【導讀】是的，好像只有在我們醫(yī)院才有。下面就是帶來的中醫(yī)心。得感悟作文500字范本，希望大家喜歡。省人是中醫(yī)院，但其實基本上已經(jīng)西化了吧。為了保留，或者說是特。傳統(tǒng)特色，辨證論治。確實，在這里感受到了比在其他任何一個科室。無法診斷的疾病，在這里都得到很好的解決。但也不得不否認，傳統(tǒng)。病房給我感覺，像是個養(yǎng)老院，很多老人常年累月住在這里不肯走，有些是絕癥患者，在這里等待那個day。似的工作狀態(tài)比起來。組的老師有收病人，可以學習學習。專業(yè)認證的關(guān)口，非常多的考試和培訓，正好趁這三周好好看了看書，這個科室實習結(jié)束，就意味我要正式開始大內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)了。到問題的嚴重性。穩(wěn)住病人，這是最基本的。用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。不可否認，許多方面西醫(yī)有其長處，西藥對不少疾病確有良效。索而產(chǎn)生嚴重幻覺的亦大有人在。這時“中醫(yī)師”們才會想起可以用湯藥。所以無論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院，中藥要隨時可以

　　

【正文】 四肢厥冷，如喪神守，兼有目赤、唇紅、舌干 、大便秘結(jié)等癥狀。此種證雖惡寒厥冷，然同時目赤便結(jié)，就不能單純看表面現(xiàn)象，認定寒證，應當由表及里，才能發(fā)現(xiàn)陰陽格拒之病情。神乎、忽視脈學，皆失偏頗談到切脈，此真是難題。民問對中醫(yī)之看法，是中醫(yī)診脈如神，三個指頭按到病人腕上，一定可以道出什么病。有些同道們，憑脈知證自夸，其實，切脈只能看到某些很顯著的病，有些小處發(fā)生了毛病，如一邊手痛，或身上某處一點不舒，實不容易診斷出來。聞市區(qū)也有以脈學特殊見稱的先生，不須病人開口，能將病情寫出來，這樣的本事學來不易。臺北南昌街有一位老醫(yī)，名聞遐邇，假如有病人要先試脈，不講 病情，他便責罵起來，年歲不大的人，似乎不能如此。有一次，有一位當過軍長的醫(yī)生，領(lǐng)著太太來診病，表示先要評脈，脈看準了，才請開方。 師 Pl： 請先講病情，比較易于明了。 他表示不愿，氣勢凌人。師只好云： 我的學問不如人，請另請高明吧！ 那時，師年方四十余，還是寂焉無聞之人，不免被人輕視。后來，曾多次遇著不講病情的人，婉言為之解說，終于照常診斷處方而去。然診脈不是完全不可靠的，微茫之間，常似是而非，講錯了會惹人笑罵，要找到實在之憑據(jù)再開口，比較妥當。切脈要先分部位。左手心、肝、腎，右手肺、脾、命，很多人都知道， 能順口道出。三部之臟腑分配，如肺配大腸，心配小腸等等，古人所說多不一致，此不關(guān)緊要。李時珍曾云： 兩手六部皆肺經(jīng)之脈，特取此以候五臟六腑氣耳，非五臟六腑所居之處也。 師謂大致以關(guān)為中部，關(guān)前為陽 .關(guān)后為陰，從兩手左右及前后可以測到一些不同脈象而作出診斷。普通分法，寸左為人迎，右為氣口。 