家庭醫(yī)生工作制度-資料下載頁
2025-04-06 17:41本頁面
【正文】 查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。 遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，不收受服務(wù)對象的饋贈和紅包。 三、家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范 家庭醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2021 版）》各項診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、《病歷書寫基本規(guī)范》及相關(guān)醫(yī)療核心制度，保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和安全。 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作流程 宣傳：家庭醫(yī)生要通過多種渠道宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容和形式，與轄區(qū)居民建立聯(lián)系，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公示家庭醫(yī)生基本信息，向簽約的居民或家庭發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系服務(wù)卡，充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。 簽約：按照自愿原則，家庭醫(yī)生采取就診或上門服務(wù)等方式，根據(jù)居民健康需求，與居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議 書，并存放于居民健康檔案中，并按有關(guān)規(guī)定保護(hù)居民的各種隱私，共同履行協(xié)議條款。 服務(wù)：按照協(xié)議約定，家庭醫(yī)生落實各項服務(wù)承諾，并將服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)記入居民電子健康檔案、工作臺賬，以備考評。 評價：家庭醫(yī)生為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時掌握居民對服務(wù)的評價，根據(jù)居民要求，不斷完善服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量。 總結(jié)：定期收集、上報工作動態(tài)，及時總結(jié)并整改，不斷優(yōu)化工作流程。 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容 一、簽約免費(fèi)服務(wù)項目 家庭成員建立健康檔案；每年一次重點(diǎn)人群健康體檢；個人健康狀況評估及制定個性的健康規(guī)劃；發(fā)放健康教育資料，開展健康教育講座；高血壓、 2 型糖尿病患者提供主動健康咨詢和規(guī)范的健康管理，每年不少于 4次面對面的健康管理服務(wù)；對孕產(chǎn)婦實施系統(tǒng)健康管理；對 06 歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種和健康保健服務(wù)； 65 歲以上老年人每年提供 1 次健康管理；接受家庭成員電話咨詢、進(jìn)行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導(dǎo)；幫助有需要者聯(lián)系轉(zhuǎn)診服務(wù)。 二、選擇性個性化服務(wù)項目 按需求提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展門診預(yù)約服務(wù)，簽約居民首診和雙向 轉(zhuǎn)診服務(wù)；對殘疾人制定康復(fù)計劃，指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練；對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)；家庭成員進(jìn)行個性化中醫(yī)體質(zhì)辨識，開展個性化中醫(yī)養(yǎng)生保?。惶峁┘彝ソ】敌睦碜稍兒徒】抵С?。 三、約定服務(wù)項目 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)簽約居民有特需服務(wù)可通過雙方約定提供有償服務(wù)，家庭醫(yī)生與居民約定有償服務(wù)項目、時間、內(nèi)容和服務(wù)收費(fèi)。 家庭醫(yī)生崗位職責(zé) 積極開展為居民簽約式服務(wù)工作，認(rèn)真完成簽約目標(biāo)。 家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊將為簽約市民提供相應(yīng)的基本醫(yī)療和公共 衛(wèi)生服務(wù)。 運(yùn)用適宜技術(shù)，進(jìn)行一般常見病、多發(fā)病的診療。 為簽約居民建立電子健康檔案，按規(guī)范進(jìn)行動態(tài)管理。 為診斷明確的高血壓、 2 型糖尿病等慢性病進(jìn)行治療、行為干預(yù)、監(jiān)測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)等。 對居家重性精神疾病患者及肢體殘疾等病人提供隨訪和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。 開展健康教育及健康咨詢，落實婦幼保健管理、老年人健康管理、傳染病消毒隔離指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)。 提供日常門診、預(yù)約門診等服務(wù)。同時合理安排上門服務(wù)巡診時間。 執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項規(guī)范和制度。 為有需求的簽約服務(wù)對象優(yōu)先提供上級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診服務(wù)。團(tuán)隊以全科醫(yī)生為核心，組織共同開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在轄區(qū)社區(qū)居委會的配合下，在小區(qū)、門棟或樓頭設(shè)置宣傳牌，向居民公示為其提供健康服務(wù)管理的家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊的姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內(nèi)容。 家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊工作制度 由臨床醫(yī)生、護(hù)士、預(yù)防保健人員組成家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實管理責(zé)任制。 家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊每月下社區(qū)工作不少于 4 次，每次不少于 3個天。 積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，定期下社區(qū)開設(shè)門診，做好常見病、多發(fā)病的診療工作，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生合理使用抗菌藥物、規(guī)范診療行為。 建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。 家庭醫(yī)生團(tuán)隊?wèi)?yīng)實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備統(tǒng)一。 在所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向社區(qū)居民公示家庭醫(yī)生團(tuán)隊人員的姓名、服務(wù) 項目、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團(tuán)隊進(jìn)入家庭實行健康管理的服務(wù)時間。 定期考核家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊的工作，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進(jìn)行綜合測評，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。
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