【正文】 全面落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過程管理。制定切實(shí)可行的醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進(jìn)活動(dòng)。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對(duì)制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療 質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)保障醫(yī)療安全。 加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時(shí)反饋整改提高 質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委要求，結(jié)合我院醫(yī)療工作特點(diǎn)，制定切合實(shí)際全面量化的檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，借去年醫(yī)師節(jié)之際，進(jìn)行了全院病歷質(zhì)量展評(píng)、醫(yī)療操作考評(píng)。使全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步得到規(guī)范。制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實(shí)施方案》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)懲 結(jié)合，及時(shí)反饋，切實(shí)整改，旨在用標(biāo)準(zhǔn)化管理打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長 效機(jī)制。 加強(qiáng)醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識(shí)和技能的重要途徑。以加強(qiáng)年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院醫(yī)師和進(jìn)修人員等系列培訓(xùn)為著眼點(diǎn)，開展質(zhì)量教育，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對(duì)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量， 保障醫(yī)療安全。 合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負(fù)擔(dān)認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)計(jì)委《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及省衛(wèi)計(jì)委有關(guān)規(guī)定，全面落實(shí)我院抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則，因病施治，合理用藥。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間輔助檢查相互認(rèn)可制度，切實(shí)保證門診及住院檢查的連貫性，增強(qiáng)檢查項(xiàng)目的針對(duì)性。 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系建立健全醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)。教育醫(yī)護(hù)員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念，真誠服務(wù)，盡職盡責(zé)，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，有效防范醫(yī)療糾 紛并切實(shí)處理病人投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。 第五篇：醫(yī)院述職述廉報(bào)告 XX 醫(yī)院述職述廉報(bào)告 年以來，在各級(jí)黨委、政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)及全院職工的共同努力下，我院堅(jiān)持以公立醫(yī)院的公益性為主導(dǎo)，扎實(shí)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”等系列活動(dòng)，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，結(jié)合黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，對(duì)照《黨章》、行業(yè)法規(guī)、職業(yè)道德和群眾訴求等逐一查找醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及個(gè)人存在的問題，通過認(rèn)真整改落實(shí)，黨風(fēng)廉政建設(shè)、服務(wù)能力、服務(wù)水平、就醫(yī)環(huán)境等方面取得了明顯突破。 根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局民主評(píng)議基層站所有關(guān)工作要求，我代表大田醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，對(duì)年黨風(fēng)廉政建設(shè)和業(yè)務(wù)工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作一個(gè)簡要匯報(bào)。請(qǐng)予審查與評(píng)議。 一、黨風(fēng)廉政建設(shè)情況 我院高度重視醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，在年初將黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院的重要工作，并納入綜合目標(biāo)管理人物，與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核。切實(shí)加強(qiáng)反腐倡廉建設(shè)，筑牢“三道”防線。按照實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制要求，扎實(shí)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。 （一）遵紀(jì)守法，廉潔奉公堅(jiān)持以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)等工作 為動(dòng)力，倡導(dǎo)敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全院職工素質(zhì)；以開展“三好一滿意”活動(dòng)為載體，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全，嚴(yán)格恪守職業(yè)道德、廉潔自律、自覺遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病診治法》等衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，堅(jiān)決抵制各種假、冒、偽、劣藥品，做好藥品購銷監(jiān)督。 （二）講求實(shí)效，加強(qiáng)管理 對(duì)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的協(xié)調(diào)和運(yùn)作，使衛(wèi)生院的人、財(cái)、物等 各種因素合理安排、充分利用，有效的完成治病救人的要?jiǎng)?wù)，為本轄區(qū)人民群眾治愈常見病、多發(fā)病提供便利，使衛(wèi)生院的社會(huì)效益穩(wěn)步提高。