主病之義，師指出：驗之臨床，左大于右，為外感風寒，右大于左，為內(nèi)傷飲食；外感病，左大為寒邪，右大為溫邪；胃腸方面的病，從右關(guān)探測，滑大為食滯，消化不好，弦為肝氣犯胃，肝硬化者，右關(guān)常見弦大；精神方面的病，從左關(guān)探測，弦大為怒 為郁結(jié)，或為精神容易緊張；如神經(jīng)方面正常，腹有瘢瘕，或脾腫大，則左關(guān)脈見浮弦而芤之現(xiàn)象。脈之前后常大小不一。《難經(jīng)》云： 前大后小，頭痛目眩，前小后大，胸滿短氣。 思求前賢名訓，考校 l臨床實踐，師認為：關(guān)前脈動，多汗易驚，關(guān)后脈動，腎水不足，男子失精，女子崩中失血；女人尺脈較男子實大；不論男女，凡關(guān)后脈實有力者，忌用實藥；關(guān)后脈絕者多死。近人吳甫堂先生嘗日： 脈只一條血管耳，而以三部分配臟腑，于義難通，從前西醫(yī)駁詰，不為無見。然以我國舊法診之，每多切實有據(jù)。余幼讀西醫(yī)書，也甚攻擊寸關(guān)尺分配臟腑之非。此后臨癥 日多，經(jīng)驗日豐，如寸浮大，知其膈間不快；右關(guān)濡弱無力，知其胃痛吐水；左關(guān)浮弦而芤，知其脾臟腫大；兩尺浮沉有力，知其腸有積糞。大概本此診斷，往往獲中 。吳先生由非議脈學，到臨床中總結(jié)出一些脈學經(jīng)驗，堪為認識上一次很大的變化。脈學真不易深入，故玄其脈學，固然沒有意義，忽視脈學亦不應該。臨床要能懂得切脈，至少要讀熟《四診心法》之脈訣和《瀕湖脈學》之歌訣。臨證按脈，下手按之部位，必須正確。手法先輕后重，分浮、中、沉三部。近人彭子益先生創(chuàng) 圓運動中醫(yī)學 ，主張兩手合診，三指斜下：次指按寸脈之浮部，中指按關(guān)脈之中部，無 名指按尺脈之沉部，左右手齊下，可診察全部脈象而得其差異之處。彭先生的脈法，確有可采之處，師已錄于《臺北臨床三十年》之后，又如，古人論脈，通言七表、八里、九道，李時珍分二十七脈，后人加 疾脈 為二十八脈，徐靈胎又有清脈、濁脈之分，而彭之脈學篇首揭橥 39。祜 、 潤 二脈，并以此二脈為用藥之提綱?？轂檠灾赶赂械娇轁?，乃津少陰虛之象，忌用燥熱之藥；潤為言指下感到滑潤，乃津液充足，陽氣不足之象，忌用涼膩之藥。師認為很有道理。諺云： 心中了了，指下難明 。 惲鐵樵先生嘗謂切脈要以自己之指頭為憑，亦不為無見，惟指如何按之， 亦為學問：指頭按脈最好用螺紋略前之處，不能用指目尖端去按，因指目正動脈所出之地方，用此處按病人三部，自己動脈與病人動脈相擊，所得不會正確。師門診應診病人頗多，時間不容許從容論脈，放他傳授一種四診合參之經(jīng)驗：囑病人先在掛號單上將病情簡單寫出，診斷先從望到問，然后從脈去推敲，結(jié)果自然準確。中醫(yī)使用儀器僅為印證有人認為中醫(yī) 不科學 ，如能使用科學儀器診斷，便成為 科學的了。此是一個亟待闡明的重要問題。誠然，中醫(yī)能使用科學儀器，可視為一種進步，然中醫(yī) l|缶床對科學儀器檢查之結(jié)果，只是在診斷上求取一個印證而已，在處 方時，并不完全以儀器檢查之結(jié)果為依據(jù)。因為中醫(yī)診斷是以 證 為主要，從病人的 證 找尋原因，從病人的 證來探索病的發(fā)展趨向，從病人的 證 來分辨陰陽、表皇、虛實、寒熱。辨證明確了，即有把握處方。中醫(yī)的診斷方法為望、聞、問、切四者，故善于診斷的中醫(yī)，并不需要任何儀器。 西醫(yī)檢查肝病，為抽血化驗。檢查黃疸指數(shù)（ 1.）