【正文】 并足跳離危險區(qū)。 發(fā)生電氣設備火災時，應立即切斷電源，用二氧化碳、四氯化碳等滅火器材滅火，切不可用水或泡沫滅火器滅火。 五、事故案例與事故應急救援 事故案例 事故應急救援 現(xiàn)場急救原則： 機智、果斷 發(fā)生傷亡或意外傷害后 4～ 8 分鐘是緊急搶救的關鍵時刻，失去這段寶貴時間，傷員或受害者的傷勢會急劇變化，甚至發(fā)生死亡。所以要爭分奪秒地進行搶救，冷靜科學地進行緊急處理。發(fā)生重大，惡性或意外事故后，當時在現(xiàn)場或趕到現(xiàn)場的人員要立即進行緊急呼救，立即向有關部門撥打呼救電話，講清事發(fā)地點、簡要概況和緊急救援內(nèi)容，同時要迅速了解事故或現(xiàn)場情況，機智、果斷、迅速和因地制宜地采取有效應急措施和安全對策，防止事故、事態(tài)和當事人傷害的進一步擴大。 及時、穩(wěn)妥 當事故或災害現(xiàn)場十分危險 或危急，傷亡或災情可能會進一步擴大時，要及時穩(wěn)妥地幫助傷 (病 )員或受害者脫離危險區(qū)域或危險源，在緊急救援或急救過程中，要防止發(fā)生二次事故或次生事故，并要采取措施確保急救人員自身和傷病員或受害者的安全。 正確、迅速 要正確迅速地檢查傷 (病 )員、受害者的情況，如發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止，要立即進行人工呼吸、心臟按摩，一直要堅持到醫(yī)生到來；如傷 (病 )員和受害者出現(xiàn)大出血，要立即進行止血；如發(fā)生骨折，要設法進行固定等等。醫(yī)生到后，要簡要反映傷 (病 )員的情況、急救過程和采取的措施，并協(xié)助醫(yī)生繼續(xù)進行搶救。細致 、全面 對傷 (病 )員或受害者的檢查要細致、全面，特別是當傷 (病 )員或受害者暫時沒有生命危險時，要再次進行檢查，不能粗心大意，防止臨陣慌亂、疏忽漏項。對頭部傷害的人員，要注意跟蹤觀察和對癥處理。 在給傷員急救處理之前，首先必須了解傷員受傷的部位和傷勢，觀察傷情的變化。需急救的人員傷情往往比較嚴重，要對傷員重要的體癥、癥狀、傷情進行了解，絕不能疏忽遺漏。通常在現(xiàn)場要作簡單的體檢。 現(xiàn)場簡單體檢： 心跳檢查 正常人每分鐘心跳為 60～ 80 次，嚴重創(chuàng)傷，失血過多的傷員，心跳增快，且力量較弱，脈細而快。 呼吸檢查 正常人每分鐘呼吸數(shù)為 16～ 18 次，重危傷員，呼吸變快，變淺不規(guī)則。當傷員臨死前，呼吸變得緩慢，不規(guī)則， 第 6 頁共 8 頁 天辰公司安全培訓 直至呼吸停止。通過觀察傷員胸廓起伏可知有無呼吸。有呼吸極其微弱，不易看到胸廓明顯的起伏，可以用一小片棉花或薄紙片、較輕的小樹葉等放在傷員鼻孔旁，看這些物體是否隨呼吸飄動。 瞳孔檢查 正常人兩眼的瞳孔等大、等圓， 遇光線能迅速收縮。受到嚴重傷害的傷員，兩瞳孔大小不一，可能縮小或放大，用電筒光線刺激時，瞳孔不收縮或收縮遲鈍。當其瞳孔逐步散大，固定不動，對光的反應消失時，傷員陷于死亡。