【正文】 日 ) 今年以來，我省健康扶貧聚焦構(gòu)筑貧困人口醫(yī)療保障防線、全面落實“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”行動計劃，全力阻止因病致貧、因病返貧。今年各市縣財政全額代繳建檔立卡貧困人口新農(nóng)合個人參合金共 ，受益 442766萬人。截至 10月底，全省建檔立卡貧困患者報銷 ，受益 萬人次（其中門診報銷 萬元，受益 萬人次；住院報銷 億元，受益 萬人次）。 一、主要工作進(jìn)展 （一）構(gòu)筑“四道防線”大幅減輕貧困人口 醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。一是市縣政府財政全額代繳建檔立卡貧困人口參加新農(nóng)合每人 150 元的個人繳費，并按規(guī)定提高了 5%的報銷比例，確保建檔立卡貧困人口基本醫(yī)保全覆蓋。二是將建檔立卡貧困患者大病保 險起付線降低 50%至 4000 元。 13 個市縣（不含儋州、澄邁、東方、洋浦、樂東、白沙）政府為建檔立卡貧困人口購買了商業(yè)補充保險。三是將建檔立卡貧困人口全部納入醫(yī)療救助對象。四是市縣政府財政出資設(shè)立建檔立卡貧困人口醫(yī)療兜底保障專項資金，保障建檔立卡貧困人口實際醫(yī)療費用報銷比例達(dá)到 90%以上或自付費用不超過 1000元。截至 10 月底，除儋州市、定安縣外，其它 17 個市縣區(qū)已啟動醫(yī)療兜底保障專項資金報銷。 （二）大病集中救治取得階段性成效。各市縣按照省衛(wèi)生計生委印發(fā)的《農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作實施方案》，將 9 個病種（國家劃定 7 個病種“食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病、兒童先天性心臟病”，我省增加“重型地中海貧血、白內(nèi)障”2 個病種）納入大病集中救治。截至 10 月底，全省篩查出 9 個病種貧困患者 2572人，對 1870 名患者實施了救治，救治率 %。 （三）農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋。 為農(nóng)村貧困人口建立電子健康檔案，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生和村醫(yī)生與農(nóng)村貧困人口全面簽約。截至 10 月底， 15166 戶貧困戶全部簽約，簽約率達(dá)到 100%。 （四）推進(jìn)建檔立卡貧困人口“先診療后付費”和“一站式”結(jié)算服務(wù)。定點醫(yī)院全面落實農(nóng)村貧困人口“先診療后付費”，貧困患者住院無需繳納押金。全省所有市縣的新農(nóng)合、大病保險已實行“一站式”結(jié)算。截至 10月底， 18 個市縣（不含洋浦）的民政 醫(yī)療救助已借助新農(nóng)合結(jié)算平臺納入縣域內(nèi)定點醫(yī)院“一站式”結(jié)算； 15 個市縣（不含?？?、儋州、定安、洋浦）的醫(yī)療兜底保障資金已納入縣域內(nèi)定點醫(yī)院“一站式”結(jié)算。 二、存在主要問題 （一）部分市縣貧困患者住院實際報銷比沒有達(dá)到 90%以上。截至 10 月底，儋州、定安、白沙、保亭、洋浦 5 個市縣區(qū)農(nóng)村貧困患者住院費用實際報銷比還沒有達(dá)到 90%以上，主要原因是有的市縣未啟用醫(yī)療兜底保障專項資金；有的市縣雖啟用了醫(yī)療兜底保障專項資金但未將新農(nóng)合報銷目錄外費用納入兜底保障范圍，導(dǎo)致部分轉(zhuǎn)診至縣域外住院的貧困重病患者醫(yī)療費用實際報銷比達(dá)不到 90%以上。 （二）部分市縣大病集中救治進(jìn)度較慢。截至 10 月底，患國家劃定 7 個病種 貧困患者的救治率不到 40%的有萬寧、保亭 2 個市縣；患省增加 2 個病種貧困患者的救治率不 60%的有三亞、萬寧、五指山、昌江4 個市縣。 （三）“一站式”結(jié)算服務(wù)還需加快推進(jìn)。截至 10 月底，洋浦的民政醫(yī)療救助，?？?、儋州、定安、洋浦 4 個市縣的醫(yī)療兜底保障資金未實現(xiàn)依托新農(nóng)合系統(tǒng)實行“一站式”即時結(jié)算（其中?？