衛(wèi)生院整改方案-資料下載頁(yè)
2024-11-14 18:15本頁(yè)面
【正文】 下半年。在體檢過(guò)程中，存在邏輯錯(cuò)誤現(xiàn)象，例如：嬰兒填有血壓、視力和建議鍛煉等。非特殊病人，血壓測(cè)量過(guò)程中填雙側(cè)血壓。老年人建檔未分細(xì)化，未從居民健康檔案里導(dǎo)入信息，單獨(dú)管理。高血壓、糖尿病病人部分隨訪次數(shù)為零，部分有隨訪，但在隨訪過(guò)程中，使用藥物情況未寫明用藥名稱和用藥劑量及用法。精神病人，未對(duì)精神病人進(jìn)行生活干予和隨訪。三、防疫工作健康教育仍存在資料欠妥，整理不規(guī)范。接種門診要求張貼掛牌，在接種室盡量安裝取暖設(shè)備。人員問題：要求衛(wèi)生院再安排一名工作人員協(xié)助防疫醫(yī)生搞好防疫工作。四、保健工作在新生兒訪視中未達(dá)到要求次數(shù)。在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過(guò)程中，從資料中查看，管理率達(dá)100%，但在實(shí)際工作中，管理率不可能達(dá)到100%，并在管理登記中存在缺項(xiàng)現(xiàn)象。加強(qiáng)村衛(wèi)生站的管理與培訓(xùn)。五、艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作：衛(wèi)生院未安排人員操作，要求盡快派人去學(xué)習(xí)艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播檢驗(yàn)操作方法，并盡快把此項(xiàng)工作開展起來(lái)。加強(qiáng)艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的健康教育與宣傳工作。衛(wèi)生院整改方案：2011年11月3日，衛(wèi)生院召開全院職工會(huì)，對(duì)10月31日衛(wèi)生局到我院公共衛(wèi)生年終考評(píng)過(guò)程中提出的存在問題，全院職工共同研究討論并提出整改意見： 一組織管理：衛(wèi)生院在工作中，工作任務(wù)分細(xì)到位，工作安排進(jìn)一步細(xì)化。村衛(wèi)生站的資金（上級(jí)撥款）只要到位，根據(jù)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生站的考評(píng)結(jié)果盡快發(fā)放。加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息的報(bào)送，堅(jiān)決杜絕遲報(bào)、缺報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象。加大轄區(qū)內(nèi)飲食店的監(jiān)管力度，杜絕過(guò)期、發(fā)霉、變質(zhì)等食品。二、居民健康檔案：明年的居民健康檔案在平常時(shí)間完成；在體檢過(guò)程中，糾正邏輯錯(cuò)誤，例如：嬰兒填有血壓、視力和建議鍛煉等。非特殊病人的血壓測(cè)量過(guò)程中填單側(cè)。老年人的檔案已分開單獨(dú)管理。加強(qiáng)高血壓、糖尿病病人的隨訪，在隨訪過(guò)程中，有使用藥物的注明藥物名稱及用量。對(duì)精神病人進(jìn)行健康生活指導(dǎo)和隨訪。三、防疫工作：完善健康教育資料，整理規(guī)范。接種門診張貼掛牌，盡快在接種室安裝取暖設(shè)備。安排保健醫(yī)生和慢性病管理人員陪同防疫醫(yī)生下村，協(xié)助防疫醫(yī)生工作。四、保健工作：加大新生兒的訪視力度。在系統(tǒng)管理過(guò)程中，資料管理率嚴(yán)格按照實(shí)際工作中的管理率，加強(qiáng)管理登記，杜絕缺項(xiàng)。加強(qiáng)村衛(wèi)生站的管理與培訓(xùn)。五、艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作：盡快安排人員去學(xué)習(xí)艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播檢驗(yàn)操作方法，開展此項(xiàng)工作。衛(wèi)生院準(zhǔn)備把手術(shù)室改裝為“艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播”實(shí)驗(yàn)室。加強(qiáng)艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的健康教育與宣傳工作?？傊涸谛l(wèi)生局副局長(zhǎng)何啟碧同志對(duì)我院提出了寶貴的指導(dǎo)性意見后，我院針對(duì)存在的問題召開全院職工會(huì)，全院職工共同研究討論，作出以上整改；通過(guò)整改，把公共衛(wèi)生工作做得更好。鳡魚衛(wèi)生院 20111113第五篇：白寺衛(wèi)生院整改方案白寺中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全管理整改方案根據(jù)上級(jí)指導(dǎo)意見及要求，制定以下醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全管理整改方案。