灌腸法—大量不保留灌腸保留灌腸-資料下載頁
2025-08-23 09:53本頁面
【導(dǎo)讀】2床，患者張X，男，58歲。性心臟病并發(fā)II型呼吸衰竭”入院。現(xiàn)為入院第五天，患者主訴腹脹腹痛，觸診腹部較硬實(shí)且緊張，可觸及。包塊，肛診可觸及糞塊。是將一定量液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人。癥狀、協(xié)助和治療疾病為目的的方法.解除便秘和腸脹氣。清潔腸道，為腸道手術(shù)、稀釋并清除腸道內(nèi)有害物。了解灌腸的目的、方法和注意事項(xiàng)，并配合操作。據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備灌腸液；治療車下層：便盆、便盆巾、生活/醫(yī)療垃圾桶；輸液架；灌腸溶液。肝昏迷患者肥皂水灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血。擇正確的灌腸溶液）、確認(rèn)患者；不能自我控制排便的患者取仰臥位。得高于30cm，液體量少于500ml。保留灌腸液：盡量保留5-10分鐘后排便；降溫灌腸保留30分鐘；心衰或水鈉潴留患者禁用生理鹽水；灌腸過程中注意觀察病人情況：如有便意
【正文】 操作過程中： ? 傷寒 ：液量 500ml，壓力要低 30cm； ? 灌腸過程中注意觀察病人情況：如有便意 和腹脹；患者的病情變化。 保留灌腸 ? 將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)， 通過腸粘膜吸收 達(dá)到治療的目的 ? 適用范圍 目的 溶液 – 鎮(zhèn)靜、催眠 10%水合氯醛 – 治療腸道感染 2%小檗堿、 %1%新霉素 保留灌腸 實(shí)施要點(diǎn)（區(qū)別于不保留灌腸） ? 體位： ?細(xì)菌性痢疾：左側(cè)臥位， 臀部抬高 10cm ?阿米巴痢疾： 右側(cè) 臥位， 臀部抬高 10cm ? 肛管插入深度： 1520cm ? 灌腸藥液量：不超過 200ml ? 藥液注入后：再注 少量溫開水（ 510ml） ? 壓力：液面與肛門距離 ＜ 30cm ? 保留時(shí)間： 1h以上 為什么？ 保留灌腸 注意事項(xiàng) ? 灌腸前囑病人排便，使 腸道排空 利于藥物吸收； ? 據(jù)灌腸目的和病變部位確定臥位與深度； ? 肛管要細(xì)，插入要深 ，液量不宜過多， 壓力低，速度慢； ? 肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù)及大便失禁者 ，不宜做保留灌腸。 ? 5床，患者張 X，男， 40歲。因“乏力、腹脹 5年，嘔血，黑便 3天，神志不清 1天”以“肝硬化性肝性腦病”入院。現(xiàn)為入院第 10天，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，但主訴腹脹腹痛，五天未曾排便。觸診腹部較硬實(shí)且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。醫(yī)囑給予大量不保留灌腸一次。 ? 6床，患者張 X，男， 18歲。因“皮膚出血點(diǎn)，頭暈乏力 1周，發(fā)熱視力模糊 2天”以“急性再生障礙性貧血 ”入院。入院后第三天，患者出現(xiàn)腸道感染，醫(yī)囑給予抗生素溶液保留灌腸。 ? 5床，患者張 X，男 60歲。因“腹瀉腹痛 3年，加重伴發(fā)熱 3月”以“腸結(jié)核”入院。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者病變部位在回盲部。入院后給予抗結(jié)核，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等支持療法。現(xiàn)為住院第 5天，遵醫(yī)囑給予抗結(jié)核溶液保留灌腸。 練習(xí)案例：
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