執(zhí)業(yè)中藥師中藥學(xué)解表藥-資料下載頁(yè)
2025-08-22 10:02本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要功效的藥物，稱為解表藥。本類藥多具辛味，主入肺與膀胱經(jīng)，性善發(fā)散，能使肌表之邪外散或從汗而解。兼能宣肺、利水、透疹、祛風(fēng)濕等。本類藥主要適用于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱所致的惡寒、發(fā)熱、頭疼、身痛、無(wú)汗（或有汗）、脈浮等表證。部分藥物還可用于咳喘、水腫、疹發(fā)不暢及風(fēng)濕痹痛等。治外感風(fēng)熱表證，兼治風(fēng)熱咳嗽、麻疹不透、目赤多淚等。臨床應(yīng)用時(shí)，表證兼虛者，須視其陽(yáng)虛、氣虛、陰虛之不同，分別配伍助陽(yáng)、益氣、養(yǎng)陰等扶正之品，以扶正祛邪；用于溫病初起，應(yīng)適當(dāng)配伍清熱解毒藥。煎，以免有效成分揮發(fā)過(guò)多而降低療效。兩藥相合，善宣肺降氣而平喘止咳，治喘咳氣逆功著，證屬風(fēng)寒束肺者尤宜。③除濕止痛，羌活優(yōu)于藁本且善治上半身風(fēng)濕痹痛，以此為異。
【正文】 濕熱下注之足膝腫痛。 引血、引火下行 —— ① 血熱妄行的吐衄出血。 ② 陰虛火旺的牙痛、口舌生瘡。 ③ 陰虛陽(yáng)亢的頭痛眩暈。 品種：活血、利尿、引血下行宜川牛膝；補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨宜懷牛膝。 【配伍】 牛膝配蒼術(shù)、黃柏：牛膝性平，功能活血通經(jīng)、利水通淋、引藥下行；蒼術(shù)苦溫，功能燥濕健脾、祛風(fēng)濕；黃柏苦寒，功能清熱瀉火燥濕，尤善除下焦?jié)駸?。三藥相合，不但清熱燥濕力?qiáng)， 雞血藤 活血補(bǔ)血 —— 月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉等血瘀血虛證。跌打損傷。血虛萎黃。 舒筋活絡(luò) —— 風(fēng)濕痹痛及中風(fēng)手足麻木，肢體麻木或癱瘓等。 月季花 【功效】活血調(diào)經(jīng)，疏肝解郁。 【主治病證】 （ 1）月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉。 （ 2）肝郁胸脅脹痛。 第三節(jié) 活血療傷藥 土鱉蟲(chóng) 破血逐瘀 —— 血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛及癥瘕積聚。 續(xù)筋接骨 —— 特點(diǎn)：為骨傷科要藥。應(yīng)用：跌打損傷，瘀血腫痛，筋傷骨折。 水煎服， 3～ 10g；研末服 1～ 。孕婦忌用。 自然銅 散瘀止痛，接骨療傷 —— 特點(diǎn)：能促進(jìn)骨折的愈合，為接骨續(xù)傷之要藥。應(yīng)用：跌打骨折，瘀腫疼痛。 水煎服， 10～ 15g；入丸散每次 。 蘇木 活血療傷 —— 跌打損傷，骨折筋傷，瘀滯腫痛。 祛瘀通經(jīng) —— 血瘀經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛，心腹疼痛及癰腫瘡毒。 第四節(jié) 破血消癥藥 莪術(shù) 破血行氣 —— 血瘀氣滯的癥瘕積聚，經(jīng)閉腹痛等。 消積止痛 —— 食積氣滯，脘腹脹痛。 醋制增強(qiáng)止痛作用。 孕婦及婦女月經(jīng)過(guò)多者忌用。 