人體的正常值 體溫：腋下 36～ 37~C 心搏頻率 (一般情況同脈搏 )： 60～ 80 次／分呼吸頻率： 16～ 18 次／分血壓：舒張壓 60～ 90mmHg(8～ 12kpa)收縮壓 90～ 140mmHg(12～ 16kpa)日細胞計數(shù)： (4～ 10) 10g／ L 嗜中性粒細胞： O． 50～ O． 70(50％～ 70％ )血紅蛋白：男， 120～ 160g／ L 女，110～ 150g／ L 紅細胞沉降率：男， O～ 15mm／ h 女， O～ 20mm／ h 報警電話和報警方式 報警電話主要是： 1 1 1 120 火警電話： 119 發(fā)生火災或火情后，要迅速撥打火警電話，報警時撥打 119，講清著火單位、著火部位、著火地址及著火物資、火情狀況、報警人姓名及報警電話或手機號碼。 報警中心： 110 遭遇壞人傷害、滋擾或發(fā)生盜竊時，要迅速撥打匪警電話 110。撥通電話后，講清報警人姓名、發(fā)生地點、報警人電話或手機號碼，然后簡要報告案情，包括犯罪嫌疑人的面貌、衣著特征 、人數(shù)、逃跑方向等，盡量多提供現(xiàn)場線索，以便公安機關查處。 急救電話： 120 無論在什么時候或什么地方發(fā)現(xiàn)危重病人或意外事故，都可撥打急救電話 120，通電話要講清傷員的姓名、年齡、狀況；若神志不清、昏迷、大出血、呼吸困難，要講清其出現(xiàn)的時間、過程、過去病史；講清電話號碼、詳細地址以及等待救護車的確切地點。意外災害事故還要講清災害性質、受傷人數(shù)，傷害原因等情況。 燒燙傷事故的現(xiàn)場急救 一般燒燙傷害的緊急救護： 發(fā)生燙傷、燒傷時，應沉著冷靜，若周圍無其他人員時，應立即自救。首先把燒著或被沸液浸漬的衣服迅速脫下，若一時難以脫下時，應就地到水龍頭下或水池 (塘 )邊，用水澆或跳入水中，周圍無水源時，應用手邊的材料滅火，防止火勢擴散。自救時切忌亂跑，也不要用手撲打火焰，以免引起面部、呼吸道和雙手燒傷。 小面積或輕度燒燙傷的緊急救護： 燒燙傷害可根據(jù)受傷皮膚深度，分為 3 度。 1 度：僅為表皮燙傷，表現(xiàn)為局部干燥、微紅腫、無水泡、有灼痛和感覺過敏。 2 度：傷及表皮的真皮層、局部紅腫，目有大小不等的水泡為淺 2 度。 皮膚發(fā)白或棕色，感覺遲鈍，溫度較低，為深 2 度。 3 度：為全皮層皮膚燒燙傷，有的深達皮下脂肪、肌層，甚至骨骼。 小面積燒燙傷應急處理： 小面積燙傷約為人身表面積的 1％，深度為淺 2 度。 立即將傷肢用自來水沖淋或浸泡在冷水中，以降低溫度減輕疼痛與腫脹，如果局部燒燙傷傷口處較臟或被污染時，可用肥皂水沖洗，但不可用力擦洗。如果眼睛被燒傷，應將面部浸入冷水中，并做睜眼、閉眼活動，浸泡時間至少在 10 分鐘以上。如果是身體軀干燒傷，無法用冷水浸泡時，可用冷濕毛巾冷敷患處。 患處冷卻后，用滅菌紗布 或干凈布覆蓋包扎。視情況待其自愈或轉送醫(yī)院作進一步治療。不要用紫藥水、紅藥水、消炎粉等藥物處理。 大面積或重度燒傷緊急處理： 局部冷卻后對創(chuàng)面覆蓋包扎。包扎時要稍加壓力，緊貼創(chuàng)面，包扎時范圍要大一些，防止污染傷口。注意保持呼吸道暢通。注意及時對休克傷員搶救。注意處理其他嚴重損傷，如止血、骨折固定等。在救護的同時迅速轉送醫(yī)院治療。 呼吸道燒傷的搶救： 保持呼吸道暢通，情況緊急時可行環(huán)甲膜穿刺或切開。