日常事務(wù)中，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，重大決策由院務(wù)會(huì)和職工大會(huì)討論決定執(zhí)行。每月組織職工集中學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)、行風(fēng)等。重要文件精神及時(shí)組織學(xué)習(xí)；加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。從提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量抓起，建設(shè)健全各項(xiàng)管理制度。 （三）狠抓教育、強(qiáng)化學(xué)習(xí) 堅(jiān)持以全院集中學(xué)習(xí)為主導(dǎo)，科室學(xué)習(xí)和自學(xué)為重要補(bǔ)充，圍繞黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的目標(biāo)和要求，豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，努力打造學(xué)習(xí)型班子、學(xué)習(xí)型 團(tuán)隊(duì)、學(xué)習(xí)型醫(yī)院。 110 月，召開了黨建、黨風(fēng)廉政暨行風(fēng)建設(shè)工作會(huì)議 X 次，觀看警示教育、先進(jìn)人物事跡錄像 X次，書寫心得體會(huì) X 余頁。 二、業(yè)務(wù)工作情況 （一）業(yè)務(wù)工作開展情況 ， 19 月我院的門診人數(shù)為 X 人次，較去年同期增長 X 人，住院人數(shù)為 X 人 ,較去年同期增長 X 人，對(duì)緩解老百姓反映集中的“看病難、看病貴、看病煩”起到了積極作用。年業(yè)務(wù)收入共 X 萬，較去年同期增長 X 萬元， 。年初，我院成立了由四人組成的公共衛(wèi)生科，分別負(fù)責(zé)防疫、婦幼 、慢病和重性精神病、居民健康檔案，我院一直將公共衛(wèi)生工作作為全院發(fā)展的基礎(chǔ)性工作來抓。在疾病預(yù)防工作方面，全鄉(xiāng)兒童建卡、建證率和五苗接種率均達(dá)到了國家要求，積極組織二類疫苗在我鄉(xiāng)的推廣與使用。在婦幼保健工作方面，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、兒童兩系統(tǒng)管理，通過宣傳，逐年提高農(nóng)村婦女住院分娩率，使婦幼保健各項(xiàng)工作指標(biāo)均達(dá)到了上級(jí)的要求，完善慢病和重性精神病及居民健康檔案的相關(guān)工作。 全院職工嚴(yán)格遵循職業(yè)操守，全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏的局面。 （二）完成工作采取的主要措施 院管理，規(guī)范醫(yī)療行為。一是在制度建設(shè)上下功夫 ,實(shí)施科學(xué)管理，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。把科學(xué)管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)有機(jī)地結(jié)合起來，先后制定了《服務(wù)承諾制》、《首問負(fù)責(zé)制》、《首診負(fù)責(zé)制》、《舉報(bào)投訴制》等一系列切合醫(yī)院實(shí)際的科學(xué)管理制度；二是在隊(duì)伍建設(shè)上下功夫 ,加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高人員素質(zhì)，今年安排 X 人次到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修或參加各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)，院內(nèi)每月舉行一次醫(yī)護(hù)人員間相互交流學(xué)習(xí)活動(dòng)；三是優(yōu)化用人機(jī)制，為充分發(fā)揮每一位職工的能力和特長，年初通過院內(nèi)職工自評(píng)，及院領(lǐng)導(dǎo)班子的推薦，將其放置在最適合的崗位，發(fā)揮其最大的作用。 ，保障醫(yī)療安全。把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院的生命線，嚴(yán)格落實(shí)“首問負(fù)責(zé)制”等醫(yī)療核心制度，對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位、重要環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。不斷強(qiáng)化各種診療規(guī)范和操作流程，做到工作有安排，有檢查，有總結(jié)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的實(shí)時(shí)監(jiān)控、定期評(píng)價(jià)、及時(shí)整改，堅(jiān)持對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。 ，樹立良好形象。認(rèn)真開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法履職的責(zé)任心和廉潔行醫(yī)的意識(shí)。創(chuàng)新服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，樹立“人人都是服務(wù)員，人人都是導(dǎo)診員”的意識(shí)。暢通急診綠色通道，實(shí)行無假日門 診，對(duì)院前急救、急診、住院、檢查檢驗(yàn)等流程進(jìn)行優(yōu)化。認(rèn)真貫徹落實(shí)國家基本藥物政策和價(jià)格政策，定期進(jìn)行物價(jià)檢查，做到“檢查、用藥、治療、收費(fèi)”四合理。認(rèn)真履行知情告知義務(wù)，讓病人明白診斷、明白治療、明白醫(yī)療費(fèi)用，今年第 一、二季度的患者滿意度始終保持在 X%以上。 ，彰顯公益性質(zhì)。始終把公共衛(wèi)生、應(yīng)急救援、免費(fèi)送醫(yī)送藥等工作作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容， 110 月，組織全院職工開展深入農(nóng)戶給予老百姓免費(fèi)體檢，開展家庭病床服務(wù)，為老百姓免費(fèi)送藥 X 余元，深得老百姓好評(píng)。 三、存在的 問題及下一步工作打算 今年，盡管醫(yī)院做了很多工作，也取得了一些成績，但由于各方面的原因，還存在一些不足：一是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員態(tài)度生硬，服務(wù)質(zhì)量需進(jìn)一步提高；二是各?？瓢l(fā)展不平衡，學(xué)科建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)；三是醫(yī)療技術(shù)水平還有待提高。 在下一步的工作中，我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績，正視不足，堅(jiān)持以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)和主導(dǎo)地位，以最昂揚(yáng)的工作斗志，最飽滿的工作熱情，最精湛的醫(yī)療技術(shù)，為廣大人民群眾的健康服務(wù)，努力建設(shè)服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，讓政府放心，讓群眾滿意的醫(yī)院。