(yù)警