必要時和有條件時可行氣管切開。頸部用冰袋冷敷，口內(nèi)也 第 7 頁共 8 頁 天辰公司安全培訓 可含冰塊，以期收縮局部血管，減輕呼吸道梗阻。立即轉送醫(yī)院作進一步搶救。 化學體表燒傷的救護： 立即脫下浸有強堿、強酸液的衣服。 立即用大量自來水或清水沖洗燒傷部位。反復沖洗直至干凈，一般需沖洗 15～ 30 分鐘，也可用溫水沖洗。切忌在不沖洗的情況下就用酸性 (或堿性 )液中和，以免產(chǎn)生大量熱加重燒傷程度。 如果是被生石灰、電石灰等燒傷，應先將局部擦拭干凈，然后再用大量清水沖洗。切忌在未清除干凈前就直接用水沖洗或泡入水中，以免遇水產(chǎn)熱，加重燒傷?？捎弥泻蛣?中和，然后再用清水沖洗干凈。如果被強堿類物質燒傷，可用食醋、 3％～ 5％醋酸、 5％稀鹽酸、 3％～5％硼酸等中和。如果被強酸類物質燒傷，用 5％碳酸氫鈉、 l％～ 3％氨水、石灰水上清液等中和清洗。 化學性眼睛燒傷的急救： 眼睛中濺入酸液或堿液，由于這兩種物質都有較強的腐蝕性，對眼角膜和結膜會造成不同程度的化學燒傷，發(fā)生急性炎癥。這時千萬不要用手揉眼睛，應立即用大量清水沖洗，沖洗時，可盲接用水沖，也可將眼部浸人水中，雙眼睜開或用手分開上、下眼皮，擺動頭部或轉動眼球 3～ 5 分鐘。水要勤換，以徹底清洗殘余的 化學物質。 如有顆粒狀化學物質進入眼睛內(nèi)，應立即拭去，同時用水反復沖洗。傷眼沖洗應立即進行，越快越好，越徹底越好。不要因過分強調水質而延誤時機，從而加重受傷程度。 穿化纖服燒傷的急救： 穿化纖服燒傷后，應迅速妥善清除燃燒物。化學纖維 (如維綸、滌綸、腈綸、棉綸等 )為高分子化合物。在燃燒爆炸時溫度一般在數(shù)百度以上，化學纖維會立即熔融，熔融物溫度可達 200～ 300℃甚至更高，黏附在人體皮膚上，不易脫落，必定造成嚴重傷害 (燒傷或中毒 )。穿化纖服燒傷后，必須迅速妥善清理不留灰痕。天然纖維 (棉、 毛、麻、絲等 )則不同，它們的熔點比分解點高，一旦受到高溫作用，尚未熔融即先分解或炭化，即使工作服燃燒起來，也不會粘在人體皮膚上，容易脫下或撲滅。 中暑的現(xiàn)場救護 中暑的現(xiàn)場救護措施： 輕度中暑進行自我調理．由于熱麗感到頭疼、乏力、口渴等時，應自行離開高溫環(huán)境到陰涼通風的建方適當休息，并可飲冷鹽開水、洗冷水臉，進行通風降漫等：對中暑癥狀較重者，救護人員應將萁移到陰涼通風處，平臥、揭開衣服。立即采取冷濕毛巾敷頭部．冷水擦身體及通風降溫等方法給患者降溫：對嚴重中暑者 (體溫較高者 )還可角冷水沖淋或在頭、頸、腋下、大腿放置冰袋等方法迅速降溫。如中暑者能飲水，則應讓其喝冷鹽開水或其他清涼飲料，以補充水分和鹽分。對病情較重者，應迅速轉送醫(yī)院作進一步急救治療。 第 8 頁共 8 頁 第五 篇：建筑工程一級安全教育內(nèi)容 一級安全教育內(nèi)容 我國建筑業(yè)安全生產(chǎn)的指導方針是：必須貫徹 安全第一，預防為主 思想。 安全生產(chǎn)的原則是堅持 管生產(chǎn)必須管安全 ，講效益必須講安全是生產(chǎn)過程中必須遵循的原則。 必須遵守本公司的一切規(guī)章制度和 工地守則 及 文明施工守則 。 