、腦磷脂膽固醇絮狀試驗（ CCFF）、麝香草酚濁度試驗（ ）、鋅濁度試驗（ ）、谷一丙轉(zhuǎn)氨酶（ ）等等。中醫(yī)則從證象上去辨認，結(jié)合望聞問切四診作診斷。肝病在癥狀上表現(xiàn)為 濕熱，大體憑癥可分為熱重型、濕重型、瘀血型，亦有濕熱相兼者，亦有病久而轉(zhuǎn)為寒證者，治療為熱重者清熱，濕重者滲濕，血瘀者化瘀，寒則用溫法，臨證隨病之所在處方遣藥，無所謂特效藥?；颊哂盟幐舨欢嗑?，便囑他往西醫(yī)醫(yī)院檢查，并持檢查結(jié)果來復診，為證明服藥之后進步多少，作一個印證，與處方毫無關(guān)系。憑望聞問切四診診斷，不用儀器，也有相當可靠性。約在五年前，國立編輯館有一位職員屈萬里先生，請師診病，師經(jīng)過四診，憑之膚色黝黑，全身倦怠，右肋問脹，舌苔厚膩，舌質(zhì)有瘀點，斷為肝病?；颊邠鷳n，次日，即到有公保之大醫(yī)院去檢查，住了一 月，出院告師，醫(yī)院檢查結(jié)果，為心臟病，不是肝病。過了些時，他的胸骨下隆腫起來，又往醫(yī)院檢查，此次西醫(yī)診斷他肝病，并認為因肝病引起脾臟腫大?；颊呗勚鷼?，責問醫(yī)院為何上次檢查診斷不是肝病。于是出院請師治療，不幸他患的是肝癌，終于不治。又十余年前，有一位周元松先生，身常感不適，所有癥狀，咸為肝病。那時，師在 現(xiàn)代中醫(yī)診療中心 任主治醫(yī)師，給他用治肝病的方藥，效果很好。以后他赴美國留學，出國時，檢查身體，未查出肝病，至美國入學不到兩月，腹部腫大，醫(yī)院檢查他患的是嚴重肝病。他要求回國醫(yī)療，并寫信給他太太，要她請師配 藥寄去。他回國后，飛機到臺北，已不能走下機艙。后來住某醫(yī)院，曾私下請師診治，亦為肝癌，不久即死。我們的醫(yī)院為教學醫(yī)院，希望我們的下一代，為貫通中西的醫(yī)生，能運用四診，同時也能使用科學儀器，成為世界上最優(yōu)良、最完備的醫(yī)生。因之，將來在此醫(yī)院，當中醫(yī)診斷時，以四診為主要，診斷之后，能多利用科學儀器檢查來作印證，也是很合理的。中西病名統(tǒng)一實在困難中醫(yī)許多書籍咸為研究病證和治療的，可以謂為 證治學 ，這是正確的：應無疑義。 人們身體有所不適，即是有病，有些病，病人苦不堪言，西醫(yī)檢查不到病菌，五臟六腑皆無異常，西醫(yī)則 認為無病，當然更無病名可言，中醫(yī)卻可以依病證命名，予以治療。同時，許多疾病，西醫(yī)是根據(jù)生理病理來定名稱，而中醫(yī)則是根據(jù)病證來定名稱。有人主張中西醫(yī)要統(tǒng)一病名，此實在有些困難。例如西醫(yī)之病名 氣管炎 ，中醫(yī)之病名為 咳嗽 ，分寒咳、熱咳、燥咳、火咳、虛勞咳等等，對每一種咳嗽，有不同的治法，如此，孰能將病名和西醫(yī)統(tǒng)一乎 ?況且，中醫(yī)典籍中病名甚多乎 ?例如一位姓張患者，居景美鎮(zhèn)仙巖路二巷，病小溲時打寒噤一癥，往西醫(yī)院檢查無結(jié)果，定不出病名， 1980年 8 月 17 日請師診治，師憑患者舌上布滿白苔而濕，身疲手足酸軟等癥，斷 為寒濕，用辛溫淡滲之藥，一劑知，三劑痊愈。此雖為很小之疾，然患者感覺身體上有異樣，不能因為西醫(yī)無病名就謂之無病，更不能因為無中西統(tǒng)一之病名，而不予他解除業(yè)已事實存在之病痛。中醫(yī)師，要能達到嫻熟地據(jù)證命名，依病證治療，必須要熟讀一些古書，才有把握臨床。