三棱與莪術(shù)功效主治異同 相同點(diǎn)：二藥均能破血行氣、消積止痛，常相須為用，治療癥瘕積聚、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀痛及食積氣滯之證。 不同點(diǎn)：三棱破血力較強(qiáng)，莪術(shù)長(zhǎng)于行氣消積。 水蛭 咸、苦，平，有小毒。 破血逐瘀 —— 血瘀經(jīng)閉，癥瘕積聚及跌打損傷等瘀血重證（善行能行血，行遲不傷血）。 水煎服， 3～ 6g；入丸散，每次 ～ 。 孕婦及婦女月經(jīng)過(guò)多者忌用。 本品含水蛭素、肝素、抗血栓素等。 穿山甲 活血消癥 —— 癥瘕積聚，瘀血經(jīng)閉及風(fēng)濕痹痛。 通經(jīng)下乳 —— 產(chǎn)后乳汁不通或稀少。 消腫排膿 —— 瘡癰腫毒，瘰疬痰核。（膿未成能消，膿已成能潰，膿已潰忌用） 水煎服， 310g；研末服每次 。孕婦及瘡癰已潰者忌用。 穿山甲與王不留行功效主治異同 相同點(diǎn)：二藥同能祛瘀血、通經(jīng)絡(luò)、下乳汁，治療瘀血閉經(jīng)、痛經(jīng)、癥瘕、積聚、產(chǎn)后缺乳等。 同中之異：穿山甲祛瘀通絡(luò)優(yōu)于王不 留行，又治頑痹證；王不留行祛瘀通經(jīng)優(yōu)于穿山甲，又治跌打傷痛等。 不同點(diǎn)：穿山甲尚能消癰排膿，治療瘡癰腫毒、瘰疬痰核等，王不留行尚利尿通淋，治療石淋、砂淋等，也常用作耳穴貼壓劑。 虻蟲(chóng) 苦，微寒，有小毒。 破血逐瘀、散結(jié)消癥 —— 血瘀經(jīng)閉，癥瘕積聚及跌打損傷等瘀血重證。 水煎服， ；研末服，每次 。 斑蝥 辛，熱。有大毒。 破血逐瘀、散結(jié)消癥 —— 血瘀經(jīng)閉，癥瘕積聚。 攻毒蝕瘡 —— 癰疽惡瘡，頑癬，瘰疬等。 內(nèi)服多入丸散 ；外用適量。 干漆 【來(lái)源】漆樹(shù)科植物漆樹(shù)樹(shù)脂經(jīng)加工后的干燥品。 【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。有小毒。歸肝、胃經(jīng)。 【功效】破血祛瘀，殺蟲(chóng)。 【主治病證】 （ 1）經(jīng)閉，癥瘕積聚。 （ 2）蟲(chóng)積腹痛。 血竭 【來(lái)源】棕櫚科植物麒麟竭的果實(shí)和樹(shù)干滲出的樹(shù)脂經(jīng)加工品。 【功效】?jī)?nèi)服活血化瘀止痛，外用止血生肌斂瘡。 【主治病證】 （ 1）瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛。 （ 2）癥瘕痞塊，胸腹刺痛。 （ 3）跌打損傷，瘀血腫痛。 （ 4）外傷出血，潰瘍不斂。 劉寄奴 【來(lái)源】菊科植物奇蒿的干燥全草。 【功效】破血通經(jīng)，散寒止痛，消食化積。 【主治病證】 （ 1）經(jīng)閉，產(chǎn)后腹痛，癥瘕。 （ 2）跌打損傷，創(chuàng)傷出血。 （ 3）食積腹痛，赤白痢疾。 北劉寄奴 【來(lái)源】玄參科植物陰行草的干燥全草。 【功效】活血祛瘀，通經(jīng)止痛，涼血止血，清熱利濕。 【主治病證】 （ 1）跌打損傷，瘀血經(jīng)閉，月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后瘀血腹痛，癥瘕積聚。 （ 2）外傷出血，血痢，血淋。 （ 3）濕熱黃疸，水腫，白帶過(guò)多。
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