跌倒應(yīng)急預(yù)案演練-資料下載頁(yè)
2025-03-15 15:46本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】理措施及應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)情況。作為交接班重點(diǎn)，嚴(yán)密觀察病情變化，教，使病人的傷害降到最低程度。接班并保證病房?jī)?nèi)的正常醫(yī)療護(hù)理秩序。采取的防跌倒的相關(guān)措施，取得家屬的配合。目前患者為腦梗急性期，暫不控制血壓。聽(tīng)到病房的響動(dòng)，李楊護(hù)士迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)。下具體的原因及整改措施，盡量避免此類事件再次發(fā)生！患者病情平穩(wěn)后，值班護(hù)士認(rèn)真填寫各種記錄單及不良。演練結(jié)束后，由南莎莎、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)完成書面《護(hù)理不良事件報(bào)告》，由科主任和南莎莎寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。演練過(guò)程中，因圍觀人員較多，在處理過(guò)程中未推治療車進(jìn)行操作。檢查完畢，回到病房，將患者移至病床上，嚴(yán)
【正文】 測(cè)得生命體征為 P85R20210/82 瞳孔 ?；颊撸耗苈?tīng)見(jiàn)，好痛啊 家屬：護(hù)士、護(hù)士、我姐是不是摔得很嚴(yán)重，你快救救她吧！ 護(hù)士甲：不用擔(dān)心，目前測(cè)得你病員的生命體征正常，我已通知醫(yī)生，她是怎么摔倒的呢？ 家屬：剛剛?cè)×四蚬?，姐姐說(shuō)要解小便，如廁時(shí)起身就摔倒了，我沒(méi)扶穩(wěn)。護(hù)士甲：現(xiàn)在覺(jué)得哪里不舒服，有沒(méi)有覺(jué)得特別痛的地方，試一試輕輕的動(dòng)一動(dòng)雙手手指，再輕輕動(dòng)一動(dòng)雙腳。 患者：活動(dòng)時(shí)還可以就是覺(jué)得頭部疼痛（指著后腦勺），摸著好像起包了，我好怕， 會(huì)不會(huì)形成腦震蕩?。孔o(hù)士甲：不用怕哈，目前你的生命體征是平穩(wěn)的，請(qǐng)你先安靜躺著，醫(yī)生馬上就到。 醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)護(hù)士乙攜氧氣、心電監(jiān)護(hù)趕到現(xiàn)場(chǎng) 護(hù)士甲：告知醫(yī)生：病員訴枕骨處疼痛 p85R20 血壓 110/82mmhg，醫(yī)生：“請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在哪里不舒服？”患者：“后腦勺痛?！? 醫(yī)生：除了痛頭 ,還暈不暈，看東西視力模糊嗎？患者：不暈，看東西不模糊 醫(yī)生：“把手伸出來(lái)，彎曲，把腳伸直，屈膝，足部外轉(zhuǎn)一下，痛嗎？患者：“不痛” 家屬及醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者移至床上平躺休息醫(yī)生：“吸氧 2 升 /L。安置心電監(jiān)護(hù)?！弊o(hù)士甲為病人吸氧 2 升 /L 護(hù)士已安置心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征。家屬：頭痛是什么原因，是不是腦震蕩啊 醫(yī)生：“家屬，請(qǐng)您不要緊張，你姐姐現(xiàn)在生命體征都很正常，至于頭痛，我們需要做顱腦 CT 進(jìn)一步待查。 護(hù)士已：“脈搏 90 次 /分，血壓 120/80mmHg，呼吸 20 次 /分。家屬：謝謝醫(yī)生護(hù)士老師。 醫(yī)生：“不用謝，如果她有任何不舒服的地方，記得及時(shí)告知我們，同時(shí)請(qǐng)你們必須留一個(gè)陪伴（ 24 小時(shí)）”家屬：好的 護(hù)士甲清理好用物，整理床單位。 護(hù)士乙：家屬，床頭有呼叫器，有需要請(qǐng)你按呼叫器，我們也會(huì)隨時(shí)巡視病房的?！? 旁白：護(hù)士甲對(duì)患者進(jìn)行 跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估，建立床頭卡上的警示標(biāo)示，詳細(xì)記錄患者跌倒的原因、時(shí)間、地點(diǎn)及處理措施，并列為重點(diǎn)交班內(nèi)容處理好病人后護(hù)士已立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 護(hù)士已：護(hù)士長(zhǎng)，我們科室 3 床病員剛剛上廁所時(shí)不慎發(fā)生了跌倒，目前神志清楚，生命體征平穩(wěn)，無(wú)骨折，枕骨后突有血腫，在此，特向您匯報(bào)。護(hù)士長(zhǎng)：好的，一定要做好跌倒墜床安全措施，預(yù)防在此跌倒的發(fā)生。護(hù)士已：好的 旁白：護(hù)士乙在 2 小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)理部， 24 小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理意外、差錯(cuò)事件報(bào)告單》 護(hù)士長(zhǎng)組織科室討論，做好事件根因分析，加強(qiáng)安全教育護(hù)理部定期總結(jié)、分析及預(yù)警，制 訂防范措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量 第五篇：患者發(fā)生跌倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案演練模式 患者發(fā)生跌倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案演練模式 ，責(zé)任護(hù)士與乙護(hù)士迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，責(zé)任護(hù)士檢查患者摔傷情況，立即判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，禁止搬動(dòng)患者。 ，上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。備好搶救車和搶救藥品到現(xiàn)場(chǎng)，測(cè)量生命體征，根據(jù)患者病情給予氧氣吸入并建立有效靜脈通道。 ，責(zé)任護(hù)士向醫(yī)生匯報(bào)病人的基本情況，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理，同時(shí)保證病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。 ，與醫(yī)生、護(hù)士溝通，分工協(xié)作，做好交接班并保證病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。 ，責(zé)任護(hù)士陪同患者外出進(jìn)行必要的檢查，途中嚴(yán)密觀察病情變化。 ，報(bào)告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告知所采取的防跌倒／墜床的相關(guān)措施，取得家屬的配合。 ，根據(jù)醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士，乙護(hù)士及醫(yī)生三人協(xié)同把患者搬至搶救室，監(jiān)測(cè)生命體征，配合醫(yī)生做進(jìn)一步處理。 ，責(zé)任護(hù)士認(rèn)真填寫各種記錄單及不良事件上報(bào)表（后由護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部），整理用物。
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