【導讀】普寧市人民醫(yī)院廚房設備和熱水設備安裝配套采購項目GDHS14JYHG01012. 廣東和盛招標代理有限公司揭陽分公司1. 廣東和盛招標代理有限公司揭陽分公司受普寧市人民醫(yī)院（以下簡。假日除外）到廣東和盛招標代理有限公司揭陽分公司購買招標文件，招標文件每套售價150元（人。六、投標文件送達地點：揭陽市東山蓮花大道以東、市國土資源局以北（廣東和盛招標代理有限公。具之日起2個月內(nèi)有效）。序號分部分項名稱規(guī)格單位數(shù)量。6例湯爐爐圈采用不銹鋼，側面采用；單頭；××臺2. 21餐車采用不銹鋼板腳采用25管；××臺2

　　

【正文】 頁 其他要求 按 投標 資料清單中規(guī)定提供 “必須提交 ”的文件資料 □通過 □不通過 見 投標 文件第（） 頁 符合性審查 報價人的合格性 在參與政府采購活動中未有違法違紀行為并受過處罰 □通過 □不通過 見 投標 文件第（） 頁 在經(jīng)營范圍內(nèi)報價 □通過 □不通過 見 投標 文件第（） 頁 技術要求 實質(zhì)性響應標書中 “★ ”號參數(shù)的技術要求 □通過 □不通過 見 投標 文件第（） 頁 商務要求 實質(zhì)性響應標書中 “★ ”號參數(shù)的商務要求 □通過 □不通過 見 投標 文件第（） 頁 報價要求 報價方案是唯一確定 □通過 □不通過 見 投標 文件第（） 頁 其它 實質(zhì)性響應招標文件中規(guī)定的其 它情況 □通過 □不通過 見 投標 文件第（） 頁 普寧市人民醫(yī)院 廚房設備和熱水設備安裝配套 采購 項目 GDHS14JYHG01012 廣東和盛招標代理有限公司 揭陽分公司 31 評審項目 投標 資料表 投標供應商法定代表人（或法定代表人授權代表）簽字： 投標供應商名稱（簽章）： 日期： 年 月 日 評審分項 評審細則 證明文件 見 投標 文件第（）頁 見 投標 文件第（）頁 見 投標 文件第（）頁 見 投標 文件第（）頁 見 投標 文件第（）頁 見 投標 文件第（）頁 見 投標 文件第（）頁 見 投標 文件第（）頁 見 投標 文件第（）頁 見 投標 文件第（）頁 見 投標 文件第（）頁 見 投標 文件第（）頁 見 投標 文件第（）頁 見 投標 文件第（）頁 普寧市人民醫(yī)院 廚房設備和熱水設備安裝配套 采購 項目 GDHS14JYHG01012 廣東和盛招標代理有限公司 揭陽分公司 32 二、資格性文件 投標 函 （ 政府采購代理機構） ： 依據(jù)貴方 （ 采購項目名稱 、 編號 ) 招標采購貨物及服務的投標邀請，我方代表 （姓名、職務）經(jīng)正式授權并代表 （投標供應商名稱、地址） 提交下述文件正本 ___份，副本 份。 1. 自查表； 2. 資格性文件； 3. 商務部分； 4. 技術部分； 5. 價格部分。 在此，我方聲明如下： ，遵守招標文件中的各項規(guī)定，按招標文件的要求提供報價。 投標 文件之日起 60 天，中標人投標有效期延至合同驗收之日。 ，包括澄清及參考文件 (如果有的話 )。我方已完全清晰理解招標文件的要求，不存在任何含糊不清和誤解之處，同意放棄對這些文件所提出的異議和質(zhì)疑的權利。 。 投標 文件中提供的一切文件，無論是原件還是復印件均為真實和準確的，絕無任何虛假、偽造和夸大的成份，否則，愿承擔相應的后果和法律責任。 ，同時清楚理解到報價最低 并非意味著必定獲得中標資格。 采購 服務費。 