【正文】 完成護(hù)理文書書寫。 醫(yī)護(hù)之間多溝 通醫(yī)護(hù)通過(guò)溝通，使醫(yī)護(hù)記錄達(dá)成一致。尤其是搶救結(jié)束后，最好坐在一起共同回顧進(jìn)行補(bǔ)記。 加強(qiáng)?？浦R(shí)培訓(xùn)，提高觀察病情的能力 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員書寫能力的培訓(xùn)護(hù)理部要組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)；各科室要組織護(hù)士學(xué)習(xí)，進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理文書書寫中存在的問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行討論，分析原因，采取整改措施。 加強(qiáng)檢查指導(dǎo)、督促和考核護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控小組都有責(zé)任對(duì)護(hù)理文書書寫進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)修改，在檢查和指導(dǎo)的過(guò)程中，要堅(jiān)持護(hù)理記錄必須遵循客觀事實(shí)的原則。嚴(yán)禁主觀臆斷，注意前后呼應(yīng)，不能自相 矛盾。 做你所寫，寫你所做 第三篇：護(hù)理文書存在問(wèn)題及整改措施大全 護(hù)理文書檢查記錄存在問(wèn)題 xx 床 xxx 護(hù)理文書存在字跡潦草，有涂改。整改措施 要求護(hù)士認(rèn)真書寫，加大處罰力度。效果評(píng)價(jià) 書寫認(rèn)真，規(guī)范，字跡清晰。 存在問(wèn)題 xx 床 xxx 臨時(shí)醫(yī)囑漏簽名； xx 床 xxx 護(hù)理記錄漏記錄 1 次。整改措施 通知責(zé)任護(hù)士認(rèn)真處理醫(yī)囑，及時(shí)書寫護(hù)理記錄。效果評(píng)價(jià) 無(wú)漏簽名，護(hù)理記錄完整。 存在問(wèn)題 xx 床 xxx 入院告知書沒(méi)有填寫評(píng)估時(shí)間、無(wú)入院診斷。整改措施 接待新入院病人的護(hù)士要認(rèn)真書寫入院告知書。效果評(píng)價(jià) 入院告知書寫完整，無(wú)漏項(xiàng)。 第四篇：護(hù)理整改措施 護(hù)理整改措施 入院指導(dǎo)明確，加強(qiáng)安全意識(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因，護(hù)士 應(yīng)對(duì)病人家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。 對(duì)于新入院的患者，由接診護(hù)士對(duì)其進(jìn)行入院評(píng)估，確認(rèn)是否為壓瘡高?；颊?，采取相 應(yīng)的護(hù)理措施。 建立護(hù)士崗位責(zé)任制，明確 護(hù)士崗位職責(zé)。 修訂?？谱o(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程和相應(yīng)的制度。 完善修訂健康教育制度及相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對(duì)責(zé)任床的健康教育力度。 從護(hù)士的儀表儀容、組織紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、溝通與協(xié)調(diào)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理落實(shí) 情況、三基三嚴(yán)等方面進(jìn)行績(jī)效考核。 制定護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)、計(jì)劃與內(nèi)容、考核等。 完善分級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士掌握分級(jí)護(hù)理的內(nèi)容。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位，護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的和內(nèi)涵。 組織學(xué)習(xí)危重患兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)與操作技能。 1完善危重患兒護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng)急預(yù)案。 1制定觀察了解和處置患兒用藥與治療反應(yīng)的制度與流程。 1組織學(xué)習(xí)科室儀器、設(shè)備使用制度與操作流程。 1加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)士對(duì)?？平】敌?、出院指導(dǎo)的內(nèi)容。 1完善制定護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診和病例討論制度。 