【導(dǎo)讀】醫(yī)學(xué)論文寫作的科學(xué)性，具體包括“三嚴(yán)”和“五個(gè)體現(xiàn)”兩個(gè)方面。講座、技術(shù)與方法、個(gè)案報(bào)告和醫(yī)學(xué)科普論文等。所以，作者必須根。據(jù)自己研究工作和研究資料的內(nèi)容，選擇相應(yīng)體裁的論文表達(dá)形式。從事的研究當(dāng)中去；或者被別的議論輕易改變自己的觀點(diǎn)或?qū)嶒?yàn)過程，均難以得出正確的結(jié)果，更談不上寫出高水平的論文。在應(yīng)用嚴(yán)密的操作和相關(guān)的程序當(dāng)中，更不允許隨意更改自己。的科研設(shè)計(jì)和論證。來不得半點(diǎn)想當(dāng)然、來不得半點(diǎn)虛假。當(dāng)你做出的實(shí)驗(yàn)失敗了，只要找出失敗。再如，我國醫(yī)學(xué)工作者的醫(yī)學(xué)。原因，這樣的教訓(xùn)值得引起大家注意和重視。確，判斷恰當(dāng)，推理合乎邏輯。據(jù)不足，論證不力，導(dǎo)致觀點(diǎn)不明。目前，對(duì)醫(yī)學(xué)論文的格式要求各。對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果要如實(shí)所映，不能任意。的真正原因，你同樣可以總結(jié)出有價(jià)值的論文，同樣可以發(fā)表。

　　

【正文】 擬定的題目，仍不夠規(guī)范。有的贅述，有的過于謙虛。例如，一篇題為“關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)治療盤狀半月板臨床初探 —— 附 30 例分析”，作者通過實(shí)踐，又查閱了資料，總結(jié)了治療膝關(guān)節(jié)盤狀半月板的經(jīng)驗(yàn)，內(nèi)容實(shí)用，可以刊用，但題目略顯見長不實(shí)，后改為“關(guān)節(jié)鏡下半月板成 形術(shù)治療盤狀半月板 30 例”。在“成形術(shù)”前加了“半月板”，刪去了“臨床初探”和副標(biāo)題“附 30 例分析”等附加詞語，題目更加準(zhǔn)確、規(guī)范，題文一致。作者也表示滿意。又如，有一篇“關(guān)于選擇性椎管成形術(shù)治療脊髓型頸椎病的臨床研究”的文章，內(nèi)容為評(píng)價(jià)頸椎單開門椎管成形術(shù)治療脊髓型頸椎病的作用和近期隨訪結(jié)果，有對(duì)照組，數(shù)據(jù)可信，是一篇有價(jià)值的論著。但題目略顯夸大、冗長，后改為“選擇性頸椎管成形術(shù)治療脊髓型頸椎病”，刪去了“關(guān)于”、“臨床研究”，重點(diǎn)突出，題文相符。 3 怎樣標(biāo)注關(guān)鍵詞 關(guān)鍵詞是反映文章核心內(nèi)容的詞或短語。標(biāo)注關(guān)鍵詞是為了編制文獻(xiàn)索引和便于檢索，是撰寫論文中不可缺少的內(nèi)容。論文中沒有規(guī)范的關(guān)鍵詞，不僅不能準(zhǔn)確地表達(dá)文章內(nèi)容，更不利于提高論文的摘引率，理應(yīng)重視。 為什么選擇關(guān)鍵詞 表達(dá)論文主題的詞有多種形式，常用的是：主題詞和關(guān)鍵詞。主題詞來自詞表 。后者是自由詞，是從論文題目或摘要中選取并保持與文章中字面形式和含義相同。由于標(biāo)注關(guān)鍵詞要比主題詞簡單、方便，故多數(shù)學(xué)術(shù)期刊都采用關(guān)鍵詞。實(shí)際上規(guī)范化的關(guān)鍵詞就是主題詞，有時(shí)兩者可為同一個(gè)詞，如放射性物質(zhì)中的半衰期 (halflire)。在有些文章中稱其為：“半減期”、“半存留期”或“半壽期”，而在主詞表中稱“半衰期”，所以選作關(guān)鍵詞時(shí)，也應(yīng)稱半衰期。論文中出現(xiàn)頻率最多的詞不一定是關(guān)鍵詞，如：“診斷”、“治療”、“療效”、“結(jié)果”等。它們不能準(zhǔn)確的表達(dá)論文中特定的學(xué)術(shù)思想和中心內(nèi)容。有的過于空泛，沒有針對(duì)性，亦不能選作關(guān)鍵詞。選詞時(shí)要注意： (1)關(guān)鍵詞多包含在文題和摘要之中，是選詞的基本依據(jù) 。(2)普遍公認(rèn)、廣泛應(yīng)用的縮略詞和縮略語，如 CT(計(jì)算機(jī)體層攝影 )、 MRI(磁共振成像 )、 ATP(三磷酸腺苷 )等，可選作關(guān)鍵詞 。(3)化學(xué) 物質(zhì)，可用其化學(xué)名稱作關(guān)鍵詞，但不能應(yīng)用化學(xué)分子式 。