投標供應商： 地址： 傳真： 電話： 電子郵件： 投標供應商（法定代表人授權代表）代表簽字： 投標供應商名稱 (公章 )： 開戶銀行： 帳號： 日期： 普寧市人民醫(yī)院 廚房設備和熱水設備安裝配套 采購 項目 GDHS14JYHG01012 廣東和盛招標代理有限公司 揭陽分公司 33 法定代表人 /負責人資格證明書及授權委托書 （ 1）法定代表人 /負責人資格證明書 致： 政府采購代理機構 ： 同志，現(xiàn)任我單位 職務，為法定代表人，特此證明。 簽發(fā)日期： 單位： （蓋章） 附：代表人性別： 年齡： 身份證號碼： 聯(lián)系電話： 營業(yè)執(zhí)照號碼： 經(jīng)濟性質(zhì)： 主營（產(chǎn)）： 兼營（產(chǎn)）： 進口物品經(jīng)營許可證號碼： 主營： 兼營： 說明： 、國家機關、社會團體的主要行政負責人。 、清楚、涂改無效，不得轉讓、買賣。 。 (為避免廢標，請供應商務必提供本附 件 ) 法定代表人身份證復印件 普寧市人民醫(yī)院 廚房設備和熱水設備安裝配套 采購 項目 GDHS14JYHG01012 廣東和盛招標代理有限公司 揭陽分公司 34 （ 2）法定代表人 /負責人授權委托書 致： 政府采購代理機構 ： 茲授權 同志，為我方簽訂經(jīng)濟合同及辦理其他事務代理人，其權限是： 。 授權單位： （蓋章） 法定代表人 （簽名或蓋私章） 有效期限：至 年 月 日 簽發(fā)日期： 附：代理人性別： 年齡： 職務： 身份證號碼： 聯(lián)系電話： 營業(yè)執(zhí)照號碼： 經(jīng)濟性質(zhì)： 主營（產(chǎn)）： 兼營（產(chǎn)）： 進口物品經(jīng)營許可證號碼： 主營： 兼營： 說明： 、國家機關、社會團體的主要行政負責人。 、清楚、涂改無效，不得轉讓、買賣。 。 ：全權代表本公司參與上述采購項目的投標響應，負責提供與簽署確認一切文書資料，以及向貴 方遞交的任何補充承諾。 ：與本公司 投標 文件中標注的投標有效期相同，自本單位蓋公章之日起生效。 ，則本表不適用。 代理人身份證復印件 普寧市人民醫(yī)院 廚房設備和熱水設備安裝配套 采購 項目 GDHS14JYHG01012 廣東和盛招標代理有限公司 揭陽分公司 35 2． 3 投標保證金交納憑證 （政府采購代理機構）： （投標人全稱 ) 參加貴方組織的、采購項目編號為 的采購活動。按招標文件的規(guī)定，已通過（現(xiàn)金、轉帳、銀行匯款、現(xiàn)金支票、銀行匯票、銀行保函等）形式交納人民幣 （大寫） 元的投標保證金。 投標供應商名稱： 投標 供應商開戶銀行： 投標供應商銀行帳號： 說明： ，其他形式可不填。其他方式以現(xiàn)場遞交為依據(jù)。 ， （政府采購代理機構）依據(jù)此憑證信息退還投標保證金。 投標供應商法定代表人（或法定代表人授權代表）簽字： 投標供應商名稱（簽章）： 日期： 年 月 日 附： 粘貼轉帳或匯款的銀行憑證復印件 注： 供應商投標響應時，應當按招標文件要求交納投標保證金。投標保證金可以采用現(xiàn)金、轉帳、銀行匯款、現(xiàn)金支票、銀行匯票、銀行保函等形式交納。 在中標通知書發(fā)出后五個工作日內(nèi)憑投標供應商歸還的投標保證金收據(jù)退還未中標供應商的投標保證金，在采購合同簽訂后五個工作日內(nèi)退還中標供應商的投標保證金。 