【正文】 工作，好好生活!這三周過的算是有點(diǎn)繁忙了吧，至少相比較之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實(shí)很充實(shí)的境界?？赡苁菍?shí)習(xí)生太多，也可能不幸的是這組的病人在我來之后出奇的少，失蹤才12個(gè)左右，出入院又不多，學(xué)姐學(xué)長又特能干，導(dǎo)致我。沒什么好忙的。三周了，居然沒有親手收過一個(gè)病人，悲哀啊!她們都說在呼吸和有很多抽血?dú)獾臋C(jī)會(huì)，可是我呢，來的真不是時(shí)候，病人少，需要抽血?dú)獾牟∪艘采?，想抽血?dú)獾娜擞侄?。結(jié)果，我在呼吸科3周，只抽了3次血?dú)?，抽中?次!嗨……還沒悟出什么道道來，就出科了。讓我比較欣賞的是在呼吸科每周周5早晨兩組的醫(yī)生分別會(huì)向洪主任匯報(bào)本組的病人情況，基本都會(huì)匯報(bào)。針對(duì)一些比較疑難的病例，大家一起討論，馬上翻書找發(fā)病機(jī)制或是診斷依據(jù)或是治療原則，書本上的知識(shí)落伍了，立刻上網(wǎng)找最新的文獻(xiàn)，雖然他們討論、探討的內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我能接受、理解的范疇，但能被這種鉆研的氛圍所感染，也是一種快樂。洪主任不愧是科主任，真的好強(qiáng)，好厲害，跟他匯報(bào)病人的情況，有時(shí)甚至都還沒看到過病人，他就看過病人的ct、檢查報(bào)告單等資料，就能指出整個(gè)治療方案中的不足或錯(cuò)誤，真的好讓人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句話，在一位重癥病人的床邊，瞪著他那雙圓圓的大眼睛，很嚴(yán)肅的跟我們說：“臨床醫(yī)生是怎么成長的?臨床經(jīng)驗(yàn)怎么積累?就是要在病人的床邊學(xué)習(xí)、成長?！笔前。顬橐幻醭雒]的臨床醫(yī)生，真的應(yīng)該多花些時(shí)間在病房里，密切觀察病人病情的變化，才能學(xué)到更多的知識(shí)，不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后，還會(huì)到病房看看一些重病號(hào)，真的很值得我們學(xué)習(xí)。在呼吸科印象最深刻有兩個(gè)病例。第一個(gè)，是一個(gè)20多歲年輕少婦，在我入科前剛住進(jìn)來不久，第一天查房查到這個(gè)病人，帶教老師就跟我們說，這個(gè)病人的癥狀、體征、胸片、肺部ct、檢查報(bào)告怎么怎么滴，是個(gè)很典型的大葉性肺炎，治療上，怎么怎么使用抗生素。查房結(jié)束后，我也認(rèn)真看了她的病例，大葉性肺炎嘛，對(duì)我們來說真的很熟悉，學(xué)過好多遍，這個(gè)病人有寒戰(zhàn)，發(fā)熱(自己吃過藥，所以沒有高熱)咳嗽，雙肺處于實(shí)變期，沒有音，后消散期，出現(xiàn)音，ct報(bào)的也是雙肺有炎癥。沒感覺有什么不對(duì)勁。結(jié)果過了幾天，洪主任查房，一翻這個(gè)病人的化驗(yàn)單，突然很嚴(yán)肅的質(zhì)問身邊的主治、住院，這個(gè)病人的crp、pct(都是炎癥指標(biāo))這么高，為什么血象一點(diǎn)都不高，白細(xì)胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況，為什么沒有引起注意，是不是要考慮細(xì)菌合并病du感染，抗病du要立刻要上，否則后果很麻煩!一語驚醒夢(mèng)中人，書上明明有說大葉性肺炎會(huì)有很明顯的白細(xì)胞增高，我居然給忘了……大家都忘了。第二個(gè)，是我管的一個(gè)依伯，80多歲了，aecopd，這是主要的，還有其他一堆的病。我接手時(shí)，他喘的好厲害，躺在床上不能動(dòng)，經(jīng)過2個(gè)多禮拜的治療，好轉(zhuǎn)了很多，依伯居然會(huì)在走廊上走走路，去護(hù)士站看著忙碌的護(hù)士飛奔來飛奔去，我還很開心的跟他聊天，說他這兩天好很多了，快出院了，依伯也好開心。誰知才過了沒兩天，依伯感冒了一下，又aecopd了，無語，依伯又躺在床上呼呼的喘個(gè)不停，不能動(dòng)彈，不能坐起來，又上了心電血壓氧飽和監(jiān)測(cè)還有病重。通知書?！?。