最基本的書為 《傷寒論》《金匱要略》《醫(yī)宗金鑒》《溫病條辨》等等。許多疾病，古人都有了治法，藥方適證即效。例如，同鄉(xiāng)何昭明先生，于 1977 年 4月間，患發(fā)熱，住進某醫(yī)院求治。其癥狀為發(fā)熱，時高時低，高時達40。（ 2，口苦，頭眩，住院 7 天，日日檢查，終未確診，未給服 藥。 4月 27 日，他一氣之下，出院請師診治。師診為少陽證，用小柴胡湯加減治之， 2 劑即愈。少陽證為傷寒六經(jīng)之中的病名，如不讀《傷寒論》，何以知少陽證之病名 ?更不知其治法。如果要中西醫(yī)統(tǒng)一病名，《傷寒論》六經(jīng)之病名，西醫(yī)何以來配合統(tǒng)一耶 ?中西醫(yī)之間彼此獨力、幫助、切磋中西醫(yī)學根本上不同，將來在一個醫(yī)院服務(wù)，精神上是合作的。在執(zhí)行業(yè)務(wù)的時候，要互相信任，不能彼此輕視，更不能彼此攻訐。中醫(yī)的診斷和治療，多本于古人之經(jīng)驗，有些方法，于理似乎不通，然用之有效；有些術(shù)語為虛擬，實際并無其物，然卻不能移易。如中醫(yī)之六淫，為感 受外邪的六種因素，許多人不相信，謂科學上無此根據(jù)；又如傷寒 39。之六經(jīng)，為傷寒傳變之必有過程，亦有不相信者，謂實質(zhì)上無此存在。事實上中醫(yī)之精髓，是本于《易》，包含了哲學，以哲理治學，本身即為科學。西醫(yī)之診斷和治療，是本于現(xiàn)代科學，是進步的，中醫(yī)要虛心學習。將來，無論在診斷上或治療上，彼此要獨立，有不能解決之問題，可以互相切磋，然執(zhí)行業(yè)務(wù)的時候，因所本不同，彼此不要干擾，凡有欠缺之處，可以善意地互相提意見。真是有所欠缺，要虛心接納。中西醫(yī)的病歷，應有不同的格式。西醫(yī)之病歷，寫的為英文，中醫(yī)不一定都認識腳，且西醫(yī)之 檢查，咸從化學儀器得來之結(jié)果，中醫(yī)只能憑作參考，而不能作治療之根據(jù)；中醫(yī)之診斷，是憑望、聞、問、切四診，所記之病歷，為傷寒、溫病、雜病及各科各種不同之癥狀，西醫(yī)也不能用作治療之根據(jù)。因之，其格式應該是不同的。中西合作在一個醫(yī)院執(zhí)行業(yè)務(wù)，是一創(chuàng)舉，最為重要的是彼此了解，互敬其長。上面諸多文字，是藉以說明中醫(yī)有中國固有學術(shù)的特殊性，冀望獲得各方面之認識，及中醫(yī)本身地位之尊重。未來中國醫(yī)學將為世界最完備醫(yī)學將來之中醫(yī)，將成為辨證與辨病融會貫通，治無不應之完備醫(yī)師。眾所周知，西醫(yī)之診斷，是辨?。恢嗅t(yī)之診斷，是辨證。 何謂辨病 ?就是用現(xiàn)代之科學方法，對疾病作精細而準確之檢查，從實質(zhì)上下功夫，肝病檢查肝，肺病檢查肺，腎病檢查腎，絲毫不肯放松，沒有得到確實之證據(jù)，決不用藥；何謂辨證 ?就是用中醫(yī)之理論將疾病辨明是什么類型，從患者所表現(xiàn)之癥狀著眼，人有什么病，必有什么癥狀表現(xiàn)之，同為一種病，因患者體質(zhì)之不同，或感受之病源不同，或發(fā)生之病因不同，表現(xiàn)之癥狀亦不會相同，因此。證可分為陰陽、表里、寒熱、虛實等類型，根據(jù)類型，來決定治療方針。