【正文】 關(guān) 、后勤以及涉及到醫(yī)院長期發(fā)展的政治安全，以及人員的思想穩(wěn)定等一切為醫(yī)院安全做保障的安全的工作，形成全員抓安全，多角度抓安全，誰抓都不過份、誰抓都不越位的黨政工團齊抓共管的局面，從系統(tǒng)上劃分重點抓好以下安全工作。一是從質(zhì)量入手牢牢構(gòu)筑醫(yī)療護理安全防線。質(zhì)量是安全的前提和保證，醫(yī)院的生存和發(fā)展是實現(xiàn)醫(yī)院平安、患者安全的永恒主題。醫(yī)療、護理要集中練內(nèi)功，從源頭抓起，從質(zhì)量入手，進一步加強核心制度的落實，如首診負責(zé)制、交接班制度、會診制度、下班前巡視病房制度、查房制度、醫(yī)療風(fēng)險提前介入制度等等，要強力貫徹已經(jīng)實施的 安全承諾制，要著力做好《中華人民共和國侵權(quán)法》的貫徹落實，確保各項工作有法可依，有章可循，為使工作落實到位，堅持質(zhì)量安全監(jiān)控，不定期進行夜間查房，交接班前查房，保證周四正常查房等，及時查找醫(yī)療、護理缺陷，對重點科室要側(cè)重查房，認真排查安全隱患，同時將危重患者、長期住院患者，有醫(yī)療糾紛苗頭，嚴重并發(fā)癥，特殊病情做為重點監(jiān)控對象，嚴防醫(yī)療差措的發(fā)生，同時要抓好臨床路徑管理，有效保證患者所接受治療項目和精細化、程序化、減少治療過程隨意化，盡量提高醫(yī)院資源的有效管理和利用，加強臨床治療風(fēng)險控治，各科主任對異常病源信 息及時發(fā)現(xiàn)及時上報，做到一級保障、三級介入、四級會診，把矛盾消滅在萌芽之中。要牢牢把握基礎(chǔ)護理和病房管理，急救物品管理，消毒隔離管理，以及醫(yī)療護理文件書寫等質(zhì)量環(huán)節(jié)，要緊緊把住門診、急診、 ICU、手術(shù)室、血透、消毒供應(yīng)室等重點部門，要嚴格執(zhí)行工作目標(biāo)責(zé)任制及工作責(zé)任連帶制，從嚴管理，依法治院，嚴懲違規(guī)違紀行為，對因工作失職造成醫(yī)療糾紛或事故者，要一級對一級負責(zé)，層層追究責(zé)任，逐級筑起安全防線。 (二 )從藥品準(zhǔn)確使用入手保證用藥安全。臨床科室的搶救藥品要不同有效期，不同批號采取不同標(biāo)識予以區(qū)分，防止搶 救過程忙中出錯，誤用藥品事件的發(fā)生，對高危藥品和重點觀察藥品要用紅色容器統(tǒng)一加鎖存放，須 2 人校對保證用藥準(zhǔn)確性，要加強口服藥、針劑藥管理，杜絕外用藥進入處置室等，同時要嚴格抗菌藥使用，發(fā)揮藥學(xué)部的作用，藥師要經(jīng)常下臨床參與處方指導(dǎo)用藥，確保用藥的安全。 (三 )從提供科學(xué)依據(jù)入手保證各檢查上安全。要認真倡導(dǎo)觀察病情，了解病情做到合理檢查、科學(xué)判斷，要根據(jù)病情的需要選擇必要的檢查，該做的檢查絕不漏項，同時也要避免超范圍檢查，檢驗、影像等檢查科室，要加強各類檢查的崗位人員的基本功的訓(xùn)練，注意患者身份的識別 ，保持檢查結(jié)果和報告單發(fā)放的連貫性、一致性，為臨床搶救治療時間贏得先導(dǎo)，提供科學(xué)依據(jù)，同時要定期走訪臨床科室，提供各種檢查結(jié)果的咨詢和解釋工作，使各種檢查結(jié)果的質(zhì)量與臨床結(jié)合的基礎(chǔ)上得到循序漸進的提高， (四 )從保障工作入手保證輔助供應(yīng)的安全。要加強安全四防，對重點部位要死看死守，保衛(wèi)科認真做好病房、門診的巡邏、巡視等執(zhí)勤工作、總務(wù)科要保證水電正常運行，堅持每天都要深入到各個服務(wù)崗位進行巡視，發(fā)現(xiàn)問題要及時處理，設(shè)備維修要根據(jù)臨床需求，提前介入跟蹤設(shè)備，認真維護，提高設(shè)備的完好和使用率。 (五 )創(chuàng)新服務(wù)機制。提高服務(wù)理念，加強窗口服務(wù)管理，門診、住院收費等是為病人服務(wù)的重要組成，要創(chuàng)新服務(wù)流程，減化服務(wù)環(huán)節(jié)，公開服務(wù)內(nèi)容，增設(shè)服務(wù)設(shè)施，門診要將集中掛號改為分散掛號，設(shè)立檢查預(yù)約，減少病人往返，建立隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展的不同專科轉(zhuǎn)科門診，逐步向大門診轉(zhuǎn)變，要改革收費系統(tǒng)，增設(shè)銀聯(lián)卡系統(tǒng)，各部門也要根據(jù)業(yè)務(wù)特點逐步提高服務(wù)質(zhì)量和水平，開辟符合?？铺攸c的不同形式的服務(wù)，滿足患者的需求。 (六 )從思想穩(wěn)定入手保證醫(yī)院政治安全。切實維護醫(yī)院在發(fā)展和改革中的人員穩(wěn)定，思想穩(wěn)定及政治安定，特別是醫(yī)院病床 增加、人員工作量大、患者量不斷增加等實際困難，職工心理存有差異，這種困難是發(fā)展中的困難，不發(fā)展就不可能有困難，必須堅定理想信念、尊重差異、包容多樣，堅決抵制各種錯誤思想和消極思想的影響，各支部要深入到科室宣傳醫(yī)院發(fā)展形勢，了解職工思想狀態(tài)，工作情緒，心理想法，幫助職工樹立正確的理念信念，不斷化解矛盾，減少阻力，化解壓力為動力。工團組織要充分發(fā)揮參謀和助手作用和紐帶作用，發(fā)揮自身的優(yōu)勢加強情感溝通，密切聯(lián)系黨群關(guān)系，不斷豐富職工文化生活，以活動增進情感、凝聚人心，對有困難職工要及時到家中走訪、慰問幫助解決實際 困難等。 第七、全面推進社會服務(wù)體系建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 進一步加強 120 緊急救援體系建設(shè)。購進 12 臺急救車，建立指揮通訊系統(tǒng)及部分設(shè)備等，在興山、新一等地籌建立 120 急救分站，同時要擴充人員編制等。進一步加強社區(qū)門診建設(shè)，完善雙向轉(zhuǎn)診制，規(guī)范醫(yī)保內(nèi)容，建立完善社區(qū)居民健康檔案擴大服務(wù)范圍，抓好初級衛(wèi)生保健工作，爭取在明年內(nèi)達到省級醫(yī)療服務(wù)中心。進一步抓好新農(nóng)村建設(shè)對口支援工作。堅持下農(nóng)村、進林區(qū)巡回義診活動和副高職以上人員到對口支援單位工作，爭取在明年內(nèi)為對口醫(yī)院創(chuàng)辦一到二個?？?，并培訓(xùn)骨 干，吸收進修人員，贈送設(shè)備等。進一步加強基本建設(shè)和環(huán)境建設(shè)工作，綜合門診大樓要保持質(zhì)量、保持安全、保持進度， 202110 月要實現(xiàn)主體建筑完工，同時要抓好室內(nèi)外環(huán)境建設(shè)。規(guī)劃室內(nèi)區(qū)域及標(biāo)準(zhǔn)，加強環(huán)保建設(shè)，治理煙、噪聲和污水、污物等，保持良好的工作環(huán)境和就醫(yī)環(huán)境。 第八、進一步加強醫(yī)院文化建設(shè)，推進醫(yī)院文化不斷創(chuàng)新 (一 )對現(xiàn)有醫(yī)院文化的深化滲透傳輸。對形成的醫(yī)院精神理念、院歌、院徽、院旗等識別系統(tǒng)，很好貫徹職工心中和服務(wù)之中，通過職工道德培訓(xùn)，禮儀培訓(xùn)，崗位培訓(xùn)，業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及各項活動，隨時隨機 貫徹滲透，形成自律道德準(zhǔn)則。 (二 )拓寬不同人群科室的文化內(nèi)涵。醫(yī)療、護理、機關(guān)、后勤等要形成以職業(yè)為中心職業(yè)文化建設(shè)，突出職業(yè)特色，形成職業(yè)精神、理念，職業(yè)規(guī)范等概況性的精髓，根據(jù)職業(yè)特點還要形成以專業(yè)特點的科室文化。 (三 )特色文化豐富多彩突出主題。根據(jù)不同人群，不同時間，圍繞醫(yī)院的中心工作開展不同的特色活動，通過文化節(jié)日開展不同系例文化活動更加豐富新型文化內(nèi)涵。以活動促情感、凝聚人心，每一系例活動都突出主題，突出方向，突出思想，突出目標(biāo)，最后達到最佳效果。 第九、全面推行人力資 源管理和績效考核，進一步提高職工生活和福利待遇 向現(xiàn)代化醫(yī)院邁進，管理必須細劃重新再造，借助管理咨詢對醫(yī)院進行一次管理上革命，組織結(jié)構(gòu)、部門責(zé)任、崗位評價、績效考核、效益分配等都要重新設(shè)計。一是以職位等級評定為重點的崗位績效考核。根據(jù)職位崗位要求形成業(yè)務(wù)范圍、崗位職責(zé)、崗位風(fēng)險等具體目標(biāo)。二是以工作完成質(zhì)量為重點的業(yè)務(wù)考核。如：診 (收 )治患者量、床位利用率、平均住院天數(shù)、治愈率、臨床路徑執(zhí)行率、平均醫(yī) (護 )患比等都要進行量化考核。三是以管理和執(zhí)行為重點的質(zhì)控考核 。如醫(yī)護病案、科教、黨政工群、急診急救 、院內(nèi)感染等等都要歸集在這一系統(tǒng)中進行考核。四是以定量指標(biāo)為重點的經(jīng)濟考核。資產(chǎn)占用、人力成本、設(shè)備成本將計入績效考核范疇，收、支、結(jié)余要計算，藥品、檢查、處置收入比也要計算。五是以服務(wù)為重點的一對一單點考核。在這類考核中，主要考核主觀意識、主動性、責(zé)權(quán)意識、能力等指標(biāo)。六是加大醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量在考核體系中的比重，建立向技術(shù)領(lǐng)先科室、學(xué)科帶頭人和關(guān)鍵崗位傾斜的激勵機制。優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高我院的社會和經(jīng)濟效益。