骨科醫(yī)療安全自查報告及整改措施-資料下載頁
2025-04-17 12:43本頁面
【正文】 書寫不規(guī)范 部分住院醫(yī)師病歷書寫不及時，病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，過于形式化?；颊咧橥鈺嬷炞植灰?guī)范，無患者指?。蛔再M項目未簽知情同意書。 （四）存在不合理醫(yī)療收費 醫(yī)療服務(wù)收費檢查中，共查出 30 份病歷存在一次性醫(yī)療用品使用、檢驗、放射等不規(guī)范 收費、重復(fù)收費 元。 二、整改措施： （一）進一步加強醫(yī)務(wù)人員安全教育，提高安全質(zhì)量意識。 針對存在的問題，醫(yī)院及時開展了以“落實核心制度強化責任意識”為主題的活動，組織全院職工進行醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)。要求醫(yī)務(wù)人員必須掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。 加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實，邀請中附院專家易華來院講課，規(guī)范各項核心制度，加強業(yè)務(wù)查房和運行病歷檢查工作，對查到的問題及時處理，并與科室及個人 績效掛鉤。 加強三基訓(xùn)練與考核，由酒泉市醫(yī)院 120 急救中心分期分批對全院住院醫(yī)師進行急救技能強化培訓(xùn)，提高急救能力。 加強病案質(zhì)量的管理，在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，由病案室質(zhì)控醫(yī)師詳細講解病歷書寫規(guī)范和病歷檢查標準，提高歸檔病歷書寫質(zhì)量。對不按時完成病歷的醫(yī)生按不良行為記錄論處，每份病歷積分 1 分。 進一步加強抗菌藥物的使用管理，嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，落實抗菌藥物分級管理制度，設(shè)置處方權(quán)限，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況，將抗菌藥物合理應(yīng)用納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容，保證合理使用抗菌藥。 全面清理科室收費項目，及時更新物價收費標準，對存在不規(guī)范收費、重復(fù)收費、多收費、亂收費現(xiàn)象的科室進行全院通報，并按照多收取項目價格的 10 倍進行處罰，從科室當月績效中扣除。 第五篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報告及整改措施 泌陽縣付莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院關(guān)于 《市衛(wèi)計委專項巡查反饋意見整改落實方案》的 自查報告及整改措施 根據(jù)泌陽縣衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)《市衛(wèi)計委專項巡查反饋意見整改落實方案》通知的要求：我院召開了全體職工會議，認真學(xué)習(xí)貫徹市衛(wèi)計委專項巡查組反饋的意見有關(guān)精神，實事求是的針對工作中存在的突出問題進行了剖析，確定了整改措施，現(xiàn)制定整改方案及整改結(jié)果匯報如下 : 一、總體要求： 認真學(xué)習(xí)貫徹市衛(wèi)計委專項巡查組反饋的意見有關(guān)精神，實事求是的針對工作中存在的突出問題進行了剖析，全面落實主體責任，著力解決衛(wèi)生院存在突出問題，分析原因，健全機制，完善管理，與“兩學(xué)一做”有機結(jié)合，努力形成黨風嚴正、工作扎實、 技術(shù)過硬、服務(wù)良好、責任分明的良好態(tài)勢。 二、自查中存在問題及整改措施： （一）抓黨風廉政建設(shè)工作不夠扎實，存在重業(yè)務(wù)輕黨務(wù)問題、 醫(yī)院存在重視業(yè)務(wù)而輕視黨風廉政建設(shè)知識的學(xué)習(xí)，部分醫(yī)生為提高業(yè)務(wù)量而使農(nóng)合病人存在掛床現(xiàn)象。 整改措施：按照“誰主管、誰負責”的原則，嚴格落實“一崗雙責”全面落實黨風廉政建設(shè)，層層抓落實，重點治理新農(nóng)合資金使用、杜絕掛床、套取農(nóng)合資金等現(xiàn)象發(fā)生，因此培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員黨風廉政建設(shè)知識，加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度的認知。在今后的工作中再發(fā)現(xiàn)此類 的問題，停止醫(yī)生新農(nóng)合處方權(quán)，重者移交紀委監(jiān)察部門。 （二）、醫(yī)院部分科室缺編： 臨床業(yè)務(wù)開展存在薄弱環(huán)節(jié)，無力發(fā)展外科、婦產(chǎn)科等科室 整改措施： 付莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院
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