【正文】 引流量漏記錄。檢查醫(yī)囑單xx人次，存在問題：臨時醫(yī)囑漏簽名。檢查護理記錄xx人次，存在問題：病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進行總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛(wèi)生處置，主管護士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復多次練習，力求精益求精；治療班（xx班）要時刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏；護理文書的書寫主要是要加強責任心，每執(zhí)行一項醫(yī)囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護理及健康教育要保持連續(xù)性，反復強化，主管護士要及時評價，持續(xù)改進。眼科年度護理工作計劃篇八20xx年護理工作將以“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理”為工作重點，體現(xiàn)“以病人為中心”、以患者安全為核心的工作要求，更新管理理念和管理方式，不斷創(chuàng)新服務(wù)舉措，優(yōu)化護理質(zhì)量，以更好地適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展需要，現(xiàn)初步明確20xx年護理工作思路如下：（1）創(chuàng)新管理機制，促進管理能力提升。在各護理單元實施護理績效考評及激勵機制，推動護理管理的創(chuàng)新。建立科學的考評機制，引導護士隊伍健康發(fā)展，同時建立激勵機制，調(diào)動護士積極性。根據(jù)護士的臨床實際表現(xiàn)和工作業(yè)績，把考核結(jié)果與個人收入掛鉤。（2）深化護理模式改革，加強服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。推行責任制整體護理工作模式，切實履行好對患者的專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等護理職責。力爭在優(yōu)質(zhì)護理病房xx%的基礎(chǔ)上，在全院各科室營造優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的氛圍。（1）按護士在職繼續(xù)教育及分層培訓計劃抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作。重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，對表現(xiàn)優(yōu)異者及時給予表彰，提高她們的學習積極性和主動性。（2）加強?？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鰧？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，組織考核，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。（3）基本技能考核：一年內(nèi)新護士，在年內(nèi)18項基本技能必須全部達標，除集中考核外，要求在實際工作中加強抽考。護士至少每半年組織操作、理論考試各一次。（4）更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。針對護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，除護理部組織的業(yè)務(wù)學習外，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高專業(yè)水平。（1）召開護士長專題會議，主要是更新管理理念、管理技巧及注重護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，明確當今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長溝通交流等.（2）加強護士長目標管理考核，平時考核與季度考評、年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評、科室評優(yōu)等掛鉤。（3）進一步推廣開展優(yōu)質(zhì)護理工作，推動護理管理規(guī)范化、科學化、精細化。抓好重點環(huán)節(jié)管理，提高管理效率。（1）繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。（2）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。（3）加強護理不良事件管理。定期分析和研究護理安全工作狀況，提出改進意見。對己發(fā)生的護理不良事件要高度重視，認真執(zhí)行管理流程，并做好調(diào)查、及時上報，組織討論，提出針對性的改進措施。促使全體護士舉一反三，從錯誤中學習總結(jié)教訓，避免同樣錯誤再次發(fā)生。（4）加強護理過程中的安全管理。繼續(xù)加強護理安全二級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查排及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)病人身份核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。（5）圍繞醫(yī)院工作重點，合理配備及安排護理人力，把護士還給病人，讓護士更貼近臨床、貼近病人。（1）在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，增強護患溝通技能，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。（2）注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出并落實改進措施。（3）在推進優(yōu)質(zhì)護理病房50%的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新護理服務(wù)舉措，優(yōu)化工作流程，不斷豐富優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，進一步讓患者得到高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，提高病人滿意度。