七是把多部門考核歸納為集中統(tǒng)一部門考核，堅持每月考核，明確考核內(nèi)容，規(guī)范考核標(biāo)準(zhǔn)，確定一套從實施、檢查、成績、改進這樣考核機制，體現(xiàn)公平性，通過這一系例的考核，就是細劃醫(yī)院管理，提高醫(yī)院的經(jīng)濟核算水平，合理調(diào)整效績分配，提高勞動報酬在初次分配的比例，增加醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入，提高職工的生活和福利待遇，要根據(jù)工資總額逐年增加，職工取暖補差，保持現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)，逐年擴大范圍，職工生活福利，每年要以10%遞增，堅持做好職工健康體檢。 全院廣大職工要緊密團結(jié)在院黨委周圍，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹科學(xué)發(fā)展觀，堅持科學(xué)發(fā)展 為主題，以加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式為主線，解放思想、實事求是、與時俱進、真抓實干、革故圖新、全面發(fā)展，建設(shè)人民滿意的基本現(xiàn)代化醫(yī)院而努力奮斗。 第四篇：醫(yī)院工作總結(jié)及計劃 今年上半年我院在市政府、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，著力深化醫(yī)院改革，以進一步提高干部職工整體素質(zhì)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，打造服務(wù)品牌，增強核心競爭能力和發(fā)展能力為目的。強化醫(yī)院文化建設(shè)，突出中醫(yī)特色，提高醫(yī)療質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保醫(yī)療安全，改變醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，更新醫(yī)療設(shè)備。以創(chuàng)建和諧醫(yī)院為重點，狠抓了手足口病預(yù)防和醫(yī)院規(guī)范化管理等 項工作，取得了很大成績?，F(xiàn)回顧總結(jié)如下： 一、狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，繼續(xù)強化醫(yī)管年管理 繼續(xù)狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療醫(yī)管年工作，按中醫(yī)醫(yī)管年活動考評驗收方案的要求，結(jié)合我院實際，逐項分部門，分科室、分個人進行完善，對院內(nèi)的管理制度進行了修訂、補充、完善，各科室認真組織了學(xué)習(xí)，并在臨床實際工作中具體貫徹實施，真正使醫(yī)院管理年工作落到了實處。院質(zhì)控科認真履行職責(zé)，定期不定期進行了質(zhì)量檢查并及時進行反饋、整改，努力提高醫(yī)療質(zhì)量。我院的醫(yī)療質(zhì)量與科室和個人的經(jīng)濟、評優(yōu)、職稱晉升掛鉤。 為保 證醫(yī)療質(zhì)量，我院分工業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科長、護理部主任具體抓該項工作。每周例會通報醫(yī)療護理質(zhì)量情況，各臨床科主任對所管轄病區(qū)的病人實行 24 小時負責(zé)制。對本科室的急危重病人做親自參加會診搶救工作，并及時向業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科長匯報，需要時組織院內(nèi)院外會診搶救。提高醫(yī)務(wù)人員的理論技術(shù)水平、培訓(xùn)技術(shù)人才是我們常抓不懈的工作。在院內(nèi)定期組織業(yè)務(wù)講課并進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)考試，選派醫(yī)務(wù)人員參加各種學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班等。這樣使我院的醫(yī)務(wù)人員提高了專業(yè)理論、業(yè)務(wù)水平，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供了可靠的保障。 醫(yī)護人員嚴把關(guān)，確 保醫(yī)療護理質(zhì)量。醫(yī)療安全教育是我院中層干部例會的重要內(nèi)容，對存在安全隱患或違反醫(yī)療安全制度的科室和個人進行通報批評，堅持執(zhí)行各種投訴及醫(yī)療糾紛的登記、調(diào)查處理制度，一旦出現(xiàn)，均由職能部門認真查處，保證了我院上半年內(nèi)無醫(yī)療糾紛事故發(fā)生。 對各類人員進入醫(yī)院的管理要求，首先按醫(yī)院發(fā)展的長遠需要，并按上級部門要求，確定招聘人員條件，原則是專業(yè)學(xué)歷對口、公開競聘。對已具有執(zhí)業(yè)證者優(yōu)先錄用，我院向上級主管部門提交了大中專畢業(yè)生需求計劃，以充實醫(yī)院醫(yī)療隊伍。 加強了對醫(yī)院感染控制管理工作，每月對 處置室、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室醫(yī)院感染病例環(huán)境衛(wèi)生進行監(jiān)測，感染率、漏報率均低于標(biāo)準(zhǔn)要求。 防保按照上級主管部門的要求，成立了傳染病疫情報告小組，認真做好傳染病疫報告及管理工作，做好婦幼信息管理上報。 認真落實四項監(jiān)督制度，不斷提升干部工作水平 按照“領(lǐng)導(dǎo)干部熟知、組工干部精通、干部群眾了解”的要求，組織全體組工干部進行專題學(xué)習(xí)，確保組工干部做到以“四項監(jiān)督制度”為指導(dǎo)，不斷加強和改進干部選任工作。同時，將“四項監(jiān)督制度”列為領(lǐng)導(dǎo)干部主體掌握的重要學(xué)習(xí)內(nèi)容。不斷提高關(guān)于選人用人的公信度。 通過對狠抓醫(yī)療質(zhì)量和管理，今年上半年我院各項醫(yī)療指標(biāo)均達到醫(yī)管年評審標(biāo)準(zhǔn)，其中出入院診斷符合率在 85%以上。 二、加強行風(fēng)建設(shè)、提高思想道德素質(zhì) 為加強我院行風(fēng)建設(shè)，與衛(wèi)生局簽訂了“行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)管理責(zé)任狀” ,結(jié)合實際抓好具體工作。做到認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，堅持以病人為中心，強化服務(wù)意識，醫(yī)患溝通，嚴格執(zhí)行“告知”制度，把病人利益、社會效益放在首位；認真遵守《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、“八不準(zhǔn)”等規(guī)定，組織學(xué)習(xí)“ xxxx”牢固樹立社會主義榮辱觀，倡導(dǎo)廉潔行醫(yī)，杜絕了醫(yī)療服務(wù)中收受紅包、器械藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風(fēng)。認真落實《廣西醫(yī)療機構(gòu) 15 條便民措施》。嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和 區(qū)物價局醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力減少醫(yī)療收費和醫(yī)療服務(wù)投訴。設(shè)立投訴電話 6337975 和十多個舉報箱，在醫(yī)院明顯公眾地方設(shè)公示欄，公布藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療服務(wù)項目的收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)師簡況，讓病人或家屬可選擇醫(yī)師、隨時查詢住院費用，對收取的費用進行復(fù)核，收費合理、準(zhǔn)確、及時。無濫檢查、濫用藥、亂收費、自立項目、分解收費等行為。堅持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，對所有醫(yī)務(wù)人員半年進行考核一次，并把考核結(jié)果存入個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。每月不定時向病人發(fā)放 50 份以上的病人問卷，了解病人對醫(yī)院的滿意度，每月統(tǒng)計病人的滿意度 均在 90%以上。 積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，嚴格遵守《 xx 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)合同書》條款和《基本用藥目錄》，認真按《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施細則》辦事，堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，做到不亂用、濫用藥品，不開大處方，不開搭車藥，不開具假疾病診斷書，自費項目先征求患者同意，及時準(zhǔn)確做好報銷工作，醫(yī)院組織人員下鄉(xiāng)義診，為群眾“送醫(yī)送藥送溫暖” ,使農(nóng)民真正得到實惠。 三、加強藥械和財務(wù)管理 按上級規(guī)定，規(guī)范了藥品和器械購進程序。成立了藥事委員會，嚴 格執(zhí)行藥品采購招標(biāo)制度，按要求參加 xx 市組織的藥品集中招標(biāo)采購工作和網(wǎng)上招標(biāo)采購工作，對藥品購進計劃，先經(jīng)院藥事委員會