如上所述，西醫(yī)辨病，用現(xiàn)代科學之方法診斷，沒有確實之證據(jù)，不認為有病，不開方給藥，是科學家或科學 的信奉者應有的態(tài)度；中醫(yī)辨證，不用科學儀器，根據(jù)患者脈證，分出類型來治療，常能發(fā)生一定之效果，亦是千真萬確之事實。 然而，今日科學進步，多數(shù)疾病，要經(jīng)過辨病才收作精確之辨證。如無黃疸性肝炎，皮膚及鞏膜咸無病色，要檢驗血清方知肝功能不正常；又如急性腎炎，浮腫、溺赤等癥狀消失了，不檢驗小僮，不知小便中有無蛋白質(zhì)、紅細胞、白細胞。因之，我們臨床上，一方面仍要以 辨證 為先，發(fā)揚中醫(yī)辨證諸多優(yōu)勢。如從 39。39。病位 、 病因 找出疾病之所在和其發(fā)生原因；從 病態(tài) 分辨出疾病之 虛實 ，即病情之有余與不足；從 病機 辨清疾 病之演變與歸宿。另一方面也要認識到 證 是由 病 39。39。而產(chǎn)生，古代中醫(yī)限于歷史條件，沒有科學的方法認識疾病之真實因素，只能做到辨證，而，我們不能滿足于 證 ，也要迎頭趕上時代， 辨證 之外，研究 辨病 ，爭取學習現(xiàn)代醫(yī)學的新知識和新方法，以補辨證論治之不足。即將來之中醫(yī)，一定要能辨證，同時亦能辨病，做到辨證與辨病匯通 .這樣才能成為最完備的醫(yī)師。因之，可以預言：將來之中國醫(yī)學一定為世界最完備之醫(yī)學 .《傷寒論》為后世醫(yī)學經(jīng)典《傷寒論》為中醫(yī)臨床最基本之典籍，是后漢張機（仲景）所著。漢前傷寒的思想，早已出現(xiàn)流傳于民 間及當時之醫(yī)籍，現(xiàn)在所存之《內(nèi)經(jīng)》，就有許多片斷記載。張仲景承受前人的思想和理法，以其自己的經(jīng)驗與發(fā)明，撰著一部條理化的書，成為后世至 高無上的經(jīng)典，后人奉為治傷寒之圭臬，研究專書累計在 400種以上。該書之價值在以八綱辨證。曾見詒安縣中醫(yī)院沈兆科先生寫過一篇《試談（傷寒論）比較推理的特點》文章，論述仲景《傷寒論》，融理法方藥于一體，立辨證施治之大法，創(chuàng)中醫(yī)臨床分型之楷模。沈氏之說很有見地，亦很正確。比較法為認識事物的一種基本的邏輯方法，凡研究事物要以兩種不同之比較，方知其中真理。八綱辨證是 陰與陽對 、虛 與實對 、 寒與熱對 、 表與里對 ，以兩種對立比較來推理，而顯示經(jīng)久不衰之真理?！秱摗贩秩?、三陰六經(jīng)，定出六種不同類型，是比較推理最可靠、最簡明之方法，也是正確的證治分型學。發(fā)熱惡寒為表、為陽；無熱惡寒為里、為陰；大渴、大熱、大汗、脈洪大，為陽明經(jīng)證，為實、為熱、為陽。腹?jié)M拒按、大便閉、潮熱、譫語、脈實有力，為陽明腑證，為實、為熱、為陽。脈沉細、四肢厥冷、但欲寐，為少陰證，為寒、為虛、為陰。腹?jié)M時痛、嘔吐、自利不渴、不欲飲食、脈緩弱，為太陰證，為寒、為虛、為陰。陽病制白虎、承氣以存陰。陰病制真武、理 中以回陽。六經(jīng)病，可以視為六個階段，亦可以看作六種類型。概述六種類型之傳變，一般先在表，后入里；先在陽，后入陰，表示疾病在進展或正氣在衰退。如從里出表，從陰出陽，則提示疾病在好轉(zhuǎn)，正氣在逐步戰(zhàn)勝病邪。我們必須法仲景之學，以能動之觀點和有聯(lián)系之觀點對待六經(jīng)病證之間的關(guān)系，才能正確地掌握外感熱病過程