肺內空洞影像鑒別-資料下載頁
2025-05-14 13:42本頁面
【導讀】因病變內發(fā)生壞死，壞死組織經支氣管排出后而形成?？斩炊幢诳蔀閴乃澜M織、肉芽組織、纖維組織、腫瘤組織形成。按病因分為炎性空洞和癌性空洞.按X線表現(xiàn)分為蟲蝕樣空洞、薄壁空洞、厚壁空洞。肺內間隙的病理性擴大。肺大泡肺氣囊含氣囊腫。常見肺膿腫肺結核肺癌肺大泡囊性支。少見肺轉移癌支氣管囊腫PHX肺梗死。除后，空氣進入形成空洞。后天性肺氣囊腫：肺大泡、感染性肺氣囊腫。表現(xiàn)為單個或密集蜂窩狀分布的氣囊影。disease紅球菌肺病,Sporotrichosis孢子菌,質未排出時、肺膿腫急性期。不規(guī)則蟲蝕狀透明區(qū)，常見于干酪性肺炎。洞壁小于4mm常為良性病變，洞壁大于15mm者多為惡性病變。結核和肺膿腫可見數(shù)。有認為其大小和腔內液平面的變化較快。多發(fā)肺膿腫的空腔甚至經過1～2天即可增大或縮小。準確顯示空洞壁的厚度和內外壁的形態(tài)學改變。厚壁空洞壁明顯強化者需考慮腫瘤、炎癥，后者邊緣
【正文】 erculosis Coccidiomycosis 引液支氣管 ? 結核和肺膿腫可見數(shù)條條索影與肺相連 ? 肺癌有多支血管與肺相連 胸膜病變 ? 肺膿腫可有少量胸水 ? 癌性空洞 可見胸膜結節(jié)轉移 ,胸水量大 ? 結核 胸水量大常伴胸膜增厚 動態(tài)變化 肺膿腫變化快，金葡肺 12天 韋氏肉芽腫隨病情時大時小 癌性漸大 結核變化慢 大小和腔內液平的變化 肺大泡、多發(fā)肺膿腫及肺囊腫所形成的空洞或空腔，有認為其大小和腔內液平面的變化較快。 肺大泡感染 時可形成多發(fā)含液氣空腔，有的隔日或隔幾日復查時即發(fā)現(xiàn)空腔大小有明顯變化，液體增多、減少或消失，空腔數(shù)目增多減少或完全消失。 先天性肺囊腫 的空腔有時忽大忽小，這和感染和支氣管通氣的狀況有關系。 多發(fā)肺膿腫 的空腔甚至經過 1～ 2天即可增大或縮小。 形態(tài)的變化 一般說來空腔或空洞閉合過程中不僅有大小的改變，而且有形狀改變。 空腔或空洞的形態(tài)的變化受空洞或空腔本身及其周圍肺組織病變的影響。 結核、肺膿腫 周圍的纖維組織增生可使空洞從圓形或類圓形變成不規(guī)則形狀。 肺空洞及空腔性病變的 CT檢查價值 發(fā)現(xiàn)早期小空洞和胸片中被鄰近結構和周圍病灶掩蓋的小空洞。 準確顯示空洞壁的厚度和內外壁的形態(tài)學改變。 了解空洞壁的血供情況。 判斷空洞內容物的性質。 了解空洞周圍和肺門的伴發(fā)病變。 增強掃描 ? 厚壁空洞壁明顯強化者需考慮腫瘤、炎癥，后者邊緣 模糊 ? 薄壁強化則需考慮空腔性病變繼發(fā)感染。 ? 洞壁不強化或邊緣輕微強化首先考慮結核。
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