(4)無檢索意義的詞，如“初探”、“療效”等，不能作為關(guān)鍵詞 。(5)不能選擇“??和??”做關(guān)鍵詞，如“癥狀和體征” 。(6)選擇關(guān)鍵詞有困難時(shí)，可參考《醫(yī)學(xué)主題詞注釋順表》 (中國科學(xué)院醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所 )或《軍用醫(yī)學(xué)主題詞表》 (人民軍醫(yī)出版社 )。 關(guān)鍵詞的數(shù)量和排序 國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，關(guān)鍵詞數(shù)目以 3～ 8 個(gè)為宜。應(yīng)以能準(zhǔn)確反映論文主題內(nèi)容為原則。一般按研究對(duì)象、性質(zhì)、診斷、治療手段和結(jié)果排序。例如《微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)治療脛骨近端骨折》一文，原來的關(guān)鍵詞是：脛骨 近端骨折 。骨折固定術(shù) 。微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)，但題目和摘要中，均無骨折固定術(shù)一詞。作者考慮，本文研究對(duì)象是病人，性質(zhì)為脛骨近端骨折，治療手段是微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)，結(jié)果是骨折早期愈合，故改為：脛骨近端骨折 。微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng) 。骨折早期愈合。刪去骨折固定術(shù)，關(guān)鍵詞更準(zhǔn)確的反映了論文的核心內(nèi)容。 4 提高刊出機(jī)率的幾個(gè)相關(guān)問題 論又應(yīng)符合期刊的辦刊宗旨 每種期刊都有自己的辦刊宗旨和讀者對(duì)象，只有及時(shí)刊出符合辦刊宗旨、又滿足讀者需求的文章，才能不斷提升期刊質(zhì)量?！吨袊C形外科雜志》是大型現(xiàn)代骨科綜合性期刊，堅(jiān)持自主創(chuàng)新，面向臨 床，面向基層，理論聯(lián)系實(shí)際，關(guān)注骨科學(xué)術(shù)前沿，展示最新成果。以實(shí)用性強(qiáng)、信息量廣、時(shí)效性快、誠信高效，取信于民。讀者對(duì)象是廣大骨科專業(yè)工作者。由于廣大作者和編者的辛勤耕耘，本刊始終保持勃勃生機(jī)。已成為中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊 (中國科技核心期刊 )，為國內(nèi)、外 12 種著名數(shù)據(jù)庫及文摘刊物的收錄源期刊 (核心期刊 )。 科學(xué)性、創(chuàng)新性是論文的核心 《中國矯形外科雜志》和其它學(xué)術(shù)期刊一樣，關(guān)注論文的科學(xué)性、先進(jìn)性和創(chuàng)新性。這就要求論文中采用的資料真實(shí)可靠，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，具有可重復(fù)性。但從來稿中發(fā) 現(xiàn)不足之處在于： (1)缺少創(chuàng)新性：科學(xué)的本質(zhì)是不斷創(chuàng)新，是推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的原動(dòng)力，也是評(píng)價(jià)論 文的重要標(biāo)志。所謂創(chuàng)新，就是要求在觀念、理論、技術(shù)和方法上有經(jīng)得起實(shí)踐檢驗(yàn)的新見解。因此，選題時(shí)就應(yīng)根據(jù)自己研究的成果，結(jié)合文獻(xiàn)檢索，從中找出創(chuàng)新點(diǎn)。就一篇論文而言，不可能所有內(nèi)容都創(chuàng)新，只有一點(diǎn)改進(jìn)、彌補(bǔ)了一個(gè)缺陷或提出一個(gè)新見解，就是創(chuàng)新。創(chuàng)新不斷積累，就促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷進(jìn)步。低水平的重復(fù)，是撰寫論文的大忌 !討論是論文的精華部分，作者可利用這個(gè)平臺(tái)，就臨床資料，特別是創(chuàng)新，展示精辟的論述以加深讀者對(duì)論文實(shí)質(zhì)的 認(rèn)識(shí)，利于交流和傳播。