【正文】 級專業(yè)分科 **個，醫(yī)技科室 **個，另有診斷治療中心 **個。 人才梯隊(duì)逐步形成 通過幾年的努力，采取外 出培養(yǎng)內(nèi)部整合等方式逐步形成了基本的人才隊(duì)伍，在醫(yī)院的醫(yī)護(hù)、管理等崗位上發(fā)揮出突出的作用。 現(xiàn)已有正高 **名，副高 **名，中級醫(yī)務(wù)人員 **名，其中碩士學(xué)歷**人，醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷 **名，大專學(xué)歷 **名，從事著各專業(yè)工作，人才結(jié)構(gòu)有了明顯的進(jìn)步。 科研、教學(xué)工作成果顯著 **年共有重慶科研立項(xiàng) **項(xiàng)，合川科研立項(xiàng) **項(xiàng)，獲獎 **項(xiàng)，省科技進(jìn)步獎三等獎 **項(xiàng)，共發(fā)表論文 **篇，開展新技術(shù) **余項(xiàng)，為建院以來數(shù)量最多的五年。 教學(xué)工作五年間取得了量和質(zhì)的突破，由只帶實(shí)習(xí)生教學(xué)發(fā)展到系統(tǒng)地全面地教授臨床課，在院實(shí)習(xí)生 **人，大四本科生 **人，現(xiàn)已成立臨床教研室 **個，從事教學(xué)工作的人員已達(dá) **人，護(hù)理教學(xué)工作也由只帶中專實(shí)習(xí)生提高到帶教大專生、本科生的實(shí)習(xí)。 醫(yī)院管理漸趨規(guī)范 五年間醫(yī)院管理經(jīng)歷了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)粗放型、刻板型到事業(yè)單位、衛(wèi)生行業(yè)管理的轉(zhuǎn)變，在不斷地學(xué)習(xí)借鑒其他醫(yī)院管理的基礎(chǔ)上，逐步規(guī)范了醫(yī)院的質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理、 信息管理、醫(yī)保管理、安全管理等，使之逐漸趨向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。 醫(yī)院文化建設(shè)初顯成效 在醫(yī)院黨政工團(tuán)共同努力下，幾年來 特別注重職工的思想道德建設(shè)，不斷地強(qiáng)化為病人服務(wù)的教育，大力提倡科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、誠信、奉獻(xiàn)的精神，營造了一個團(tuán)結(jié)、和諧的醫(yī)院環(huán)境。 醫(yī)院的兩個效益明顯增強(qiáng) 五年內(nèi)醫(yī)院經(jīng)歷許多風(fēng)雨和變革，但始終抓住改革發(fā)展這條主線不動搖，在改革中發(fā)展，在發(fā)展中保持穩(wěn)定，醫(yī)院的知名度，病患者的滿意度不斷提升，社會影響不斷擴(kuò)大，醫(yī)院的規(guī)模和效益也有了明顯的提高，成為了一所中等規(guī)模的具有較強(qiáng)競爭力的醫(yī)學(xué)院教學(xué)院。 （二）、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的必要性 合川區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀 合川區(qū)位于重慶市區(qū)以 北，地處嘉陵江、涪江、渠江三江匯合處，全區(qū)人口 152 萬，為重慶市六個區(qū)域中心城市之一。全區(qū)有政府出資舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 32 個，其中區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 7 個，中心醫(yī)院 11 個，鎮(zhèn)衛(wèi)生院 11 個。有醫(yī)療衛(wèi)生人員 2700 余人，開設(shè)病床2301 張，另有村級衛(wèi)生室外 871 人，街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）3 個。全區(qū)在職職工 2396 人，非在編人員 937 人，全區(qū)醫(yī)療、防疫、婦幼保健、急救網(wǎng)絡(luò)健全配套，運(yùn)轉(zhuǎn)良好，醫(yī)療資源豐富。