病區(qū)管理制度word版-資料下載頁
2025-04-26 10:16本頁面
【正文】 醫(yī)師開專用處方，并及時向藥房領(lǐng)回。建立管理記錄本，每日交接班時， 必須交點清楚并雙簽名。 藥劑科要定期對病房小藥柜檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期、變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。 七、 護理文件管理制度 病區(qū)護士須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)病例管理制度》，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、 隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。 除涉及患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和他人不得擅自查閱該患者的病歷。 病區(qū)護理文件由護士長負責(zé)管理，護士長不在時由主班護士負責(zé)管理。各班護理人員均須按不得 泄露患者隱私的要求執(zhí)行。 住院期間的護理文件要求定點有數(shù)，各種表格均應(yīng) 排列整齊，用后必須歸還原處。 病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉(zhuǎn)院時，可攜帶病歷摘要。 病人或家屬須復(fù)印病歷，護理人員要立即報告科主任及護士長，按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。 病房交班報告本須按要求記錄，全部用完后必須妥善保存一年，以備查閱。 護士長定期查閱體溫單、護理記錄單等的書寫是否符合要求。 八、 危重病人搶救制度 要求：保持嚴(yán)肅、認真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做好思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實。 病情危重須搶救者，方可進入監(jiān)護室或搶救室。 一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位 放置，定量儲存，所有搶救設(shè)施處于備用狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品，班班交接，做到帳外相符。 熟練掌握各種器械，儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時記錄用藥劑量、方法 及病人狀況。 當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險時，醫(yī)生未到前，護士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道，行人工呼吸和心臟按壓。 參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。 搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，對危重的 病人應(yīng)就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。 及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品的安瓿必須暫時保留，經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑。 對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等應(yīng)詳細、及時、正確記錄，因搶救病人，未能及時書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6 小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。 及時與病人家屬或單位聯(lián)系。 1 搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、 器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。
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