一、培訓(xùn)衛(wèi)生技術(shù)人員：衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)內(nèi)容突出實(shí)用性與適宜性，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際。培訓(xùn)內(nèi)容主要是：基礎(chǔ)培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的三基培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容參照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員在職培訓(xùn)指導(dǎo)手冊(cè)》；知識(shí)更新培訓(xùn)，包括新知識(shí)、新理論、新方法、新技能為主的四新培訓(xùn)；除參加國(guó)家組織的全科醫(yī)師培訓(xùn)外，定期組織醫(yī)技人員在上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，并在醫(yī)院內(nèi)部組織考核，成績(jī)與績(jī)效工資掛鉤。二、合理使用抗生素：、各科主任、護(hù)士長(zhǎng)、藥劑科主任組成合理使用抗生素管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院合理使用抗生素管理目標(biāo)并對(duì)合理使用抗生素實(shí)施控制與管理?！犊咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則》制定合理使用抗生素管理辦法。，每季度召開一次合理使用抗生素質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行合理使用抗生 素質(zhì)量控制與管理總結(jié)，并向全院通報(bào)。三、完善醫(yī)療記錄：了解醫(yī)療和護(hù)理文件記錄的意義，掌握記錄的原則。醫(yī)療和護(hù)理文件記錄是溝通、評(píng)估、研究、教學(xué)、考核、法律依據(jù)。記錄原則：記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、清晰，藍(lán)黑墨水及碳素黑水鋼筆書寫。字跡清楚、工整、保持表格整潔，不得涂改與剪貼。眉欄、頁(yè)碼必需逐頁(yè)逐行填寫完整，記錄者簽全名，以示負(fù)責(zé)。四、要求護(hù)士熟練掌握核心制度，正確落實(shí)到工作中去： 、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)組成護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。，護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。，實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)，并向全院通報(bào)。五、采取多項(xiàng)措施加強(qiáng)手術(shù)室衛(wèi)生管理，保障患者醫(yī)療安全。學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)，提高控制感染意識(shí)。定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)院內(nèi)感染知識(shí)，使醫(yī)護(hù)人員從思想上牢固樹立控制感染的意識(shí)，既是保護(hù)患者醫(yī)療安全，同時(shí)也是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身安全的工作理念。加強(qiáng)科室管理，嚴(yán)格按照工作流程操作。要求工作人員按照非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)正確劃分進(jìn)行工作，有效減少流程上的污染機(jī)會(huì)，周末常規(guī)衛(wèi)生大掃除，行空氣終末消毒，使室內(nèi)空氣達(dá)最佳狀態(tài)。加強(qiáng)手術(shù)物品、器械管理，定期檢測(cè)。加強(qiáng)各種手術(shù)物品、器材的消毒滅菌管理，保證無(wú)菌物品合格率，首選高壓蒸汽滅菌，感染及特異性感染手術(shù)用品實(shí)行雙消毒制度，按消—洗—消原則進(jìn)行。完善術(shù)前術(shù)后患者訪視制度，對(duì)患者進(jìn)行感控知識(shí)宣教。六、完善醫(yī)護(hù)人員配置，發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員能動(dòng)作用。.樹立正確人才觀。加強(qiáng)以崗位描述為中心的管理。健全人才培養(yǎng)機(jī)制。推行團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)方式。白寺鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院
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