衛(wèi)生工作是經(jīng)濟(jì)和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障，為承擔(dān)區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)中心的作用，適應(yīng)合川經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā) 展，加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌步伐，有必要建立一所二級甲等醫(yī)院。 合川區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求 合川區(qū)是重慶的區(qū)域中心性城市和“ 1 小時經(jīng)濟(jì)圈”的重要板塊。合川區(qū)交通發(fā)達(dá)，城區(qū)內(nèi)的交通網(wǎng)絡(luò)建設(shè)已基本完成，同時，由于其特殊的地理位置所決定了將成為周邊區(qū)縣的交通樞紐，襄渝鐵路、遂渝鐵路、渝南鐵路穿境而過； 212 國道合川至四川南充的二級水泥路、合川至銅梁的一級水泥路和渝武高速公路已全線貫通。若在合川建立三甲醫(yī)院，輻射區(qū)域廣，服務(wù)人口將超過 320 萬。合川區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會進(jìn)步和人民生活水平的提高，需要有安全、有 效、便捷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，居民的就醫(yī)需求越來越高，就醫(yī)環(huán)境、診療質(zhì)量、舒適程度越來越被人們重視，廣大患者對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院等級等方面提出了更為嚴(yán)格的要求。創(chuàng)建二甲醫(yī)院關(guān)系到醫(yī)院未來的綜合競爭力，關(guān)系到區(qū)域中心城市的整體形象，對于進(jìn)一步完善區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生體系，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力，提升合川城市形象具有重要的作用。 重慶北部區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心的需求 合川區(qū)域優(yōu)勢明顯，地處重慶市的北部邊緣，與銅梁、潼南及四川的武勝、岳池相鄰，為重慶市與四川交界的北大門。合川作為重慶市 北部中心城市，重慶市委、市人民政府也十分重視關(guān)心合川區(qū)建設(shè)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展。許多市級片區(qū)管理機(jī)構(gòu)均設(shè)在合川。合川區(qū)的醫(yī)療服務(wù)也有極強(qiáng)的輻射力和吸納能力，歷來重慶的銅梁、潼南，四川的武勝、岳池等縣都有很多病員在合川就醫(yī)，使合川的醫(yī)療業(yè)務(wù)量都比鄰近區(qū)縣高。因此，合川地域及醫(yī)療優(yōu)勢上，是這一片區(qū)其它區(qū)縣不可比擬的。但是這一片區(qū)內(nèi)還沒有一所綜合性二甲等醫(yī)院。 合川經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需求 今天的社會事業(yè)就是十年后的經(jīng)濟(jì)工作。隨著合川區(qū)域性中心城市的建設(shè)，合川未來發(fā)展必將建設(shè)成大城市。站在重慶區(qū)位優(yōu)勢上進(jìn)行思考，合川離重慶比較近，有優(yōu)勢，合川的人居環(huán)境好，住房便宜，生活質(zhì)量高，能夠吸引很多重慶工薪階層以上的人到合川來養(yǎng)老。以后合川將擁有大學(xué)生 10 萬人以上，釣魚城開發(fā)成功后，合川要成為一個新興旅游城市，很多外國人要來。合川加快發(fā)展的過程中，逐漸有一批大項(xiàng)目要來，許多都不是合川人，我們的醫(yī)療保障必須跟上。把加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，構(gòu)建 和諧社會主義新農(nóng)村，保障人民健康作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，也 要求我們必須把人民醫(yī)院建成二級甲等醫(yī)院。 （三）、創(chuàng)建二甲醫(yī)院的可能性 重慶市對合川區(qū)域性中心城市的定位 根據(jù)重慶市人民政府《關(guān)于印發(fā)重慶市 國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點(diǎn)專項(xiàng)的通知》（渝府發(fā)〔 20**〕 33 號）文件精神，“加強(qiáng)合川等區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)，合理布局衛(wèi)生資源，增強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)輻射作用，合理分流區(qū)縣就診病人”。合川作為重慶市區(qū)域性中心城市之一，通過積極協(xié)調(diào)，爭取重慶市衛(wèi)生局的重視和支持，在合川規(guī)劃設(shè)置國家二級甲等醫(yī)院。 合川區(qū)委區(qū)政府的 堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 合川區(qū)委區(qū)政府體察民意、關(guān)心民生，高度重視合川衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，把區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院納入?yún)^(qū)委區(qū)政府的重點(diǎn)目標(biāo)工作，專門成立了由區(qū)長任組長、區(qū)編辦、發(fā)改委、財(cái)政局、人事局、國地房管局、建委、規(guī)劃局、衛(wèi)生局等區(qū)級主要部門負(fù)責(zé)人為成員的合川區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，充分體現(xiàn)了合川區(qū)委區(qū)政府對人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院的堅(jiān)定決心。 區(qū)人民醫(yī)院已具備基礎(chǔ)條件 合川區(qū)人民醫(yī)院是合川區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的國家二級綜合性醫(yī)院，也是重慶醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院和重 慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院，合川區(qū)“ 120 調(diào)度指揮中心”設(shè)在合川區(qū)人民醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有占地面積 72021 平方米、建筑面積60920**.1 平方米，其中業(yè)務(wù)用房 平方米、輔助用房 平方米。內(nèi)設(shè) 13 個職能科室和 30 個業(yè)務(wù)科室?，F(xiàn)有編制職工 531 人，非編人員 241 人，退休人員 181 人，實(shí)際在崗職工 772 人；共有專業(yè)技術(shù)人員 646 人，其中正高級技術(shù)職稱 5 人、副高級技術(shù)職稱 57 人、中級技術(shù)人員 145 人、初級技術(shù)職稱 442 人。從學(xué)歷結(jié)構(gòu)來看，現(xiàn)有研究生及其以上學(xué)歷占 %（其中博士 1 人、 碩士 12 人），本科學(xué)歷占 %、?？茖W(xué)歷占 %、中專、高中及以下學(xué)歷占 %。目前共有編制病床 457 張。 20**年收治門診病人 萬余人次，收治住院病人 萬人次，業(yè)務(wù)自組收入 億元。 20**年末全院共有資產(chǎn) 億元，固定資產(chǎn) 億元，流動資產(chǎn) 4936 萬元，債務(wù)資金 4282萬元（其中銀行貸款 1500 萬元），資產(chǎn)負(fù)債率 %。 創(chuàng)建準(zhǔn)備工作充分 合川區(qū)人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度團(tuán)結(jié)，思想統(tǒng)一，堅(jiān)持創(chuàng)建二甲醫(yī)院目標(biāo)不動搖。成立了創(chuàng)建二甲醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)，負(fù) 責(zé)人親自掛帥；分管領(lǐng)導(dǎo)分工明確；按二甲標(biāo)準(zhǔn)，組建了五個工作小組；在全院進(jìn)行廣泛動員、廣泛宣傳，營造了很好的創(chuàng)建氛圍；廣大干部職工認(rèn)識統(tǒng)一，人人參與、積極性非常高，創(chuàng)建信心十分堅(jiān)定。