愛嬰醫(yī)院自查報(bào)告-資料下載頁
2025-04-24 00:14本頁面
【正文】 產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，按照《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》（國衛(wèi)婦幼函[2021]185 號 ）的文件要求，我院積極部署評估復(fù)核工作，提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，針對標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)，使愛嬰醫(yī)院的各項(xiàng)工作上了一個(gè)新的臺階，基本達(dá)到《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（ 2021 版）》規(guī)范要求?，F(xiàn)將我院鞏固愛嬰醫(yī)院成果自評報(bào)告如下： 一、主要做法及開展情況 為鞏固愛嬰醫(yī)院的成果，我院重新充實(shí)調(diào)整了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，并細(xì)化分解工作任務(wù)。 按照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》和《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn) 2021 版》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、母乳喂養(yǎng)常規(guī)等。 每年對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)至少一次。對新上崗人員進(jìn)行不少于 18 小時(shí)的愛嬰知識培訓(xùn)并考核，合格率達(dá) 100%。每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，時(shí)間不少于 3 小時(shí)。 重新整改修訂了《 xxxx 醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識手冊》，做到人手一份。 對每次來院檢查的孕 婦登記入冊，并發(fā)放孕期保健手冊及母乳喂養(yǎng)宣傳單，使孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識在每個(gè)孕婦中得到普及教育。 多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能。不斷拓寬孕婦學(xué)校授課內(nèi)容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點(diǎn)與保健等健康教育知識。 在產(chǎn)科、兒科和預(yù)防保健科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域展示規(guī)定內(nèi)容，禁止在科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。 每年的“世界母乳喂養(yǎng)周”，我院組織相關(guān)人員上街開展母乳喂養(yǎng)好處的宣傳教育，發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料。 近年來前后對婦產(chǎn)科、兒科病區(qū)重新進(jìn)行了裝修，新購置了辦公桌椅、電腦，每間病房和辦公室安裝了空調(diào)。標(biāo)準(zhǔn)化的層流潔凈手術(shù)室、產(chǎn)房和嬰兒洗浴室，為產(chǎn)、兒科各項(xiàng)工作的正常、規(guī)范開展創(chuàng)造了條件。 指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。 1實(shí)行 24 小時(shí)母嬰同室；鼓勵(lì)按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。 1促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，設(shè)立我院母乳喂養(yǎng)熱線電話（熱線電話： xxxxxxxxxxx）并告知出院產(chǎn)婦。 1愛嬰工作領(lǐng)導(dǎo)小組將每項(xiàng)愛嬰工作質(zhì)量要求分解、下發(fā)給科室，再由科室責(zé)任到人，讓每個(gè)人對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評分方法都有明確認(rèn)識，保證愛嬰醫(yī)院質(zhì)量的提高。 1領(lǐng)導(dǎo)小組采取不定期的查房對愛嬰工作進(jìn)行督查，及時(shí)反饋愛嬰工作中存在的問題，并制定改進(jìn)措施，確保愛嬰工作成 2 果。 三、主要存在問題和整改措施 由于社會因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦比例加大，剖宮產(chǎn)后傷口疼痛及進(jìn)食晚等原因，都將給母乳喂養(yǎng)的“三早”（早接觸、早開奶、早吸吮）帶來困難，為了安撫啼哭的嬰兒，少數(shù)家長就會采取避開醫(yī)務(wù)人員用代乳品喂哺嬰兒。 母乳喂養(yǎng)工作涉及面廣，對象復(fù)雜，由于文化素質(zhì)及接受教育參差不齊，仍有少數(shù)孕產(chǎn)婦或家屬在待產(chǎn)時(shí)或分娩后偷偷將奶粉、奶瓶帶入醫(yī)院，按舊的傳統(tǒng)方式喂養(yǎng)嬰兒。 3．宣傳形式比較單一，不夠多樣化，老百姓想了解母乳喂養(yǎng)的欲望不祥，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不詳，對孕產(chǎn)婦的宣傳不耐心、不仔細(xì)，使個(gè)別孕產(chǎn)婦掌握 技巧不熟練。 2021年 12 月 31日
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