理賠整改報告-資料下載頁
2025-04-05 04:24本頁面
【正文】 （ 1）加強理賠隊伍建設 嚴格執(zhí)行公司相關(guān)規(guī)章制度，進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務技能，提前一步儲備人員，加強理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕各種有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、耐心細致、服務高效。進一步完善案件快速理賠辦法，以堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出我們中國人壽財險的理賠特色。（ 2）圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作 查勘方面：查勘定損崗現(xiàn)場查勘率力爭達到 98%以上，進一步提高第一現(xiàn)場報案率 ，加大無現(xiàn)場或延時報案案件的核查力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。定損方面：嚴格控制市場化的工時費標準，把控車輛零部件的換修標準，做好車險定損質(zhì)量，擠壓車險賠案中的水分，切實做到同一車型，統(tǒng)一報價金額。切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)，確保保車險賠付率明顯下降。 （ 3）加強現(xiàn)場小額人傷案件的現(xiàn)場查勘 若事故受害人傷情輕微無需住院，事故當事人責任明確并已達成賠償協(xié)議，且賠償金額在 3000 元以下的案件，我司查勘人員可現(xiàn)場與客戶達成賠償協(xié)議并快速結(jié)案，從而加快車險小額人傷案 件的理賠速度，簡化此類案件的索賠環(huán)節(jié)和理賠流程，提高客戶服務滿意度，同時通過快處（快速處理）快賠進一步從總體上控制人傷理賠費用， （ 4）建立健全維修、救援、配件、報價為主的服務網(wǎng)絡，本著互利互惠、控制風險的原則，定期考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。 （ 5）加大理賠服務硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務。（ 6）繼續(xù)加大防范保險欺詐，做好疑難賠案調(diào)查處理工作，對于存疑假案，大的證據(jù)騙保人已經(jīng)掩飾到無法從表面上去判斷，這時就需要我們的工作人員從時間上和細節(jié)上做到完善，從而發(fā)現(xiàn)案件的蛛 絲馬跡，第一時間快速鎖定證據(jù)，聯(lián)合交警刑警打假防騙，切實做到“不惜賠、不濫賠。 （ 7）規(guī)范未決賠案管理，嚴格執(zhí)行理賠部未決賠案管理的各項規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生，做到未決清理常態(tài)化。 （ 8）加強對保險理賠工作的管控與監(jiān)督及信息反饋。在理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承保風險控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協(xié)調(diào)好業(yè)務發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1