谡诤灱s中）；有的市縣雖已實現(xiàn)，但在各類保障資金的報銷上運行還不是很順暢，仍需各市縣政府協(xié)調(diào)各部門共同推進(jìn)。 （四）健康扶貧政策宣傳還存在盲區(qū)。一些基層干部、新增貧困戶、新增患者對健康扶貧政策還 不了解、不清楚。 三、年底沖刺階段的重點工作 （一）加大醫(yī)療兜底保障力度，確保貧困患者住院實際報銷比達(dá)到 90%以上。各市縣要加快啟用醫(yī)療兜底保障資金，切實將新農(nóng)合報銷目錄外費用納入兜底保障范圍。衛(wèi)生計生行政部門要督查定點醫(yī)院落實控費規(guī)定，有效控制目錄外費用。衛(wèi)生計生與民政部門加強協(xié)調(diào)，做好“兩項制度”醫(yī)療保障銜接，把農(nóng)村低保對象、特困人員納入各市縣醫(yī)療兜底保障專項資金保障范圍，確保農(nóng)村貧困人口住院實際報銷比達(dá) 90%以上。 （二）加快大病集中救治進(jìn)度，確保年底農(nóng)村貧困患者救治率達(dá)100%。進(jìn)一步摸清農(nóng)村貧困人口患 9 個集中救治大病病種的底數(shù)，按“三定兩加強”（確定定點醫(yī)院、確定診療方案、確定單病種收費標(biāo)準(zhǔn)，加強醫(yī)療質(zhì)量管理、加強責(zé)任落實）的要求組織專項救治，力爭年內(nèi)實現(xiàn)建檔立卡貧困患者救治率達(dá) 100%。 （三）做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，確保農(nóng)村貧困人口服務(wù)管理率達(dá)100%。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋農(nóng)村貧困人口，在前期全面落實簽約的基礎(chǔ)上，做實簽約服務(wù)，確保農(nóng)村貧困人口服務(wù)管理率達(dá) 100%。 （四）完善便民措施，確保年內(nèi)縣域內(nèi)定點醫(yī)院依托新農(nóng)合系統(tǒng)實現(xiàn)“一站式”結(jié)算全覆蓋。各市縣 政府要協(xié)調(diào)衛(wèi)生計生、農(nóng)合辦、民政、保險公司等部門，將貧困人口大病商業(yè)補充保險、民政醫(yī)療救助、醫(yī)療兜底保障專項資金納入“一站式”即時結(jié)算，確保年內(nèi)各類醫(yī)療保障資金在縣域內(nèi)定點醫(yī)院依托新農(nóng)合系統(tǒng) 實現(xiàn)“一站式”結(jié)算全覆蓋。全面落實定點醫(yī)院農(nóng)村貧困患者“先診療后付費”，完善農(nóng)村貧困患者就診綠色通道。 11 月份完成省級健康扶貧信息系統(tǒng)試運行并與國家健康扶貧信息系統(tǒng)對接， 12 月份省級健康扶貧信息系統(tǒng)正式投入運行，實現(xiàn)健康扶貧數(shù)據(jù)信息化動態(tài)管理。 （五）加強健康扶貧政策宣傳。以基層干部、幫扶責(zé)任人、新增貧 困人口和新增貧困患者為重點，利用各種媒介、電視夜校，采取辦班培訓(xùn)和一對一入戶講解的方式，發(fā)動基層干部和幫扶責(zé)任人積極主動參與，入戶宣傳講清楚健康扶貧政策，將基層干部群眾的健康扶貧政策知曉率提高到 90%以上。 在全省推進(jìn)脫貧攻堅 重點工作電視電話會議上的發(fā)言 海南省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳 (2021 年 11 月 8 日 ) 根據(jù)會議安排，下面我代表省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳就我省農(nóng)村危房改造工作當(dāng)前的推進(jìn)情況、存在問題及下一步工作要求講幾點意見： 一、當(dāng)前我省農(nóng)村危改工作推進(jìn)情況 2021年農(nóng)村農(nóng)村危房改造對象的重點是建檔立卡貧困戶、低保戶、分散供養(yǎng)特困人員和貧困殘疾人家庭等四類貧困農(nóng)戶危房。省計劃安排農(nóng)村危房改造任務(wù) 萬戶。國家、省財政先后下?lián)芪７扛脑煅a助資金 億元（其中國家 億元、省級 億元） ,市縣配套 億元。 