院感整改報告-資料下載頁
2025-04-15 20:06本頁面
【正文】 二、整改措施： 告知口腔科進(jìn)行改正，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，打開使用的有效期不得超過 4 小時，滅菌物品表面應(yīng)標(biāo)注有效期。 根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，醫(yī)療垃圾實施有效封口，醫(yī)療廢物暫存間已掛牌，完善管理制度，就我院情況積極做好醫(yī)療廢物的收集、運輸和暫存。 一次性使 用標(biāo)本采集刷及壓力蒸汽滅菌器的相關(guān)證件已提供。 第五篇：院感整改 河西區(qū)天塔街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu) 2021 院感 督導(dǎo)檢查整改報告 2021 年 1 月，區(qū)衛(wèi)生計生委組織區(qū)院感質(zhì)控中心對我單位院感工作進(jìn)行質(zhì)控檢查并對存在問題進(jìn)行了現(xiàn)場反饋， 2021 年 2 月區(qū)衛(wèi)生計生委下發(fā)《區(qū)衛(wèi)計委關(guān)于反饋 2021 年第三批督導(dǎo)檢查結(jié)果的通知》，我單位按照現(xiàn)場檢查和文件要求進(jìn)一步整改，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下： 一、工作開展情況 我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視反饋的意見和批評，按照有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度 和技術(shù)范圍立即整改，認(rèn)真制定本院感染質(zhì)控的規(guī)章制度并監(jiān)督實施，責(zé)任到人確實有效的落到實處。 二、督導(dǎo)檢查存在問題 一是 .探針在感染性醫(yī)療垃圾里，治療結(jié)束后手機(jī)在治療椅子上未作消毒處理，車針用車針盒，手機(jī)消毒后是油包不合要求 二是 .針灸建議使用棉簽 三是 .醫(yī)療廢棄物暫存處沒有擋鼠板 ,個別科室人員對醫(yī)療廢棄物分類概念仍不清楚，在感染性醫(yī)療廢棄物內(nèi)有針頭出現(xiàn) 三、本單位整改情況（逐條整改照片另附） 一是 .立即定制探針銳器盒，對口腔科醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)消毒隔離培訓(xùn)車針放在車針盒內(nèi)，杜絕再犯手機(jī)消毒后有油的類似錯誤，手機(jī)用后及時消毒處理。二是 .向中醫(yī)科醫(yī)生普及院感常識，選擇更加安全有效的消毒方式停止使用棉球改用棉簽。 三是 .在醫(yī)療垃圾存放處設(shè)置擋鼠板，加強(qiáng)對周邊民營醫(yī)院院感指導(dǎo)，及時檢查醫(yī)療廢棄物的存放。加強(qiáng)科室人員學(xué)習(xí)有關(guān)院感質(zhì)控相關(guān)法規(guī)，加強(qiáng)廢棄物分類概念不會再有針頭出現(xiàn)在感染性醫(yī)療廢棄物內(nèi)。 四、下一步工作重點 ，及時做好總結(jié)、評價、 反饋。 ，做到在預(yù)防和控制院感工作中人人有責(zé)，對醫(yī)護(hù)人員及相應(yīng)管理人員進(jìn)行院感培訓(xùn)并深入科室不定時抽查。 ，規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理及放置，有效防止醫(yī)院感染的發(fā)生。 分管領(lǐng)導(dǎo)簽字： 機(jī)構(gòu)名稱（蓋章） 2021年 3 月 4 日
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