骨科醫(yī)療安全自查報(bào)告及整改措施-全文預(yù)覽
【正文】 查報(bào)告及整改措施 根據(jù)慶城縣衛(wèi)生局關(guān)于開展“三好一滿意”活動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查。重點(diǎn)改變部分人思想觀念陳舊、因循守舊、不思進(jìn)取、能力弱的問題。在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn)，從動(dòng)作、語(yǔ)言、神態(tài)、表情等各個(gè)細(xì)微方面 3 進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績(jī)作為職工業(yè)績(jī)考核的先決條件，嚴(yán)格考試 考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開展“微笑”服務(wù)，“四心”（愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心）教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá) 100%以上。進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真 學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。（ 4）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（ 3）建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。加強(qiáng)質(zhì)控小組的監(jiān)管，每月進(jìn)行質(zhì)控，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)控材料中，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并整改 情況檢查。 二．整改措施 安排專人負(fù)責(zé)辦公室、休息室的衛(wèi)生監(jiān)管。 服務(wù)態(tài)度方面存在的問題 工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴} ，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。樹立科學(xué)發(fā)展理念，增強(qiáng)開拓創(chuàng)新 意識(shí)，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止 、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問題，使職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)科室醫(yī)療作風(fēng)滿意度明顯提高。在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評(píng)議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以 患者為中心的新風(fēng)正氣。 提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。將醫(yī)療工作中存在的問題與個(gè)人考核相掛鉤。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。（ 1） 建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長(zhǎng)效機(jī)制。 環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題辦公室、休息室還存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放、個(gè)別工作人員及部分患者及家屬在醫(yī)院內(nèi)還有吸煙現(xiàn)象。無(wú)菌處置時(shí)不帶口罩、帽子等問題。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。門診留觀病歷內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范、反復(fù)使用等問題。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。 強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合科室績(jī)效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績(jī)效工資考核，真正體現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)，多勞多的，少勞少得的績(jī)效考核制度。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
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