執(zhí)業(yè)中藥師中藥學(xué)拔毒消腫斂瘡藥-資料下載頁(yè)
2025-08-11 19:13本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】凡以拔毒化腐、消腫斂瘡為主要功效的藥物，稱(chēng)為拔毒消腫斂瘡藥。本類(lèi)藥寒溫不一，大多有毒，以外用為主，兼可內(nèi)服。物兼有止痛、開(kāi)竅、破血等作用。本類(lèi)藥適用于癰疽瘡癤腫痛或膿成不潰、腐肉不盡或久潰不斂等證。部分藥物兼治各種疼痛、痧脹吐。瀉昏厥、經(jīng)閉、瘕、痹痛拘攣等。頭面及五官使用，以防吸收中毒；同時(shí)，還應(yīng)嚴(yán)格遵守炮制、控制劑量、使用方法與宜忌。以避免因局部過(guò)強(qiáng)刺激而引起嚴(yán)重反應(yīng)。內(nèi)服的有毒之品，更應(yīng)嚴(yán)格遵守炮制、控制劑量、注意使用方法與宜忌，并宜制成丸劑，以緩解其毒性；同時(shí)，還應(yīng)避免持續(xù)服用，以防蓄積中毒。歸肝、胃、腎經(jīng)。此外，還可用于食魚(yú)蟹中毒、防治流感等。故四氣的確定是以用藥反應(yīng)為依據(jù)，病證寒熱為基準(zhǔn)。等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。寒涼性藥物，即表示其具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用。由于長(zhǎng)期以來(lái)將澀附于酸，淡附于甘以合五行配屬關(guān)系，故習(xí)稱(chēng)五。此外，甘味藥多質(zhì)潤(rùn)而善于滋燥。
【正文】 （三）規(guī)律 氣味配合規(guī)律有二 ：一為氣味均一；二為一氣二昧或多味。 （四）氣味配合與療效的關(guān)系 味同氣異者 ，作用有共同之處，也有不同之處。 例如，紫蘇、薄荷皆有辛味，能發(fā)散表邪，但紫蘇辛溫，能發(fā)散風(fēng)寒；薄荷辛涼，能發(fā)散風(fēng)熱。 再如 ，麥冬、黃芪皆有甘味，麥冬甘涼，有養(yǎng)陰生津作用；黃芪甘溫，有溫養(yǎng)中焦，補(bǔ)中益氣作用。 氣同味異者 ，作用有共同之處，也有不同之處。 例如， 黃連、生地黃 均性寒，皆能清熱，用治熱證。 黃連苦寒 ，清熱燥濕，主治濕熱證。 生地黃甘寒 ，清熱養(yǎng)陰，用治虛熱證。 性味還必須與藥物的具體功效結(jié)合起來(lái)，方能全面、準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)藥物。 紫蘇、辛夷 性味皆是辛溫，都有發(fā)散風(fēng)寒的作用。而 紫蘇 發(fā)散力較強(qiáng)，又能行氣和中； 辛夷 發(fā)散力較弱，而長(zhǎng)于通鼻竅。 因此，性味與功效合參尤為重要。 第三節(jié) 升降浮沉 一、升降浮沉的含義 升降浮沉反映藥物作用的趨向性，這種趨向與所療疾患的病勢(shì)趨向相反，與所療疾患的病位相同。是說(shuō)明藥物作用性質(zhì)的概念之一。 二、確定依據(jù) ：凡花、葉類(lèi)質(zhì)輕的藥多主升浮，如菊花、桑葉等；種子、果實(shí)及礦物、貝殼類(lèi)質(zhì)重的藥多主沉降，如蘇子、枳實(shí)、磁石、石決明等。 ：凡氣味薄者多主升浮，如蘇葉、銀花；氣味厚者多主沉降，如熟地、大黃等。 ：凡性溫?zé)帷⑽缎粮实乃帪殛?yáng)性，多主升浮，如桂枝等；而性寒涼、味酸苦咸的藥為陰性，多主沉降， 如天花粉、芒硝等。 ：藥物療效是確定其升降浮沉的主要依據(jù)。病勢(shì)趨向常表現(xiàn)為向上、向下、向外、向內(nèi)，病位常表現(xiàn)為在上、在下、在外、在里；能夠針對(duì)病情，改善或消除這些病證的藥物，相對(duì)也具有向上、向下、向里、向外的不同作用趨向。如白前能祛痰降氣，善治肺實(shí)咳喘、痰多氣逆，故性屬沉降；桔梗能開(kāi)提肺氣、宣肺利咽，善治咳嗽痰多、咽痛音啞，故性屬升浮。 三、所示效用 升浮類(lèi)藥能上行向外，分別具有 升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開(kāi)竅 等作用，宜用于病位在上在表或病勢(shì)下陷類(lèi)疾病的防治；沉降類(lèi)藥能下行向內(nèi)，分 別具有 瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)息風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘 等作用，宜用于病位在下在里或病勢(shì)上逆類(lèi)疾病的防治。
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