【正文】 章辦事，遇有重大事情，經(jīng)班子成員集體討 論論證、主管領(lǐng)導(dǎo)實(shí)地考察、報(bào)請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、由政府采購辦統(tǒng)一招標(biāo)等程序來完成。我們堅(jiān)持財(cái)務(wù)會(huì)審會(huì)簽制度和來客接待派餐制度，嚴(yán)格管理，控制跑、冒、滴、漏，堵塞漏洞，既達(dá)到廉潔自律的效果、又有效地控制浪費(fèi)和不良現(xiàn)象的發(fā)生。 （二）深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，提高管理水平和服務(wù)能力 認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求，成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)工作實(shí)施方案，貫徹落實(shí)“安全第 一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，大力開展衛(wèi)生法律法 規(guī)和醫(yī)療安全宣傳教育，不斷強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核工作，努力提高醫(yī)務(wù)人員的理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律、責(zé)任、質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)，全面提升醫(yī)院質(zhì)量安全管理能力。 通過深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，我院的管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平同步得到提高，使管理更加貼近實(shí)際，服務(wù)更加貼近百姓，技術(shù)更加貼近需求，在解決老百姓“看病難、看病貴”的實(shí)際問題方面，取得了明顯的成效。由于全院干部職工的共同努力，在全市組織的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)督導(dǎo)檢查中，又一次站在了全市醫(yī)院機(jī)構(gòu)的先進(jìn)行列。 （三）加強(qiáng)質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全 規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，嚴(yán)格做好依法執(zhí)業(yè)。組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳印發(fā)的《醫(yī)院管理問題警示錄》，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的具體要求和我院實(shí)際，針對(duì)工作中存在的問題開展自查自糾，并制訂切實(shí)可行的整改措施加以整改，促進(jìn)了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。 強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，認(rèn)真落實(shí)核心制度，并制定了我院《急危重病人的管理規(guī)定》，有計(jì)劃、有目的的開展對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和考核，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳輸新的知識(shí)，訓(xùn)練業(yè)務(wù)技能。緊緊圍繞加強(qiáng)“三 基三嚴(yán)”訓(xùn)練、落實(shí)核心制度等重點(diǎn)工作，開展理論知識(shí)學(xué)習(xí)與考試、業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練與比武工作，在全院營造了重學(xué)習(xí)、重安全、重質(zhì)量、重技術(shù)、重服務(wù)、重實(shí)效的良好氛圍。 加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作。積極開展感控知識(shí)培訓(xùn)，采取分散與集中、理論與實(shí)際、共性與個(gè)性相結(jié)合的辦法舉辦各類培訓(xùn)班，提高全院職工對(duì)院內(nèi)感染控制的意識(shí)，有效預(yù)防了院內(nèi)感染。 堅(jiān)持藥師查房，保證合理用藥。定期召開專題會(huì)議對(duì)臨床用藥情況進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查，每月對(duì)抗菌藥物用量前十位的人員實(shí)行排名并監(jiān)控及時(shí)預(yù)警及公布，促使臨床用藥 安全、有效、合理。 target=_blank報(bào)告時(shí)間及時(shí)，滿足了臨床業(yè)務(wù)工作需要。 （四）加強(qiáng)對(duì)手足口病、甲型 H1N1 流感的醫(yī)療救治工作，維護(hù)社會(huì)大局穩(wěn)定 為了做好手足口病的醫(yī)療救治工作，提高手足口病的防治水平和應(yīng)對(duì)能力，我院及時(shí)成立了手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，專家救治小組，設(shè)置咨詢臺(tái)、印發(fā)宣傳單，成立專家門診和病區(qū)，添置兒童呼吸機(jī)、 X 線機(jī)，治療手足口病人 362 例、轉(zhuǎn)診 29 例，有效提高了救治能力、降低了病人死亡率，為全縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定做出了積極的貢獻(xiàn)。 為了做好甲型 HINI 流感的預(yù)防和醫(yī)療救治工作，根據(jù)國家《甲型HINI 流感診療方案》、《河南省甲型 HINI流感應(yīng)急預(yù)案》的要求，建立完善了預(yù)檢分診制和發(fā)熱門診，并添置設(shè)備 100 萬元，建立了獨(dú) 立的pICU。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷治療、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的防范意識(shí)，提升了甲型流感的防治綜合能力。 （五）努力完成“白內(nèi)障患者復(fù)明”工作 積極開展“白內(nèi)障無障礙縣”的創(chuàng)建工作。本著“一切為了病人”的服務(wù)宗旨，熱情接待好、服務(wù)好每一名患者。領(lǐng)導(dǎo)小組做到了對(duì)創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、檢查指導(dǎo)等工作；專家組努力做好篩查和手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，把握手術(shù)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，確保白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)做到了“服務(wù)優(yōu)、技術(shù)精、效果好”。全年完成手術(shù)病例 1160例，在接受國 家衛(wèi)生部組織的“百萬白內(nèi)障患者復(fù)明項(xiàng)目”工程督導(dǎo)檢查工作中，受到衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和專家們的一致好評(píng)，為我省、市、縣爭了光，超額完成了工作目標(biāo)和任務(wù)。 （六）規(guī)范學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量 積極貫徹落實(shí)《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》和急診急救的相關(guān)規(guī)定，規(guī)范學(xué)科建設(shè)，整合人才、設(shè)備資源，投資 300 余萬元建立了重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科。為新科室配置了專業(yè)護(hù)理和搶救的設(shè)備、設(shè)施，選配了優(yōu)秀技術(shù)人員派往省內(nèi)、外“三甲”醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，保證了兩個(gè)新科室的工作規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科的建立 ，大大提高了基本醫(yī)療服務(wù)水平和危重急重癥病人的搶救能力。為了規(guī)范科室的管理，實(shí)行按病種收治病人，努力糾正科室超范圍執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象，根據(jù)實(shí)際工作情況，新分設(shè)了婦科、產(chǎn)科、產(chǎn)房，新增設(shè)了內(nèi)四科、骨二科，有效解決了部分科室工作量大、專業(yè)劃分不清、醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷工作的困難和問題，即引入了競(jìng)爭機(jī)制，又提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平。 （七）加快醫(yī)院建設(shè)、提高服務(wù)功能 我們努力按照縣級(jí)醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，已新建了影像樓，擴(kuò)建了病房樓，改建了手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室。為改善就醫(yī)條件和環(huán)境，搶抓機(jī)遇 加快醫(yī)院建設(shè)步伐， 2021 年我院爭取到國家投資建設(shè)項(xiàng)目資金，正在建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的門診綜合樓；同時(shí)，通過籌資、融資、投資 667 萬元購買添置電子胃鏡、眼科手術(shù)顯微鏡、全自動(dòng)生化分析儀、呼吸機(jī)、血凝儀、 C型臂、五分類血球計(jì)數(shù)儀、高頻乳腺 X線 機(jī) 等 醫(yī) 療 設(shè) 備 ， 利 用 外 國 政 府 貸 款target=_blank材料時(shí)，提前告知患者或家屬，征求意見待同意后再使用。否則，患者有權(quán)要求減免未經(jīng)許可而使用的相關(guān)費(fèi)用。 嚴(yán)格控制用藥范圍，對(duì)確需使用貴重藥品和院外藥品的患者，必須 報(bào)主管院長批準(zhǔn)，并提前告知患者或家屬，待批準(zhǔn)和同意后方可使用。否則，費(fèi)用由開藥醫(yī)師負(fù)擔(dān)。 院內(nèi)藥劑科每周深入各臨床科室，對(duì)合理用藥情況進(jìn)行分析評(píng)估和檢查，采取“三控”（控制品種、控制劑型、控制用量）措施，從源頭嚴(yán)把用藥關(guān)。 院內(nèi)醫(yī)保辦每周統(tǒng)計(jì)公布各科參合病人的用藥情況和病人自費(fèi)率情況，對(duì)超范圍用藥和自費(fèi)率超額的科室和個(gè)人通報(bào)批評(píng)。 努力完善工作制度，不斷探索建立保障新農(nóng)合工作嚴(yán)謹(jǐn)、方便、快捷、高效的運(yùn)行機(jī)制，使參合病人真正得到實(shí)惠。 嚴(yán)格管理制度，對(duì)不執(zhí)行新 農(nóng)合有關(guān)規(guī)定和要求、嚴(yán)重影響新農(nóng)合工作的實(shí)施、給病人造成不應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、給醫(yī)院造成不良影響的科室和個(gè)人，一律嚴(yán)肅處理。 （三）扎實(shí)開展第二周期醫(yī)院評(píng)審工作 認(rèn)真開展“讓患者放心、讓社會(huì)滿意”為主題的第二周期醫(yī)院評(píng)審達(dá)標(biāo)創(chuàng)建工作活動(dòng)，在深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)和“療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)工作的基礎(chǔ)上，認(rèn)真學(xué)習(xí)《河南省第二周期醫(yī)院評(píng)審暨綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，成立我院第二周期醫(yī)院評(píng)審創(chuàng)建達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立達(dá)標(biāo)辦公室，動(dòng)員全院工作人員統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、全員參與、努力工作，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求，努力做到以下幾點(diǎn) ： 認(rèn)真貫徹執(zhí)行法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。 完善并執(zhí)行規(guī)劃、計(jì)劃和各項(xiàng)規(guī)章制度，促使各項(xiàng)工作有序、高效運(yùn)行并協(xié)調(diào)發(fā)展。 認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄，保證資料和信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和有效性。 建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，重點(diǎn)做好醫(yī)療安全和質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)工作。 范文網(wǎng)【】