老師也是很無奈說，這種copd后期的病人很難搞，激素都上這么多了，好不容易控制住了，又來了，激素從新調(diào)整，從頭來過……依伯躺在床上，費(fèi)力的問他的護(hù)工，用福州話問的，我居然聽懂了，他說：“我女兒呢，怎么還不來啊，再不來我就死掉了!”嗨。真的覺得好無語，其實(shí)醫(yī)院里很多這樣無奈的老人家的，人生病時(shí)，總是希望有人關(guān)心，有人照顧，有愛，尤其是自己的親人，至親至愛的人的關(guān)懷，比什么良藥還管用的，可是現(xiàn)代人真的好忙，太忙了，忙的忘記身邊的親人，不禁讓人覺得一陣寒……在我們小的時(shí)候，有個(gè)感冒、發(fā)燒、咳嗽，父母都是那么的緊張，上醫(yī)院，吊瓶、吃藥，無微不至的關(guān)懷和照顧，試問，他們有請(qǐng)護(hù)工來幫忙照顧他們的小孩嗎?當(dāng)他們漸漸老去，行動(dòng)不便，疾病纏身時(shí)，我們理所應(yīng)當(dāng)也該給予他們無微不至的關(guān)懷、照顧，而不是花點(diǎn)錢，請(qǐng)個(gè)護(hù)工，工作之余有空再去看看。千萬別到了“子欲養(yǎng)而親不待”的地步，那就不好了。我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會(huì)成為一名合格的(自己填了)，為社會(huì)、為人民服務(wù)!這個(gè)月以來，認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)。規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工認(rèn)真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作工作中耐心細(xì)致的對(duì)待病人，及時(shí)向帶教反應(yīng)病人的需要，認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興，但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì)緊張每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵(lì)的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信!愛人不外己，己在所愛中。(《墨子兼愛下》)意思是說：愛別人，并不是不愛自己，自己也在所愛中。今天我要這樣說，是因?yàn)槲以诤粑频玫搅死蠋焸兊膼郏@種感情是我實(shí)習(xí)過程中從未有過的。這里從護(hù)士長到每一位老師都給了我感動(dòng)。第一天開始，我就喜歡上了這里，所以無論干什么我都是發(fā)自內(nèi)心的去接受，愿意去做。因?yàn)槔蠋焸儛壑覀?，同時(shí)也被我們深深的愛著。第一天下科室，我早早的來到了呼吸科，我就被老師們的熱情感染了，無論什么操作老師們都會(huì)帶上你，只要是能教給你的東西老師都會(huì)耐心的講解。我的帶教老師是林麗，她是一個(gè)特別直率的人，熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專業(yè)的知識(shí)，還給我講實(shí)習(xí)經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。在這段實(shí)習(xí)期間，我了解了呼吸機(jī)的使用，氣道切開病人的吸痰護(hù)理，胸腔引流袋的置換，并親自作了導(dǎo)尿和抽動(dòng)脈血?dú)?。并且還學(xué)會(huì)了怎樣提醫(yī)囑，怎樣去校對(duì)等等。記得一次我給病人做皮試，其實(shí)也是成功的，只是手法不太好，老師就給我們講做皮試的竅門，怎樣才能做的更漂亮，又親自示范給我看，一有機(jī)會(huì)就讓我自己動(dòng)手，終于我的皮丘漂亮了，老師也笑了。林麗老師還常常對(duì)我講：小高，你還有什么不會(huì)的就問我，我給你講，如果太深的問題我也不會(huì)的話，我就去給你問醫(yī)生。短短的一句話，也許老師并不是有心的，但是我卻被感動(dòng)的講不出話來，這份愛我永遠(yuǎn)都不會(huì)忘記的，這也許就是人們常說的：說者無心，聽者有意吧。在跟彩艷老師上治療的日子，我也過的很充實(shí)，?？频尼槃┖涂诜幍乃幚碜饔梦叶即篌w了解了，并且可以單獨(dú)的核對(duì)口服藥了。有時(shí)候聽到春燕老師講佳佳輸液有多大的進(jìn)步，成功率有多少，我的心就像長草了一樣，心想：她剛下科室一個(gè)月就這樣了，和我實(shí)習(xí)半年的有什么區(qū)別呢?我覺不甘落在別人后面，于是我更加努力。我開始利用中午休息時(shí)間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結(jié)束時(shí)，她叫我把操作手冊(cè)帶去，指導(dǎo)我如何規(guī)范操作，給我機(jī)會(huì)讓我去藥房核對(duì)口服藥。過后我想，雖然在操作上我沒有多大的進(jìn)展，但我還是充實(shí)了自己，我還是有進(jìn)步的!總的來說，在呼吸科是我學(xué)東西最多的一個(gè)科室，護(hù)士長以及每一位老師的講課，她們不顧自己的休息時(shí)間，甚至下夜班還耐心詳細(xì)的輔導(dǎo)我們這群幼稚的學(xué)生，我們心里對(duì)她們充滿了感激。可敬可愛的老師們不僅為我們點(diǎn)亮了心中的明燈，也成為了我心中永遠(yuǎn)的榜樣。《墨子兼愛》中還有這樣一句話：愛人者，人亦從而愛之。利人者，人亦從而利之。意思是說愛別人的人，別人肯定會(huì)愛他。幫助別人的人，別人也肯定會(huì)幫助他。我在呼吸科的實(shí)習(xí)讓我深深的體會(huì)到了這句話的含義。我知道回報(bào)不是愛的目的，但愛絕對(duì)是回報(bào)的前提!我會(huì)繼續(xù)加油!愛比一直在愛已經(jīng)而已。(墨子兼愛)，說：愛別人，不是不愛自己，也愛。今天，我不得不說，因?yàn)槲业暮粑玫浇處煹膼?，這種感覺是從來沒有見過我的實(shí)習(xí)過程中。給我搬來這里，從護(hù)士長到每一位教師。第一天，我愛上了這里，所以不管是什么我已經(jīng)從心里接受和愿意做。因?yàn)槔蠋煇畚覀?，我們深深的熱愛。世界的第一部分，我來到了早期以呼吸?nèi)科，我是老師的熱情感染了，無論什么樣的作業(yè)教師會(huì)給你帶來，只要它可以教你什么老師會(huì)耐心地解釋。與林老師，她是一個(gè)特別豪爽，熱情，大方，善良的心腸。臨澧老師不僅專業(yè)知識(shí)告訴我，告訴我實(shí)習(xí)的重要性和困難。我真的收獲了很多。在這實(shí)習(xí)期間，我理解使用呼吸器，切開氣管吸痰病人的胸腔引流袋更換親自作出的導(dǎo)管和抽動(dòng)脈血?dú)?，護(hù)理。和也學(xué)會(huì)了如何來提醫(yī)生的建議，如何去校對(duì)和依此類推。我記得我給病人做皮試，其實(shí)，只要不是一個(gè)好辦法，老師給了人的技巧，我們正在談?wù)撟銎ぴ?，如何做更漂亮，但也給我一個(gè)機(jī)會(huì)讓自己的雙手，和終于我皮丘美麗，老師笑了。林老師經(jīng)常告訴我：小，你不要問我什么，我告訴你，過深，我并非如此，我去請(qǐng)醫(yī)生給你。在短短的一句話，也許老師沒有確定，但我失去的話，但被轉(zhuǎn)移到這份愛我將永遠(yuǎn)不會(huì)忘記，這可能是常說：無心，聽者有意。天的治療與迷人的老師，我也過得很充實(shí)，我有一個(gè)專業(yè)的注射和口服的藥理作用的一般理解，和一個(gè)單獨(dú)的檢查口服藥。有時(shí)聽到春燕老師佳佳輸液多大的進(jìn)展，成功率，我的心像草，我想：她剛下的部門一個(gè)月左右，我的實(shí)習(xí)6個(gè)月有什么區(qū)別?我覺得不愿被拋在后面，所以我更加努力地工作。我開始利用午休時(shí)間來研究注射液的藥理作用。接近尾聲的魅力教師，她告訴我?guī)淼牟僮魇謨?cè)，指導(dǎo)我如何規(guī)范操作，給我這個(gè)機(jī)會(huì)讓我去藥店檢查的口服藥物。我想，手術(shù)后我沒有太多的進(jìn)展，但我還是充實(shí)自己，我仍然有進(jìn)步!總的來說，呼吸內(nèi)科部，我學(xué)到東西最多只有一個(gè)部門，護(hù)士長，和每一個(gè)老師的講課，他們不顧自己的時(shí)間休息，甚至xiaye禁止耐心細(xì)致的天真學(xué)生輔導(dǎo)組，我們心臟充滿了感激他們。可愛的教師，不僅照亮了心中的光，也成為了在我心中的榜樣永遠(yuǎn)。墨子兼愛中有這樣一句話：情人，誰也為了愛。贏，誰也以造福。意味著去愛別人，別人一定會(huì)愛他，幫助別人，別人一定會(huì)幫助他。呼吸實(shí)習(xí)，我深深地體會(huì)到這句話的含義。我知道回報(bào)的目的，就是不愛，但愛是一種回報(bào)的前提!我會(huì)繼續(xù)加油!