建筑企業(yè)，根據(jù)歷年來工傷事故統(tǒng)計：高處墜落約占 40~50%，物體打擊約占 20%，觸電傷亡約占 20%，機械傷害約占 10~20%，坍塌事故約占 5~10%，因此，預防以上幾類事故的產(chǎn)生，就可以大幅度降低建筑工人的工傷事故率。 提高自我防護意識，做到不傷害自已，不傷害他人，也不被他人傷害。 企業(yè)職工、合同工、臨時工、承包工要熱愛本職工作，努力學習提高政治、文化、業(yè)務水平和操作技能；積極參加安全生產(chǎn)的各項活動，提出改進安全工作的意見，一心一意搞好安全。 在施工過程中，必 須嚴格遵守勞動紀律，服從領導和安全檢查人員的指揮，工作時思想要集中，堅守崗位，未經(jīng)變換工種培訓和項目經(jīng)理部的許可不得從事非本工種作業(yè)；嚴禁酒后上班；不得在禁火的區(qū)域吸煙和動火。 施工時要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，不得違章指揮和違章作業(yè)；對違章作業(yè)的指令有權予以拒絕施工，并有責任和義務制止他人違章作業(yè)。 按照作業(yè)要求正確穿戴個人防護用品。進入施工現(xiàn)場必須戴安全帽，在沒有防護設施的高空、臨邊和陡坡進行施工時必須系上安全帶；高空作業(yè)不得穿硬底和帶釘易滑的鞋，不得往下投擲物體，嚴禁赤腳或穿高跟鞋、拖 鞋進入施工現(xiàn)場作業(yè)。 在施工現(xiàn)場行走要注意安全，不得攀登腳手架、井字架和隨吊盤上下。 1正確使用防護裝置和防護設施。對各種防護裝置、防護設施和安全禁示牌等不得任意拆除和隨意挪動。 1建筑業(yè)屬于高空作業(yè)，如班組因工作需要招用臨時性工人時，嚴禁招有高血壓、心臟病、癲癇病和年齡未滿 18 周歲的兒童從事建筑生產(chǎn)的人員。 1在工棚（包括木制品生產(chǎn)車間）吸煙時，應該將煙火和火柴梗放在有水的盆里，不要隨地亂丟，不要躺在床上吸煙，電燈泡距離可燃物應大于 30cm。 1如發(fā)現(xiàn)有人觸電時應立即： ①切斷電源，如拉下閘刀、保險絲等；②用木棍挑開電源；③站在干木板或木凳上拉開觸電者的干衣服，使其脫離電源，萬一觸電者因抽筋而緊握電線，可用干燥的木棍、膠把鉗等工具切斷電源；或用干燥木板、干膠木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電流。 1施工現(xiàn)場要按規(guī)定懸掛滅火器，工地一旦發(fā)生火災，無論任何人發(fā)現(xiàn)火警都有義務迅速向當?shù)叵啦块T報警，報警時要講清楚起火原因、地點，并要派人在路口接應消防車。 1發(fā)生火災時，現(xiàn)場所有人員都要積極撲救火勢，并保護好現(xiàn)場，積極配 合火災事故的調查工作。 1如工地發(fā)生傷亡事故，應立即報告公司和主管部門，不得瞞報和謊服。 1發(fā)生傷亡事故后，因搶救人員的需要要移動現(xiàn)場物件時，應繪制現(xiàn)場簡圖并妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證，有條件的可以進行拍照。 1事故現(xiàn)場必須經(jīng)過勞動安全機構和司法部門的調查組同意，方可進行現(xiàn)場的清理工作。