衛(wèi)生院整改方案-資料下載頁
2025-11-05 18:15本頁面
【正文】 下半年。在體檢過程中，存在邏輯錯誤現(xiàn)象，例如：嬰兒填有血壓、視力和建議鍛煉等。非特殊病人，血壓測量過程中填雙側血壓。老年人建檔未分細化，未從居民健康檔案里導入信息，單獨管理。高血壓、糖尿病病人部分隨訪次數為零，部分有隨訪，但在隨訪過程中，使用藥物情況未寫明用藥名稱和用藥劑量及用法。精神病人，未對精神病人進行生活干予和隨訪。三、防疫工作健康教育仍存在資料欠妥，整理不規(guī)范。接種門診要求張貼掛牌，在接種室盡量安裝取暖設備。人員問題：要求衛(wèi)生院再安排一名工作人員協(xié)助防疫醫(yī)生搞好防疫工作。四、保健工作在新生兒訪視中未達到要求次數。在孕產婦系統(tǒng)管理過程中，從資料中查看，管理率達100%，但在實際工作中，管理率不可能達到100%，并在管理登記中存在缺項現(xiàn)象。加強村衛(wèi)生站的管理與培訓。五、艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作：衛(wèi)生院未安排人員操作，要求盡快派人去學習艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播檢驗操作方法，并盡快把此項工作開展起來。加強艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的健康教育與宣傳工作。衛(wèi)生院整改方案：2011年11月3日，衛(wèi)生院召開全院職工會，對10月31日衛(wèi)生局到我院公共衛(wèi)生年終考評過程中提出的存在問題，全院職工共同研究討論并提出整改意見： 一組織管理：衛(wèi)生院在工作中，工作任務分細到位，工作安排進一步細化。村衛(wèi)生站的資金（上級撥款）只要到位，根據衛(wèi)生院對村衛(wèi)生站的考評結果盡快發(fā)放。加強公共衛(wèi)生信息的報送，堅決杜絕遲報、缺報、錯報現(xiàn)象。加大轄區(qū)內飲食店的監(jiān)管力度，杜絕過期、發(fā)霉、變質等食品。二、居民健康檔案：明年的居民健康檔案在平常時間完成；在體檢過程中，糾正邏輯錯誤，例如：嬰兒填有血壓、視力和建議鍛煉等。非特殊病人的血壓測量過程中填單側。老年人的檔案已分開單獨管理。加強高血壓、糖尿病病人的隨訪，在隨訪過程中，有使用藥物的注明藥物名稱及用量。對精神病人進行健康生活指導和隨訪。三、防疫工作：完善健康教育資料，整理規(guī)范。接種門診張貼掛牌，盡快在接種室安裝取暖設備。安排保健醫(yī)生和慢性病管理人員陪同防疫醫(yī)生下村，協(xié)助防疫醫(yī)生工作。四、保健工作：加大新生兒的訪視力度。在系統(tǒng)管理過程中，資料管理率嚴格按照實際工作中的管理率，加強管理登記，杜絕缺項。加強村衛(wèi)生站的管理與培訓。五、艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作：盡快安排人員去學習艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播檢驗操作方法，開展此項工作。衛(wèi)生院準備把手術室改裝為“艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播”實驗室。加強艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的健康教育與宣傳工作?？傊涸谛l(wèi)生局副局長何啟碧同志對我院提出了寶貴的指導性意見后，我院針對存在的問題召開全院職工會，全院職工共同研究討論，作出以上整改；通過整改，把公共衛(wèi)生工作做得更好。鳡魚衛(wèi)生院 20111113第五篇：白寺衛(wèi)生院整改方案白寺中心衛(wèi)生院醫(yī)療質量醫(yī)療安全管理整改方案根據上級指導意見及要求，制定以下醫(yī)療質量醫(yī)療安全管理整改方案。一、培訓衛(wèi)生技術人員：衛(wèi)生技術人員培訓內容突出實用性與適宜性，堅持理論聯(lián)系實際。培訓內容主要是：基礎培訓，包括基礎知識、基本理論、基本技能的三基培訓，培訓內容參照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員在職培訓指導手冊》；知識更新培訓，包括新知識、新理論、新方法、新技能為主的四新培訓；除參加國家組織的全科醫(yī)師培訓外，定期組織醫(yī)技人員在上級醫(yī)院學習，并在醫(yī)院內部組織考核，成績與績效工資掛鉤。二、合理使用抗生素：、各科主任、護士長、藥劑科主任組成合理使用抗生素管理委員會，負責全院合理使用抗生素管理目標并對合理使用抗生素實施控制與管理?！犊咕幬锱R床應用指導原則》制定合理使用抗生素管理辦法。，每季度召開一次合理使用抗生素質量分析會，每年進行合理使用抗生 素質量控制與管理總結，并向全院通報。三、完善醫(yī)療記錄：了解醫(yī)療和護理文件記錄的意義，掌握記錄的原則。醫(yī)療和護理文件記錄是溝通、評估、研究、教學、考核、法律依據。記錄原則：記錄必須及時、準確、完整、內容簡明扼要、清晰，藍黑墨水及碳素黑水鋼筆書寫。字跡清楚、工整、保持表格整潔，不得涂改與剪貼。眉欄、頁碼必需逐頁逐行填寫完整，記錄者簽全名，以示負責。四、要求護士熟練掌握核心制度，正確落實到工作中去： 、護理部主任、護士長組成護理質量管理委員會，負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量實施控制與管理。，護理部負責全院護理文書質量檢查。，實觀護理質量的持續(xù)改進。，每季度召開一次護理質量分析會，每年進行護理質量控制與管理總結，并向全院通報。五、采取多項措施加強手術室衛(wèi)生管理，保障患者醫(yī)療安全。學習有關醫(yī)院感染知識，提高控制感染意識。定期組織醫(yī)護人員學習院內感染知識，使醫(yī)護人員從思想上牢固樹立控制感染的意識，既是保護患者醫(yī)療安全，同時也是保護醫(yī)護人員自身安全的工作理念。加強科室管理，嚴格按照工作流程操作。要求工作人員按照非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)正確劃分進行工作，有效減少流程上的污染機會，周末常規(guī)衛(wèi)生大掃除，行空氣終末消毒，使室內空氣達最佳狀態(tài)。加強手術物品、器械管理，定期檢測。加強各種手術物品、器材的消毒滅菌管理，保證無菌物品合格率，首選高壓蒸汽滅菌，感染及特異性感染手術用品實行雙消毒制度，按消—洗—消原則進行。完善術前術后患者訪視制度，對患者進行感控知識宣教。六、完善醫(yī)護人員配置，發(fā)揮醫(yī)護人員能動作用。.樹立正確人才觀。加強以崗位描述為中心的管理。健全人才培養(yǎng)機制。推行團隊學習方式。白寺鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院
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