普寧市人民醫(yī)院 廚房設備和熱水設備安裝配套 采購 項目 GDHS14JYHG01012 廣東和盛招標代理有限公司 揭陽分公司 36 2． 4 關于資格的聲明函 致： （政府采購代理機構） 關于貴方采購項目名稱 :____________采購項目編號： 包 (組 )號： ）投標邀請，本簽字人愿意參加投標響應， 并按招標文件要求提交所附資格文件且聲明和保證如下： 一、我方是依法注冊的法人，在法律上、財務上和運作上完全獨立于 （采購人名稱） 及 廣東和盛招標代理有限公司 ； 二、我方在 參加本次投標前 三 年內(nèi)，在經(jīng)營活動 及參與政府采購活動 中沒有重大違法活動及 涉嫌違規(guī)行為 ，并沒有因而被有關部門警告或處分的記錄。 三、我方 提供 本次 招標文件中規(guī)定的貨物及服務，并證明提交的下列文件和說明是準確的和真實的。 《法人營業(yè)執(zhí)照》副本 《稅務登記證》 《 組織機構代碼證 》副本 人民檢察院出具的《行賄犯罪檔案查詢告知函》 （相關證明文件附后） 投標供應商法定代表人（或法定代表人授權代表）簽字： 投標供應商名稱（簽章）： 日期： 年 月 日 普寧市人民醫(yī)院 廚房設備和熱水設備安裝配套 采購 項目 GDHS14JYHG01012 廣東和盛招標代理有限公司 揭陽分公司 37 三、商務部分 投標 供應商綜合概況 一、投標供應商情況介紹表 單位名稱 地址 主管部門 法人代表 職務 經(jīng)濟類型 授權代表 職務 郵編 電話 傳真 單位簡 介及機構設置 單位優(yōu)勢及特長 單位概況 注冊資本 萬元 占地面積 M2 職工總數(shù) 人 建筑面積 M2 資產(chǎn)情況 凈資產(chǎn) 萬元 固定資產(chǎn)原值 萬元 負債 萬元 固定資產(chǎn)凈值 萬元 財務狀況 年度 主營收入 （萬元） 收入總額 （萬元） 利潤總額（萬元） 凈利潤（萬元） 資產(chǎn)負債率 注： 1) 投標 供應商必須提供近 2 年 審計報告或 財務 報表 （損益表、資產(chǎn)負債表）的復印件（加蓋公章）。 2）如投標 供應商此表數(shù)據(jù)有虛假，一 經(jīng)查實，自行承擔相關責任。 二、 供貨渠道與合作機構情況 分項 基 本 情 況 聯(lián)系人 /聯(lián)系電話 /傳真 華南地區(qū)或 廣東省總代理或中國總代理或生產(chǎn)廠家 單位名稱： 地 址： 銷售負責人： Name: Tel: Fax: 關鍵設備 合法來源渠道 （ 1） 產(chǎn)品名稱： 制造 /供應商： 生產(chǎn)地： 經(jīng)銷總代理： 銷售負責人： 產(chǎn)品介紹和報價的權威網(wǎng)站： 產(chǎn)品合法來源驗證查詢專線： 售后服務管理驗證查詢專線： Tel: Fax: 普寧市人民醫(yī)院 廚房設備和熱水設備安裝配套 采購 項目 GDHS14JYHG01012 廣東和盛招標代理有限公司 揭陽分公司 38 關鍵設備 合法來源渠道 （ 2） 產(chǎn)品名稱： 制造 /供 應商： 生產(chǎn)地： 經(jīng)銷總代理： 銷售負責人： 產(chǎn)品介紹和報價的權威網(wǎng)站： 產(chǎn)品合法來源驗證查詢專線： 售后服務管理驗證查詢專線： Tel: Fax: 設在廣東省內(nèi)的 售后服務機構情況 機構名稱： 地 址： 負 責 人： 服務機構性質(zhì)：企業(yè)自有 /委托代理 Name: Tel: Fax: