【正文】 話題引向另一話題，不是直接轉(zhuǎn)換話題，二十有原來的話題引申出新話題。 ？ 適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。 對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性。 對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。 對(duì) 深入探索求助者的深層病因有意義。 對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義。 對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。 會(huì)談法的有效性。 ？ 1 態(tài)度必須保持中性。 2 提問中避免失誤。 3 不能講任何題外話。 4 不能用指責(zé)、批評(píng)性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容。 5 會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。 6 結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話，以免引起求助者的誤解。 、身體和社會(huì)工作和社會(huì)交 往狀態(tài)？ 1 精神狀態(tài)： 1 感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)。 2 情緒、情感表現(xiàn)。 3 意志行為（自控能力、言行一致性等）。 4 人格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性 2 身體狀態(tài)： 1 有無軀體異常感覺。 2 求助者近期體檢報(bào)告。 3 社會(huì)工作與社會(huì)交往： 1 工作動(dòng)機(jī)和考勤狀態(tài)（學(xué)生是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和考勤狀況）。 2 社會(huì)交往狀況（接觸是否良好） ，應(yīng)該注意幾點(diǎn)？ 1 咨詢師從求助者的角度來看待求助者及其存在的問題。 2 咨詢師的共情不是要求與求助者有相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地的理解。3 表達(dá)共情因人而異。 4 表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度。 5 表達(dá)共情要善于把握角色。6 表達(dá)共情要善于使用軀體語言。 7 表達(dá)共情要考慮求助者的特點(diǎn)與文化特征。 8 咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。 ？ “為什么??”的問題。對(duì)求助者有強(qiáng)烈的暗示性 多重選擇性問題。仍然是封閉性問題，使獲得信息仍然受到限制 多重 問題。是求助者不知所措 修飾性反問。使會(huì)談陷入僵局 責(zé)備性問題。使求助者引起心理防衛(wèi) 解釋性問題。減少求助者對(duì)自我的探索 如何確定有效的咨詢目標(biāo)？ 1 屬于心理學(xué)范疇的 2 積極的 3 可行的 4 可以評(píng)估的 5 雙方接受的 6 具體或量化的 7 多層次統(tǒng)一的 如何制定咨詢方案？ 1 咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定 2 咨詢方案包括以下七個(gè)方面：（ 1）咨詢目標(biāo)（ 2）咨詢的心理學(xué)具體方法或技術(shù)的原理和過程（ 3）咨詢的效果和評(píng)估手段（ 4）雙方各自的責(zé)任、權(quán)利和 義務(wù)（ 5）咨詢的次數(shù)和時(shí)間安排（ 6）咨詢的相關(guān)費(fèi)用（ 6）其他問題及有關(guān)說明 3 雙方商定的心理咨詢方案不是一成不變的，很有可能隨著咨詢的進(jìn)程而有所調(diào)整和改變。 求助者和咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)？求助者責(zé)任、權(quán)利和義務(wù) 責(zé)任（ 1）項(xiàng)咨詢師提供與心理問題相關(guān)的真實(shí)資料（ 2）積極主動(dòng)的與咨詢師一起探索解決問題的方法（ 3）完成雙方商定的作業(yè) 權(quán)利（ 1）了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格（ 2）了解咨詢師的具體方法、過程和原理（ 3）選擇或更換合適的咨詢師（ 4）提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢（ 5）對(duì)咨 詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)義務(wù)（ 1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定（ 2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容（ 3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)責(zé)任：（ 1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)（ 2）幫助求助者解決心理問題（ 3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外權(quán)利：（ 1）了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料（ 2）選擇合適的求助者（ 3）本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢義務(wù)：（ 1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件（ 2）遵守咨 詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定（ 3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容（ 4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者 1如何正確使用面質(zhì)？ P107 面質(zhì)又稱“質(zhì)疑”、“對(duì)質(zhì)”、“對(duì)峙”、“對(duì)抗”、“正視現(xiàn)實(shí)”，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者的探索，最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。 求助者的常見矛盾： 1 理想與現(xiàn)實(shí)不一致 2 言行不一致 3 前后言語不一致 4 求助者的意見與咨詢師不一致 使用面質(zhì)注意事項(xiàng)： 1 要以事實(shí)根據(jù)為前提 2 避免個(gè)人發(fā)泄 3 避免無情攻擊 4 要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ) 5 可用嘗試性面質(zhì) 1如何建立良好的咨詢關(guān)系？ （ 1）尊重（ 2）熱情（ 3）真誠（ 4）共情（ 5）積極關(guān)注 1阻抗的表現(xiàn)形式和產(chǎn)生原因及應(yīng)對(duì)阻抗的要點(diǎn)？ 阻抗是求助者在心理咨詢過程中對(duì)自我暴露與自我變化的抵抗，其意義在于增強(qiáng)自我防御。 表現(xiàn)形式： （ 1）講話程度上的阻抗，包括沉默、贅言等。 （ 2）講話內(nèi)容上的阻抗，包括交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓兕}問題。（ 3）講話方式上的阻抗，包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等。（ 4）咨詢關(guān)系上的阻抗。 產(chǎn)生原因：（ 1）阻抗來自于成長(zhǎng)的痛苦，舊行為的結(jié)束和新行為的開始都將使該求助者產(chǎn)生痛苦，進(jìn)而產(chǎn)生防御與抵抗，形成阻抗。 （ 2）阻抗來自于功能性的行為失調(diào)，阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補(bǔ)了某些心理需求的空白，該求助者從中獲益，也來自于該求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。 （ 3）阻抗來自于對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)，其一，該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見的動(dòng)機(jī)。其二，該求助者具有想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己無能為力的動(dòng)機(jī)。其三，該求助者并不具有發(fā)自內(nèi)心的求 治動(dòng)機(jī)。 1心里咨詢效果作用機(jī)制？ 宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力。 鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)。 探詢求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟。 協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維。 通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式。 幫助求助者排除心理障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)。 1陽性強(qiáng)化法的基本原理、工作程序和注意事項(xiàng)？基本原理：陽性強(qiáng)化法的理論基礎(chǔ)是操作條件反射，該理論認(rèn)為人及動(dòng)物的行為時(shí)后天習(xí)得的，是行 為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為，可以對(duì)其行為進(jìn)行陽性刺激，即獎(jiǎng)勵(lì)，通過獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行為，從而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)頻率，使得行為得以產(chǎn)生和改變。 工作程序： 1）明確目標(biāo)行為 2）監(jiān)控目標(biāo)行為 3）設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化物 4）實(shí)施強(qiáng)化 5）追蹤評(píng)估 注意事項(xiàng)： 1）目標(biāo)行為需單一具體 2）應(yīng)該適時(shí)、適當(dāng)，對(duì)目標(biāo)行為的陽性強(qiáng)化，應(yīng)在行為出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行，不可提前或錯(cuò)后 3）強(qiáng)化物可以有物質(zhì)刺激變成精神獎(jiǎng)勵(lì)。 1合理情緒療法的基本原理和基本程序？ 基本原理：核心理論是 ABC 理論， 其觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非有外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。 