醫(yī)院還緊緊圍繞創(chuàng)建目標(biāo)，制定了實(shí)施方案，對二甲標(biāo)準(zhǔn)、任務(wù)逐條分解，責(zé)任到人。對照標(biāo)準(zhǔn)查找差距，建立了與創(chuàng)建工作相適應(yīng)的各種管理機(jī)制和內(nèi)控機(jī)制，保障措施有力。特別注重對創(chuàng)建過程各環(huán)節(jié)的監(jiān)督。與此同時，區(qū)政府各職能部門高度協(xié)調(diào)，全力支持人民醫(yī)院創(chuàng)建工作，為人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院創(chuàng)造了很好的外部環(huán)境。 （四）創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院存在的 主要差距及解決方案。 課題調(diào)研組認(rèn)為，衡量醫(yī)院的發(fā)展，通常有四把尺子。一是縱尺，二是橫尺，三是“等級醫(yī)院”這把國標(biāo)尺。第四就是科學(xué)發(fā)展觀這把科學(xué)尺，采用“一把尺子”，使用一種視角，量出來的東西總是有它的局限性和片面性；而采用“四把尺子”或者更多的尺子，則有助于我們多視角全方位地進(jìn)行丈量 ——— 量上下、量左右，量“未來”。由此，我們才能量出“廬山真面目”，進(jìn)而在正視差距中產(chǎn)生危機(jī)感和緊迫感，產(chǎn)生思變與創(chuàng)新的強(qiáng)大動力。今天，醫(yī)院正站在新的歷史起點(diǎn)上，面臨著“加快”“率先”的重大使命，因此，經(jīng)常用尺子量一量 、審一審，非常必要。但我們絕不能只用尺子量長，還要習(xí)慣于用它量短；不能僅僅把它當(dāng)作丈量工具，一量了之，還要把它當(dāng)作是一把開啟思想大門、促進(jìn)又好又快發(fā)展的“鑰匙”。在全面丈量中，看看自己有沒有“比上不足，比下有余”的心態(tài)，有沒有“坐井觀天、夜郎自大”的無知，有沒有“不求有功，但求無過”的慵懶。 醫(yī)院住院難矛盾突出，目前醫(yī)院編制床位為 475 張。從實(shí)際發(fā)展需要，醫(yī)院擬設(shè)置編制床位為 600 張。 解決方案：堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)效益和社會效益并重的原則，按照醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃，實(shí)施以下方案。方案一是北城人民醫(yī)院 本部改擴(kuò)建方案。該方案就是在人民醫(yī)院北城本部基礎(chǔ)上，采取拆遷周邊建筑，擴(kuò)大用地面積來實(shí)現(xiàn)，優(yōu)點(diǎn)是可有效利用現(xiàn)有資源。方案二是北城沙坪路新建方案。該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，征地 150 余畝，總建筑面積 10 萬平方米，總投資約 萬元。建成之后，既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入，也可以尋求和重慶市三甲醫(yī)院對接進(jìn)行合作。方案三是文化教育發(fā)展區(qū)育林一路東側(cè)地塊，另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，征地 200 余畝，總建筑面積 10 萬平方米，總投資約 46576 萬元。建成之后，既可以將區(qū)人民 醫(yī)院整體遷入，也可以尋求和重慶市三甲醫(yī)院對接進(jìn)行合作。方案四是城北大道西側(cè)牟山地塊，該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，征地 150 余畝，總建筑面積 10 萬平方米，總投資約 47476萬元。建成之后，既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入，也可以尋求和重慶市三甲醫(yī)院對接進(jìn)行合作。方案五是南城白鹿山地塊，該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，征地 100 余畝，總建筑面積 10 萬平方米，總投資約 50000 萬元。建成之后，既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入，也可以尋求和重慶市三甲醫(yī)院對接進(jìn)行合作。 