醫(yī)保整改報告1-資料下載頁
2025-04-20 16:17本頁面
【正文】 我院的弱項，今后一定嚴格藥品管理制度，執(zhí)行醫(yī)保規(guī)范，保證藥品的進、銷、存賬目一致。 加強醫(yī)師培訓，病歷質(zhì)量的提高是關鍵，對于病歷中出現(xiàn)的問題：病 情診斷依據(jù)不清、未合理使用抗生素、營養(yǎng)性藥物的使用、理療項目與病情不符等?？偨Y(jié)： 針對存在的問題我院已加大監(jiān)管力度，相關部門反復督察，同時我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境。嚴格對照《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等文件要求自查，使我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的工作標準。爭取下次檢查有大幅度的提高。 以上是我們 自查的結(jié)果，還存在有許多不足，希望各位領導提出意見和建議，我們將虛心接受檢查和監(jiān)督，虛心學習，不斷改進，把醫(yī)保工作做好。 武漢大學城醫(yī)院 20211017 第四篇：醫(yī)保整改自查報告 自查報告 ***醫(yī)保中心： 關于我店 *******期間發(fā)生的醫(yī)保藥品匹配錯誤情況，經(jīng)過認真調(diào)查，現(xiàn)就相關情況及自查處理辦法匯報如下 一、情況報告：自 ******東軟公司醫(yī)保系統(tǒng)升級后我店隨后進行了新購醫(yī)保藥品匹配維護工作，由于相關醫(yī)保技術(shù)人員系新進員工，醫(yī)保相關政策、業(yè) 務不熟悉，加上具體操作過程中粗心失誤將本歸類于“多種維生素類目”的產(chǎn)品歸類到“維生素 B2 類”，將類目外醫(yī)保產(chǎn)品錯誤匹配，造成了這次藥品匹配錯誤事故。 二、處理辦法： 通過自查已將錯誤匹配藥品全部刪除。 此次事故的直接責任人已被辭退，相關醫(yī)保刷卡人員處以嚴重警告，并責令定期學習相關醫(yī)保產(chǎn)品目錄 建立醫(yī)保藥品備案匯報制度，所有新增醫(yī)保藥品需上報醫(yī)保主管部門后方可進行藥品匹配維護，設制由總經(jīng)理、店長領導的專門小組，定期向醫(yī)保主管部門匯報經(jīng)營情況并學習最新醫(yī)保政策法規(guī)。 全店所有人員加強醫(yī)保政策法規(guī)的學習，堅決杜絕類似事件發(fā)生。 三、通過此次自查自改我店深刻認識到在醫(yī)保經(jīng)營中管理不足和監(jiān)管滯后，現(xiàn)已設立專門小組，管理、監(jiān)管我店的醫(yī)保工作。堅決防止此類事件發(fā)生。由于此次藥品匹配錯誤事故，主要系具體操作人員粗心失誤所致，非主觀故意，肯請醫(yī)保中心予以我店改正機會。 ******* 第五篇：衛(wèi)生室醫(yī)保整改報告 XXX 中心衛(wèi)生院 衛(wèi)生室醫(yī)保工作檢查整改報告 通過縣社保局醫(yī)保險中心領導同志對我院衛(wèi)生室醫(yī)保工作的核查和指導，我們認識到很多不足。針對在本次查檢過程中出現(xiàn)的問題，院領導專門組織了問題討論會和整改措施，提出了以下整改方案 一、存在具體問題的分析與整改 處方書寫不規(guī)范，處方與實際用藥不一致。檢查發(fā)現(xiàn)后我院高度重視，立即召開會議研究部整改措施。強調(diào)要求按規(guī)范書寫處方。不斷提高書寫質(zhì)量。在今后工作中加大處罰力度，發(fā)現(xiàn)問題后立即責令改正并通報批評。 門診登記不全和登記不規(guī)范。報銷單據(jù)患者簽字，有代簽現(xiàn)象。二：改進措施 加強處方書寫培訓和管理，定期檢查和考核督導，進一步提高處方書寫規(guī)范質(zhì)量。 建立健全檢查督導制度，衛(wèi)生院要定期和不定期明察暗訪衛(wèi)生室對居民醫(yī)保報銷落實情況。 建立健全獎懲制度，對整改不到位，認識態(tài)度不好的，暫緩領取醫(yī)保款。對發(fā)現(xiàn)違規(guī)套取的暫停報銷。 XXX 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2021 年 8 月 1 日
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1