如泛泛而言，論文變成文獻(xiàn)綜述，讀者看起來就會(huì)索然無味，再好的臨床研究，其價(jià)值也會(huì)大打折扣，應(yīng)引以為戒。科研設(shè)計(jì)缺乏規(guī)范性：不論實(shí)驗(yàn)研究，還是臨床研究，其科研設(shè)計(jì)必須規(guī)范、客觀，能說明該研究課題的樣本數(shù)。有的作者為提高其治療方法的治愈率，有選擇的進(jìn)行病例統(tǒng)計(jì)、總結(jié)，失去了真實(shí)性。筆者在1964 年用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療破傷風(fēng) 132 例，病死率 %，在當(dāng)時(shí)就是一組療效不錯(cuò)的病例，但分段總結(jié)分析就發(fā)現(xiàn)，有的 3 個(gè)月內(nèi)連續(xù) 15 例均治愈，反之，連續(xù)有 12 例病例相繼死亡，顯然這種結(jié)果，雖是真實(shí)的， 由于樣本數(shù)太少，時(shí)間短，無客觀公正性。有的前瞻性研究文章，只有觀察組，沒有對(duì)照組，其治療結(jié)果，難以令人信服，自然就不能刊出。 (3)診斷依據(jù)不足、隨訪時(shí)間太短或時(shí)間跨度太大：臨床研究論文一定要有明確地診斷。有的論文診斷依據(jù)不足，缺少必要的鑒別診斷，其真實(shí)性、科學(xué)性大打折扣。如“非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥”一文，報(bào)道了非手術(shù)療法治療腰椎間盤突出癥 1356 例的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，細(xì)觀之，發(fā)現(xiàn)診斷依據(jù)不足，沒有療效標(biāo)準(zhǔn)和必要的鑒別診斷，是否合并腰椎管狹窄癥 (兩者并存者常達(dá) %～ %)文中亦未提及，病人隨訪時(shí)間 有的是治療后 3 個(gè)月，有的是 10 年有余。這樣的文章就很難刊登。 目前，骨科疾病隨訪時(shí)間國內(nèi)尚無統(tǒng)一規(guī)定。國外醫(yī)學(xué)雜志要求，隨訪至少為治療后 2 年及其以上者，少于 2 年者不受理。關(guān)于隨訪時(shí)間，《中國矯形外科雜志》目前的要求是：骨創(chuàng)傷隨訪時(shí)間不少于 1 年 。骨疾病宜在 2 年以上，療效不穩(wěn)定者，隨訪時(shí)間還應(yīng)相應(yīng)延長。 (4)病例數(shù)不一致，缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：有的送審論文題目所寫的病例數(shù)和正文中不一致，有的圖表中各組例數(shù)相加與總數(shù)不一致。其原因多半是一時(shí)粗心、疏忽，但個(gè)別作者也難逃?xùn)|拼西湊之嫌 ! 有的論文數(shù)據(jù)未行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 (顯著性檢驗(yàn) )或僅計(jì)算百分率 (相對(duì)數(shù) )，難以分析各組數(shù)據(jù)之間的差異。論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，必須注明何種統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件、檢驗(yàn)方法，結(jié)論性指標(biāo)要寫出具體的檢驗(yàn)值，如 t 值、x2 值、 Q 值等，最后列出 P 值。 結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、文字流暢是論文的基礎(chǔ) 審讀論文，既要看文稿的內(nèi)涵，又要看其文字表達(dá)能力，兩者不可偏廢。因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、文字表達(dá)完美，可將論文的內(nèi)涵著釋的非常清楚，敘述生動(dòng)、優(yōu)美、流暢，讀者閱之，興趣盎然，愛不釋手 !因此，高質(zhì)量的論文應(yīng)是：思路清晰，邏輯合理，文字精練，推斷順理成章。 撰寫論文常見 的文字錯(cuò)誤： (1)錯(cuò)別字，如內(nèi)固 (國 )定物、過敏反應(yīng) (映 )、適應(yīng)證 (癥 )、綜合征 (癥、證 )，氣 (汽 )性壞疽以及“ ”“