截止目前，全省農(nóng)村危房改造開工數(shù) 35483 戶，其中建檔立卡貧困戶 28207 戶、低保戶 2459 戶、農(nóng)村分散供養(yǎng)特困人員 798 戶、貧困殘疾人家庭 1055 戶，一般貧困戶 2963 戶（市縣自籌改造），各市縣開工率均達(dá)到 100%；截至 10 月 31日，竣工 24749 戶（其中建檔立卡貧困戶 20650 戶），全省平均竣工率 為 99%，儋州、文昌、瓊海、萬寧、五指山、昌江、屯昌、白沙、瓊中等九個市縣已完成省級下達(dá)的危改任務(wù)數(shù)，竣工率均超過 100%。 二、存在的主要問題 一是部分市縣危房改造施工進(jìn)度滯后。截至 10 月 31 日，保亭（竣工率 55%）、定安（竣工率 56%）、三亞（竣工率 60%）、陵水（竣工率66%）、臨高（竣工率 66%）五個市縣的施工進(jìn)度嚴(yán)重滯后。二是危房改造農(nóng)戶一戶一檔資料不完整，信息錄入不及時。部分危房改造農(nóng)戶檔案部分必要的材料沒有及時收集、歸攏和整理，建房前、建房中、建房后三張照片不齊全，材料中填寫的時間環(huán)節(jié)錯亂，危房改造信息錄入滯后于危房改造進(jìn)度，已錄入信息與紙質(zhì)檔案信息不一致問題均不同程度存在。臨高、屯昌、東方、樂東等 4 個市縣 2021 年危房改造信息 系統(tǒng)錄入率低于 60%。三是四類重點貧困戶危房存量底數(shù)不清，核查進(jìn)度慢，不精準(zhǔn)，信息錄入不及時?！叭珖r(nóng)村住房信息系統(tǒng)”中信息的錄入情況，是國家下達(dá)給我省改造指標(biāo)和資金的主要依據(jù)。樂東、屯昌、東方、白沙、昌江、儋州、臨高、定安等市縣四類重點對象危房存量核查進(jìn)度緩慢，底數(shù)不清，且信息系統(tǒng)錄入率低，全國農(nóng)房信息系統(tǒng)中危房存量不準(zhǔn)確，更新不及時。四是部分危房改造施工質(zhì)量存在隱患。 三、下一步工作要求 為確保今年所有脫貧戶危房改造任務(wù)完滿完成，我廳將會同 有關(guān)部門繼續(xù)加大督建力度。請各市縣重點 抓好以下幾項工作： （一）動員各方力量，加快危改施工進(jìn)度，確保完成任務(wù)。各市縣政府要以高度負(fù)責(zé)的精神，組織發(fā)揮駐村工作隊、責(zé)任幫扶單位等作用，克服材料短缺與漲價等困難，加快施工進(jìn)度，確保在 11 月底前保質(zhì)保量完成 2021 危房改造任務(wù)，讓貧困戶搬遷入住新房。我廳將派出督導(dǎo)組進(jìn)行檢查，特別對保亭、定安、三亞、陵水、臨高等市縣開展重點督查。同時，督導(dǎo)市縣做好迎接打贏脫貧攻堅戰(zhàn)國家第三方評估工作。各市縣對脫貧對象危房改造，要一戶一戶檢查，要通水、通電，完善廚房、廁所配套建設(shè)，清理施工現(xiàn)場，保證達(dá)到竣工入住條件 。并進(jìn)行綠化美化，做到環(huán)境整潔優(yōu)美。 (二 )抓緊補充完善危房改造一戶一檔資料，及時錄入全國危房改造信息。各市縣危改主管部門要督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府補充完善今年農(nóng)戶危房改造檔案，逐戶逐檔進(jìn)行檢查，包括貧困戶基本信息材料、危房鑒定材料，以及建房前、建房中、建房后三張照片等，于 11 月底前將其檔案信息準(zhǔn)確錄入“全國擴大農(nóng)村危房改造試點農(nóng)戶檔案管理信息系統(tǒng)”。 （三）加強施工監(jiān)管，保障質(zhì)量安全。各市縣政府要把危房改造的質(zhì)量安全納入市縣危房改造主管部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的績效評價指標(biāo)，要充分發(fā)揮市縣工程質(zhì)量安全監(jiān)督部門、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)管理所的職能作用，也可以通過政府購買工程質(zhì)量安全監(jiān)督服務(wù)的方式，分片到戶加強對危房改造質(zhì)量安全的監(jiān)管。 （四）加快四類貧困農(nóng)戶危房存量摸排核查工作，精準(zhǔn)核定危房存量，及時錄入全國農(nóng)村住房信息系統(tǒng)。精準(zhǔn)確定四類貧困戶危房等級是落實兩項制度有效銜接的基礎(chǔ)和核心，各市縣政府危改主管部門要與扶貧、民政、殘聯(lián)等部門通力協(xié)作，抓緊完成四類重點對象危房存量調(diào)查、鑒定、建檔工作，于 11 月 30 日前將其全部錄入“全國農(nóng)村住房信息系統(tǒng)”，確保 2021 年中央危房改造補助資金和省級配套資金足額安排，確保 2021 年 完成四類重點對象的危房改造任務(wù)。 （五）嚴(yán)格控制四類貧困戶 D 級危房改造面積。原則上， 13 人戶控制在 60 平方米以下， 1 人戶控制在 2030 平方米， 2 人戶控制在3040 平方米， 3 人戶控制在 4060 平方米， 3 人以上控制在人均 18 平方米以內(nèi)。對自籌資金和投工投勞能力極低的低保戶、分散供養(yǎng)特困戶，可通過建設(shè)農(nóng)村集體公租房、利用閑置農(nóng)房和集體公房轉(zhuǎn)換、提高補助資金額度等方式，兜底解決其住房安全保障問題。鼓勵對四類貧困戶危房進(jìn)行維修改造。 （六）加強協(xié)作配合，合力解決危改突出問題。市縣危房改造行政主 管部門要積極配合扶貧、民政等部門落實農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)和扶貧標(biāo)準(zhǔn)“兩線合一”政策，牽頭組織開展對需要危房改造的貧困戶住房進(jìn)行房屋鑒定。由于危房改造對撥款進(jìn)度有明確要求，動工時即撥付50%80%，在實際操作中，因為建檔立卡貧困戶動態(tài)調(diào)整剔除引發(fā)的危改對象資格變動，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)害怕已撥付的錢追不回來，所以在資金撥付、材料審核審批上有許多顧忌。針 對以上情況，各市縣政府要高度重視，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)住建、扶貧、民政、殘聯(lián)、工商、公安等部門協(xié)作，加快對貧困戶辦公司、建房、購車等情況的核查，共同解決因?qū)ο筚Y格變動引發(fā)的資金追繳 問題。 （七）加強村莊配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善村莊人居環(huán)境。根據(jù)“改造后的農(nóng)房應(yīng)具備衛(wèi)生廁所，滿足人畜分離等基本居住衛(wèi)生條件”工作要求，各市縣政府在實施危房改造的同時，應(yīng)同步實施改廁工作，實現(xiàn)人畜分離等基本居住衛(wèi)生條件。要加強農(nóng)村人居環(huán)境綜合整治，加大對農(nóng)村生活垃圾、污水的治理力度，整治亂堆亂放，加強村莊道路、排水、路燈等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強村莊綠化花化果化美化，建設(shè)果園村莊、花園村莊、南藥村莊、名貴樹種村莊，不斷改善村莊人居環(huán)境，切實提高農(nóng)民群眾的滿意度。 第五篇：街道貧困人口脫貧攻堅核查整改 工作方案 街道貧困人口脫貧攻堅核查整改工作方案 為深入貫徹落實好省扶貧辦 XX 同志在 XX 脫貧攻堅座談會上的講話精神、市委常委會 9 月 5 日鄉(xiāng)村振興和脫貧攻堅專題會議精神以及區(qū)扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組《 XX 空港經(jīng)濟區(qū)分散貧困人口村脫貧攻堅核查整改工作方案》的文件精神，全面推進(jìn)貧困人口脫貧攻堅核查整改工作，徹底排查存在問題和工作短板，采取有效措施，切實解決我街在脫貧攻堅工作中存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，確保我街如期高質(zhì)量打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，結(jié)合建檔立卡動態(tài)管理以及貧困戶退出工作布置，制定本工作方案。 一、目 標(biāo)任務(wù)全面徹底摸查梳理全街貧困人口脫貧攻堅工作存在的問題，對應(yīng)采取有效的工作措施，指定解決問題責(zé)任單位和責(zé)任人，明確問題整改時限，制定責(zé)任落實管理辦法，確保如期高質(zhì)完成脫貧攻堅任務(wù)。 二、工作內(nèi)容（一）全面落實“兩不愁三保障”政策 。嚴(yán)格開展精準(zhǔn)識別工作，對不符合條件的貧困人口及時清退，對符合條件的貧困人口及時納入，實現(xiàn)動態(tài)管理。突出解決貧困戶“戶中漏人”和“應(yīng)減未減”問題。 。嚴(yán)格落實建檔立卡貧困學(xué)