【正文】 全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，實施醫(yī)療質量的動態(tài)過程管理。制定切實可行的醫(yī)療質量管理工作計劃，實施醫(yī)療質量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎質量管理，注重環(huán)節(jié)質量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術準入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療 質量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實保障醫(yī)療安全。 加強質量控制監(jiān)督檢查，及時反饋整改提高 質量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據省衛(wèi)計委要求，結合我院醫(yī)療工作特點，制定切合實際全面量化的檢查評價標準，借去年醫(yī)師節(jié)之際，進行了全院病歷質量展評、醫(yī)療操作考評。使全院醫(yī)療質量進一步得到規(guī)范。制訂了《醫(yī)療質量檢查實施方案》，規(guī)范了醫(yī)療質量檢查工作，嚴格標準，獎懲 結合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫(yī)療技術和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質量并形成長 效機制。 加強醫(yī)療安全和醫(yī)療質量培訓，有效防范醫(yī)療糾紛員工培訓是醫(yī)院管理的重要內容，是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫(yī)療質量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫(yī)師、科室質管員、住院醫(yī)師和進修人員等系列培訓為著眼點，開展質量教育，強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫(yī)務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內涵建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質控心態(tài)，切實提高醫(yī)療質量， 保障醫(yī)療安全。 合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負擔認真貫徹國家衛(wèi)計委《抗菌藥物使用指導原則》及省衛(wèi)計委有關規(guī)定，全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則，因病施治，合理用藥。實行醫(yī)療機構之間輔助檢查相互認可制度，切實保證門診及住院檢查的連貫性，增強檢查項目的針對性。 加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構建和諧醫(yī)患關系建立健全醫(yī)患溝通制度，加強全員教育培訓。教育醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，有效防范醫(yī)療糾 紛并切實處理病人投訴，維護正常醫(yī)療秩序。 第五篇：醫(yī)院述職述廉報告 XX 醫(yī)院述職述廉報告 年以來，在各級黨委、政府的堅強領導及全院職工的共同努力下，我院堅持以公立醫(yī)院的公益性為主導，扎實開展“醫(yī)療質量萬里行”、“三好一滿意”等系列活動，切實提高醫(yī)療服務質量。同時，結合黨的群眾路線教育實踐活動，對照《黨章》、行業(yè)法規(guī)、職業(yè)道德和群眾訴求等逐一查找醫(yī)院領導班子及個人存在的問題，通過認真整改落實，黨風廉政建設、服務能力、服務水平、就醫(yī)環(huán)境等方面取得了明顯突破。 根據區(qū)衛(wèi)生局民主評議基層站所有關工作要求，我代表大田醫(yī)院領導班子，對年黨風廉政建設和業(yè)務工作情況向各位領導作一個簡要匯報。請予審查與評議。 一、黨風廉政建設情況 我院高度重視醫(yī)院黨風廉政建設工作，在年初將黨風廉政建設和行風建設作為醫(yī)院的重要工作，并納入綜合目標管理人物，與業(yè)務工作同部署、同落實、同檢查、同考核。切實加強反腐倡廉建設，筑牢“三道”防線。按照實行黨風廉政建設責任制要求，扎實抓好黨風廉政建設和反腐敗工作。 （一）遵紀守法，廉潔奉公堅持以黨的群眾路線教育實踐活動等工作 為動力，倡導敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全院職工素質；以開展“三好一滿意”活動為載體，全面提升醫(yī)療服務水平，積極構建和諧醫(yī)患關系；以質量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全，嚴格恪守職業(yè)道德、廉潔自律、自覺遵紀守法，認真學習執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病診治法》等衛(wèi)生相關法律法規(guī)，堅決抵制各種假、冒、偽、劣藥品，做好藥品購銷監(jiān)督。 （二）講求實效，加強管理 對衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務活動進行有計劃、有組織的協(xié)調和運作，使衛(wèi)生院的人、財、物等 各種因素合理安排、充分利用，有效的完成治病救人的要務，為本轄區(qū)人民群眾治愈常見病、多發(fā)病提供便利，使衛(wèi)生院的社會效益穩(wěn)步提高。日常事務中，實行院長負責制，重大決策由院務會和職工大會討論決定執(zhí)行。每月組織職工集中學習一次，內容包括醫(yī)德醫(yī)風、業(yè)務、行風等。重要文件精神及時組織學習；加強行風建設。從提高醫(yī)護質量抓起，建設健全各項管理制度。 （三）狠抓教育、強化學習 堅持以全院集中學習為主導，科室學習和自學為重要補充，圍繞黨的群眾路線教育實踐活動的目標和要求，豐富學習內容，努力打造學習型班子、學習型 團隊、學習型醫(yī)院。 110 月，召開了黨建、黨風廉政暨行風建設工作會議 X 次，觀看警示教育、先進人物事跡錄像 X次，書寫心得體會 X 余頁。 二、業(yè)務工作情況 （一）業(yè)務工作開展情況 ， 19 月我院的門診人數(shù)為 X 人次，較去年同期增長 X 人，住院人數(shù)為 X 人 ,較去年同期增長 X 人，對緩解老百姓反映集中的“看病難、看病貴、看病煩”起到了積極作用。年業(yè)務收入共 X 萬，較去年同期增長 X 萬元， 。年初，我院成立了由四人組成的公共衛(wèi)生科，分別負責防疫、婦幼 、慢病和重性精神病、居民健康檔案，我院一直將公共衛(wèi)生工作作為全院發(fā)展的基礎性工作來抓。在疾病預防工作方面，全鄉(xiāng)兒童建卡、建證率和五苗接種率均達到了國家要求，積極組織二類疫苗在我鄉(xiāng)的推廣與使用。在婦幼保健工作方面，加強孕產婦、兒童兩系統(tǒng)管理，通過宣傳，逐年提高農村婦女住院分娩率，使婦幼保健各項工作指標均達到了上級的要求，完善慢病和重性精神病及居民健康檔案的相關工作。 全院職工嚴格遵循職業(yè)操守，全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故，實現(xiàn)了社會效益與經濟效益的雙贏的局面。 （二）完成工作采取的主要措施 院管理，規(guī)范醫(yī)療行為。一是在制度建設上下功夫 ,實施科學管理，強化服務意識。把科學管理和優(yōu)質服務有機地結合起來，先后制定了《服務承諾制》、《首問負責制》、《首診負責制》、《舉報投訴制》等一系列切合醫(yī)院實際的科學管理制度；二是在隊伍建設上下功夫 ,加強人才培養(yǎng)，提高人員素質，今年安排 X 人次到上級醫(yī)療機構進修或參加各類業(yè)務培訓，院內每月舉行一次醫(yī)護人員間相互交流學習活動；三是優(yōu)化用人機制，為充分發(fā)揮每一位職工的能力和特長，年初通過院內職工自評，及院領導班子的推薦，將其放置在最適合的崗位，發(fā)揮其最大的作用。 ，保障醫(yī)療安全。把醫(yī)療質量作為醫(yī)院的生命線，嚴格落實“首問負責制”等醫(yī)療核心制度，對重點部門、重點崗位、重要環(huán)節(jié)進行重點監(jiān)控。不斷強化各種診療規(guī)范和操作流程，做到工作有安排，有檢查，有總結。加強對醫(yī)療質量的實時監(jiān)控、定期評價、及時整改，堅持對醫(yī)務人員實施“三基三嚴”培訓。 ，樹立良好形象。認真開展醫(yī)德醫(yī)風考評工作，進一步增強醫(yī)務人員依法履職的責任心和廉潔行醫(yī)的意識。創(chuàng)新服務模式，轉變服務觀念，樹立“人人都是服務員，人人都是導診員”的意識。暢通急診綠色通道，實行無假日門 診，對院前急救、急診、住院、檢查檢驗等流程進行優(yōu)化。認真貫徹落實國家基本藥物政策和價格政策，定期進行物價檢查，做到“檢查、用藥、治療、收費”四合理。認真履行知情告知義務，讓病人明白診斷、明白治療、明白醫(yī)療費用，今年第 一、二季度的患者滿意度始終保持在 X%以上。 ，彰顯公益性質。始終把公共衛(wèi)生、應急救援、免費送醫(yī)送藥等工作作為醫(yī)院管理的重要內容， 110 月，組織全院職工開展深入農戶給予老百姓免費體檢，開展家庭病床服務，為老百姓免費送藥 X 余元，深得老百姓好評。 三、存在的 問題及下一步工作打算 今年，盡管醫(yī)院做了很多工作，也取得了一些成績，但由于各方面的原因，還存在一些不足：一是個別醫(yī)務人員態(tài)度生硬，服務質量需進一步提高；二是各專科發(fā)展不平衡，學科建設需進一步加強；三是醫(yī)療技術水平還有待提高。 在下一步的工作中，我們將繼續(xù)發(fā)揚成績，正視不足，堅持以黨的群眾路線教育實踐活動為契機，堅持公立醫(yī)院的公益性質和主導地位，以最昂揚的工作斗志，最飽滿的工作熱情，最精湛的醫(yī)療技術，為廣大人民群眾的健康服務，努力建設服務好、質量好、醫(yī)德好，讓政府放心，讓群眾滿意的醫(yī)院。