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正文內(nèi)容

x縣醫(yī)療保障局局長(zhǎng)述職報(bào)告-資料下載頁(yè)

2025-02-20 03:15本頁(yè)面
  

【正文】 我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌制度。 (三)持續(xù)提升醫(yī)保基金監(jiān)管能力。一是舉辦基金監(jiān)管培訓(xùn)班,邀請(qǐng)省市級(jí)專家對(duì)我局進(jìn)行醫(yī)?;鸨O(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高醫(yī)保監(jiān)管人員專業(yè)技能;二是積極配合市局推行智能監(jiān)管平臺(tái)建設(shè),充分利用醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)控手段,實(shí)現(xiàn)醫(yī) ?;鹬Ц妒虑啊⑹轮泻褪潞蟮娜^(guò)程監(jiān)管;三是每月召開(kāi)醫(yī)?;疬\(yùn)行分析會(huì),及時(shí)監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用異常情況,防范預(yù)警基金支付風(fēng)險(xiǎn);四是深入開(kāi)展打擊欺詐騙保行動(dòng)。不定期組織人員采取明查暗訪、常規(guī)檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合方式開(kāi)展打擊欺詐騙保行動(dòng),對(duì)縣內(nèi) amp。家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行監(jiān)督檢查常態(tài)化、全覆蓋,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。 (四)切實(shí)提升行政執(zhí)法能力。一是在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合的基礎(chǔ)上,充實(shí)工作力量,組建醫(yī)療保障行政執(zhí)法隊(duì)伍;二是加強(qiáng)人員培訓(xùn),強(qiáng)化行政執(zhí)法人員法律知識(shí)、醫(yī)療保障專業(yè)法律知識(shí),最新出臺(tái)的法律法規(guī)政策培訓(xùn),提高法執(zhí)法人員 執(zhí)法辦案水平;三是對(duì)獲取的相關(guān)線索進(jìn)行調(diào)查處理,與公安、市場(chǎng)監(jiān)督等部門加強(qiáng)溝通合作,建立聯(lián)合執(zhí)法辦案機(jī)制。 (五)持續(xù)打好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。圍繞兩不愁三保障目標(biāo),堅(jiān)持問(wèn)題為導(dǎo)向,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助保障功能,扎實(shí)做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧,全面落實(shí)醫(yī)保扶貧政策,繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)保一站式結(jié)算,持續(xù)鞏固穩(wěn)定醫(yī)保扶貧工作成效。 (六)深入開(kāi)展醫(yī)保信息化建設(shè)。按照市醫(yī)保局工作部署,積極開(kāi)展醫(yī)保信息化智能監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)療保障業(yè)務(wù)信息編碼維護(hù)、視頻監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、醫(yī)保智能審核系統(tǒng)和視 頻會(huì)議系統(tǒng)建設(shè),提升我縣醫(yī)療保障信息化水平。 (七)進(jìn)一步加大宣傳力度。一是結(jié)合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策、新內(nèi)容,采取形式多樣的宣傳方式,加大對(duì)醫(yī)保新政策的宣傳力度。二是大力宣傳困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、特殊疾病門診補(bǔ)助傾斜、醫(yī)療救助等各項(xiàng)政策,提高群眾政策知曉率。三是有針對(duì)性地印制醫(yī)保扶貧政策宣傳頁(yè)和展板,通過(guò)入戶走訪、巡回宣傳和政策咨詢等形式發(fā)放給群眾,營(yíng)造醫(yī)保扶貧政策家喻戶曉、人人皆知的良好氛圍。
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