超聲心動圖指導房、室間隔缺損封堵術常見錯誤分析及對策南-資料下載頁
2025-08-23 03:19本頁面
【導讀】建近似三維圖像。向顯示房間隔情況。后向下掃描，出現(xiàn)無殘端時記住探頭的位置，在上述三個切面中，首先要觀測劍下腔靜脈長軸。范圍小于30度可考慮封堵。長軸、大血管短軸切面和胸骨旁四腔切面三個切面則認為無殘端范圍在90度角度以上。構，脫垂側瓣竇呈“魚鉤”樣改變并突入右室，上述逐步演變過程。分開向室間隔方向延續(xù)。血流顯示分流成多束較小血流束。脈瓣環(huán)結構，當膜樣結構延續(xù)變厚且發(fā)生改變時，瓣環(huán)上，另一端為肌部間隔斷端。色血流成像測量彩色寬度以進行對照。
【正文】 時右心室面開口較小，一般為多孔，彩色 血流顯示分流成多束較小血流束。 原因： 三尖瓣前瓣腱索未按正常走形，而附著于 缺損口的下方。 后果： 封堵器有可能磨斷異常腱索造成三尖瓣關閉 不全。 對策： 腱索附著點距缺損口 3mm ， 不能封堵 ； 腱 索附著點距缺損口 3mm，可考慮封堵 。 原因： 因主動脈右冠瓣脫垂，不易準確觀測缺損 大小。 對策： 從大血管短軸切面和胸骨旁五腔切面 進 行測量。 經(jīng)驗： 大血管短軸切面上可以觀測到較厚的肌性組織之間有一菲薄的纖維樣結構，為主動脈瓣右冠瓣，測量時光標應放在較厚肌性組織兩端點之間，同時利用彩色多普勒成像測量分流的彩色寬度進行比較，一般彩寬略大于二維測值。 經(jīng)驗： 胸骨旁五腔切面：在此切面必須識別主動脈瓣環(huán)結構，當膜樣結構延續(xù)變厚且發(fā)生改變時，變化的交界點為瓣環(huán)結構，測量時光標一端應在瓣環(huán)上，另一端為肌部間隔斷端。同時應利用彩色血流成像測量彩色寬度以進行對照。
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