ABCDE 理論中， A 代表誘發(fā)事件， B 代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念， C 代表繼這件事后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果， D 指與不合理信念進(jìn)行辯論， E 咨詢效果基本程序： 1）、心理診斷階段，明確求助者的 ABC2）、領(lǐng)悟階段，明確求助者的不合理信念 3）、修通階段， 1 認(rèn)知方面：與不合理信念辯論，產(chǎn)婆式辯論 2 情緒方面：合理情緒想象技術(shù) 3 家庭作業(yè)：（ 1）認(rèn)知的家庭作業(yè)： RET 自助表和合理自我分析報(bào)告（ RSA），（ 2）情緒方面的家庭作業(yè)，（ 3）行為方面的家庭作業(yè) 4 行為方面：自我管理程序，放松訓(xùn)練，系統(tǒng)脫敏 4）再教育階段：鞏固前幾個(gè)階段的治療效果 ？ 1）求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估 2）求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者的評(píng)定 3）求助者某些癥狀的改善程度 4）求助者社會(huì)功能恢復(fù)情況 5）求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較 6）咨詢師的觀察和評(píng)定 因素？ 1）、咨詢師和求助者之間建立和諧、信任的咨詢關(guān)系，這是最基本的共同特點(diǎn) 2）、求助者有強(qiáng)烈的求職動(dòng)機(jī)和自我探索的信心和自覺性 3）、有一套雙方都相信的理論和方法 4）、咨詢師要有豐富的理論基礎(chǔ)和嫻熟的咨詢技巧，要有不求報(bào)償?shù)臒崆楹蜏?zhǔn)確的共情 5）、促進(jìn)救助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)和行為改善 ？ 真誠，是指咨詢師對(duì)求助者的態(tài)度真誠，咨詢師以“真實(shí)的我”、“真誠的我”的角色幫助求助者，沒有防御式偽裝，不把自己隱藏在專業(yè)角色下，表里如一，真實(shí)可信的置身于與求助者的關(guān)系中。表達(dá)真誠應(yīng)理解和掌 握以下問題： 真誠不等于實(shí)話實(shí)說 真誠應(yīng)該實(shí)事求是 真誠不是自我發(fā)泄 表達(dá)真誠應(yīng)該適度 表達(dá)真誠應(yīng)考慮時(shí)間因素 真誠體現(xiàn)在非言語交流上 真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上 ?（ 1）周期節(jié)律性；（ 2）意識(shí)水平；（ 3）暗示性；（ 4）心理活動(dòng)強(qiáng)度；（ 5）心理活動(dòng)耐受力；（ 6）心理康復(fù)能力；（ 7）心理自控能力；（ 8）自信心；（ 9）社會(huì)交往；（ 10）環(huán)境適應(yīng)能力。 ? 診斷階段：（ 1）建立咨詢關(guān)系（ 2）收集資料（ 3）澄清問題（ 4）做出診斷 咨詢階段：調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實(shí)施方案，幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為，促進(jìn)求助者的發(fā)展與成長(zhǎng)。 鞏固階段：（ 1）布置家庭作業(yè)（ 2）商定下次咨詢的主題和時(shí)間等（ 3）做好咨詢的回顧總結(jié)（ 4）鞏固咨詢成果（ 5）做好追蹤研究 ? 求助者同意將保密信息透露給他人 司法機(jī)關(guān)要 求心理咨詢師提供保密信息 出現(xiàn)針對(duì)心理咨詢師的倫理或法律訴訟 心理咨詢中出現(xiàn)法律規(guī)定的保密限制問題，如虐待兒童或老人 求助者可能對(duì)自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的情況 求助者患有危及生命的傳染性疾病 ？程序：（ 1）向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意。（ 2）依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目。（ 3）測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行會(huì)談，而后再進(jìn)行測(cè)評(píng)。 注意事項(xiàng)：（ 1）不得亂用心理測(cè)驗(yàn)。（ 2）不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。 （針對(duì)問答題的案例靈活回答，三級(jí)學(xué)員只需記住三級(jí)測(cè)驗(yàn)章節(jié)中學(xué)到的量表）。 MMPI 測(cè)驗(yàn) :用來了解病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)； EPQ測(cè)驗(yàn) :用來了解其人格特征； SCL90測(cè)驗(yàn) :用來了解其心理綜合癥狀和自我評(píng)價(jià)嚴(yán)重程度； SAS、 HAMA 測(cè)驗(yàn) :用來了解其焦慮情緒及程度； SDS、 HAMD 測(cè)驗(yàn) :用來了解其抑郁情緒及程度。 LES、社會(huì)支持量表、應(yīng)對(duì)方式問卷 :可以了解對(duì)其生活事件、社會(huì)支持、及應(yīng)對(duì)方式。 WAISCR、 CBCL 測(cè)驗(yàn) :了解兒童智力發(fā)展情況， WAISRC、 CRT可以用來評(píng)估成人智力發(fā)展情況。