編制床位 600 張，需要正式編內(nèi)職工 900 人以上，現(xiàn)有職工772 人（含正式職工 531 人，非在編職工 241 人），按標(biāo)準(zhǔn)人員配置及結(jié)構(gòu)需要調(diào)整。一是醫(yī)、護(hù)、藥、技人員（主要是高、中級和本科以上人才），還差 130 人；二是在技術(shù)職稱結(jié)構(gòu)上應(yīng)增加主任醫(yī)師 16 人，副主任醫(yī)師 4人，主治醫(yī)師 25人；三是臨床營養(yǎng)師以上職稱還差 2人；四是工程技術(shù)人員差 2 人。課題組認(rèn)為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，醫(yī)院應(yīng)該分、有主題地每年重點(diǎn)解決 12 個學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)問題。扶持學(xué)科產(chǎn)生學(xué)科帶頭人。立足積極培養(yǎng)、適度引進(jìn)的原則，創(chuàng)造條件為人才 成長提供機(jī)會，營造環(huán)境，搭建平臺，建設(shè)梯隊(duì)。 解決方案：基礎(chǔ)人才以本地培養(yǎng)為主，不足部分可以在區(qū)內(nèi)調(diào)劑或從國內(nèi)招聘；主任醫(yī)師和學(xué)科帶頭人等高端人才可以采取靈活引進(jìn)或聘用方式解決，人事局將本地人員晉升職稱條件適度放寬，鼓勵大家重視職稱晉升或破格晉升，將獲得晉升資格的人員全部聘用；對醫(yī)院緊缺的非專業(yè)技術(shù)人才，以考調(diào)結(jié)合的方式適度開口子補(bǔ)充缺額。 人民醫(yī)院承擔(dān)二級醫(yī)院骨干的臨床專業(yè)進(jìn)修、國家、省科研課題還存在一定的差距；無單獨(dú)教學(xué)職稱的教授、副教授、講師、助教；無國際論文及國家二級以上科技進(jìn)步 獎；參加科研課題設(shè)計(jì)并參與實(shí)際研究的中青年人員獲獎數(shù)不能達(dá)到≥ 30%。課題組認(rèn)為科研是密切聯(lián)系臨床的，科研也能加深對疾病的理解，有好的科研的醫(yī)院才會有更高的質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量就像一只鳥，教學(xué)和科研是它的兩只翅膀，鳥要飛得高，就要有強(qiáng)勁的雙翅，醫(yī)院應(yīng)該從建設(shè)醫(yī)教研全面發(fā)展型醫(yī)院的角度出發(fā)，認(rèn)真研究改變重醫(yī)療輕科研、教學(xué)的局面。在科研教學(xué)兩個方面重拳出擊，努力早日建成真正的醫(yī)教研中心。 解決方案：可以與第三軍醫(yī)大學(xué)或重慶醫(yī)科大學(xué)等教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行深度合作，對每個專業(yè)按需特聘部分有教學(xué)職稱的專家長期駐扎在人民醫(yī)院 進(jìn)行指導(dǎo)或從事醫(yī)療活動或擔(dān)當(dāng)學(xué)科帶頭人，并且在醫(yī)療、科研和教學(xué)等各方面進(jìn)行長期合作。 五、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的保障措施： 科學(xué)發(fā)展觀要求堅(jiān)持以人為本，要求全面而不是片面的發(fā)展，協(xié)調(diào)而不是偏頗的發(fā)展，可持續(xù)而不是追求短期效應(yīng)的發(fā)展。具體體現(xiàn)在加快發(fā)展是根本，以人為本是核心，理清思路是前提，協(xié)調(diào)發(fā)展是重點(diǎn)，取得成效是關(guān)鍵，學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，我們應(yīng)該把目光投向醫(yī)院工作的薄弱環(huán)節(jié)，對病人最不滿意的問題、職工反映強(qiáng)烈的問題、困擾醫(yī)院發(fā)展的難點(diǎn)問題及當(dāng)務(wù)之急的熱點(diǎn)問題進(jìn)行思考，努力把握歷史的發(fā)展機(jī)遇，確保實(shí) 現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展目標(biāo)，院內(nèi)外共同協(xié)調(diào)，努力做到八個堅(jiān)持，推動醫(yī)院人性化服務(wù)上水平，人文化管理上臺階。 堅(jiān)持“發(fā)展是第一要務(wù)的觀點(diǎn)”，牢固樹立起不斷改革進(jìn)取的意識。在大醫(yī)改背景下學(xué)會爭項(xiàng)目，攬資源。為達(dá)到盡