1修訂護(hù)理不良事件的成因分析及改進(jìn)機(jī)制。 1制定護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理流程。 1完善緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程及組織培訓(xùn)演練。 1制定新生兒室工作制度，崗位職責(zé)，護(hù)理常規(guī)及專業(yè)技術(shù)規(guī)范，突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。 制定計(jì)劃新生兒室護(hù)專業(yè)理論與技術(shù)培訓(xùn)考核。 2加強(qiáng)新生兒室的工作人員對(duì)新生兒工作流程熟悉。 2擬定新生兒室感染控制原則及工作流程。 第五篇：護(hù)理整改措施 護(hù)理整改措施 針對(duì)我科護(hù)理存在的問(wèn)題：我們科護(hù)士都非常的年輕作為低年資護(hù)士的我們因?yàn)楣ぷ鹘?jīng)驗(yàn)不足、技能操作不夠熟練、思考問(wèn)題比較單 一、不善于和患者及其家屬溝通、不能有效的運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能迅速正確的判斷和處理臨床突發(fā)事件等，患者的自我保護(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望值越來(lái)越高。作為臨床護(hù)士，必須強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，避免護(hù)理糾紛。 護(hù)理的整改措施： 1。對(duì)于經(jīng)驗(yàn)不足，我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，醫(yī)院增加培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，我們自己要交流經(jīng)驗(yàn)相互學(xué)習(xí)，尤其要提高輸液水平輸液水平是衡量一個(gè)護(hù)士最基本的標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)處置時(shí)應(yīng)征求患者說(shuō) :靜脈輸液前您能方便一下嗎 ?靜脈穿刺第 1 次不成功，應(yīng)用道歉的語(yǔ)氣說(shuō) :對(duì)不起，讓您受苦啦， 我可不可以再給您扎一次或是不好意思換個(gè)人再給您扎一針等等。工作不忘學(xué)習(xí)，只有通過(guò)努力，掌握扎實(shí)的理論知識(shí)、熟稔的操作技能才能是一個(gè)合格的護(hù)士！ 加強(qiáng)責(zé)任心責(zé)任心是個(gè)體對(duì)個(gè)人行為及服務(wù)對(duì)象負(fù)責(zé)的一種自覺(jué)意識(shí)，是執(zhí)行規(guī)章制度的保證。護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心，針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理，以增強(qiáng)護(hù)理效果，提高護(hù)理質(zhì)量。 提高護(hù)士溝通水平，消除糾紛隱患。（ 1）在優(yōu)化護(hù)患關(guān)系中，溝通極為重要。沒(méi)有溝通，護(hù)理人員就無(wú)法評(píng)估患者，無(wú)法收集有效的資料與信息，無(wú)法發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)患矛盾。因此，在護(hù)理工作中，要求每一位護(hù)士都 能熟練掌握溝通技巧。進(jìn)行護(hù)患溝通時(shí)，用通俗易懂、清晰、準(zhǔn)確、符合個(gè)性化的語(yǔ)言，結(jié)合患者的實(shí)際情況向患者說(shuō)明診療計(jì)劃、檢查、治療及可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外，并認(rèn)真傾聽(tīng)患者意見(jiàn)，準(zhǔn)確回答問(wèn)題。通過(guò)有效的溝通，給患者更多的關(guān)愛(ài)，了解其心理活動(dòng)，以便及時(shí)采取有效的治療手段和護(hù)理措施，使患者心情舒暢，積極配合治療及護(hù)理。（ 2）在遇到患者或家屬對(duì)我們工作有誤解和偏見(jiàn)時(shí)，學(xué)會(huì)換位思考，理解患者或家屬。在任何情況下都保持良好的心情，以情感人，以理服人，提高患者對(duì)護(hù)理工作的順應(yīng)性和信任度，保證護(hù)理工作順利完成。（ 3）在診療過(guò)程 中患者的經(jīng)濟(jì)意識(shí)比較強(qiáng)。針對(duì)這一特點(diǎn)。我們應(yīng)及時(shí)與患者或家屬溝通所用的費(fèi)用。對(duì)患者提出的有關(guān)費(fèi)用問(wèn)題、各種各樣的疑問(wèn)及要求，及時(shí)提供查詢幫助，化解因費(fèi)用誤會(huì)引起的護(hù)理糾紛。我們體會(huì)到，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，真心誠(chéng)意地幫助患者，能夠贏得患者及其家屬對(duì)我們的信任，從而避免護(hù)理糾紛。