【正文】 得了較大進(jìn)步。20xx年，科室不斷強(qiáng)調(diào)科間合作，努力做好協(xié)調(diào)配合工作。支援完成體檢任務(wù)20余人次。配合拓展部下鄉(xiāng)義診或業(yè)務(wù)拓展下鄉(xiāng)10余次。他科會(huì)診、協(xié)助搶救上百次。如內(nèi)一科主任因病外出，多次參與其病人管理救治。與icu等科室配合更加自如，經(jīng)常有病人轉(zhuǎn)入我科或我科重病人轉(zhuǎn)入icu治療或轉(zhuǎn)入外科等。護(hù)理部抽出現(xiàn)人支援他科共計(jì)4個(gè)月。臨床教學(xué)、管理明顯進(jìn)步科室醫(yī)生必須承擔(dān)診斷教學(xué)與內(nèi)科教學(xué)工作。今年診斷教研室主任的擔(dān)子又落到了三病室，教學(xué)與教學(xué)管理、臨床醫(yī)療三層擔(dān)子，促使我們加強(qiáng)學(xué)習(xí)，多方請(qǐng)教，克服困難，多次組織醫(yī)生集體聽課，對(duì)新上講臺(tái)老師進(jìn)行了崗前培訓(xùn)、試講，經(jīng)常開展聽課評(píng)教、與教學(xué)研討，保證了教學(xué)水平的提高。加強(qiáng)與各臨床科室特別是涉及診斷教學(xué)科室的科主任聯(lián)系溝通，得到了相關(guān)科室主任的大力支持，通過與各科主任協(xié)商安排各位老師授課課程，即保證了科室工作，又滿足了臨床教學(xué)要求，臨床與教學(xué)矛盾情況得到了極大改觀，臨床教學(xué)與管理工作，取得了新成效。三病室完成教學(xué)課時(shí)近400學(xué)時(shí)。在學(xué)校督導(dǎo)組檢查中得到好評(píng)，無教學(xué)事故發(fā)生。迎評(píng)工作擔(dān)當(dāng)重任診斷教研室主任工作，三病室剛接手，既往資料極少，在學(xué)校人才培養(yǎng)評(píng)估工作中，我們克服接手時(shí)間短，人手緊，資料準(zhǔn)備任務(wù)重，周末、晚上加班加點(diǎn)，按時(shí)按質(zhì)備好全部28個(gè)文件夾（每個(gè)文件夾均包括近三年的資料）。迎評(píng)過程中，多次組織科室醫(yī)生進(jìn)行說課準(zhǔn)備并參加臨床醫(yī)學(xué)系或?qū)W校組織的說課、說課程預(yù)賽。鄰近檢查時(shí)，緊急培訓(xùn)實(shí)習(xí)學(xué)生或在校學(xué)生50余人；正式檢查時(shí)，有3名醫(yī)生參加了學(xué)校的說課或說課程，得到了評(píng)估檢查組的好評(píng)。三病室是呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科等專業(yè)組成，相對(duì)來說應(yīng)該是病源廣、病人多；雖然20xx年的病人相對(duì)穩(wěn)定地增長(zhǎng)，但一年的發(fā)展并不如人意，實(shí)際住院病人并不理想，原因可能：醫(yī)生過于年輕，信任度低，專業(yè)不精，沒有專科特色，沒形成聚集效應(yīng)。護(hù)理人員過于年輕，護(hù)理技術(shù)相對(duì)不足等有關(guān)。存在的問題：1：人員變動(dòng)太頻繁：三病室20xx年，醫(yī)生調(diào)動(dòng)變化較20xx年小，但今年xxx外出進(jìn)修，新進(jìn)醫(yī)生3人經(jīng)科內(nèi)培訓(xùn)幾月后才能單獨(dú)管理病人。護(hù)理人員也是換人頻繁，新進(jìn)年輕護(hù)士，穿刺技術(shù)差，反復(fù)穿刺引起病人不滿者時(shí)有發(fā)生，有的一天被打8針仍沒有靜脈穿刺成功現(xiàn)象。人員的變化與過于年輕，導(dǎo)致病人連續(xù)性降低，科室工作很被動(dòng)。2：年齡小，資歷淺，病人信任度差：科室相對(duì)成熟的醫(yī)生少，新加入的低年資，看外表就很稚嫩。實(shí)際經(jīng)驗(yàn)不足，動(dòng)手能力有待加強(qiáng)，個(gè)別同志專業(yè)鉆研精神缺乏，敬業(yè)精神欠缺，業(yè)務(wù)能力相對(duì)不強(qiáng)；與病人溝通能力欠缺，與病人溝通不深入、不細(xì)致，怕苦怕累，勤奮不足。很難取得病人及家屬信賴。在科室上班對(duì)本科相關(guān)技術(shù)、設(shè)備使用不鉆研，也沒掌握，學(xué)習(xí)勁頭不足，不重視本科平時(shí)學(xué)習(xí)積累。科內(nèi)培訓(xùn)任務(wù)重，有待來年加強(qiáng)培訓(xùn)與考核，促進(jìn)共同進(jìn)步。3：纖支鏡使用率不高，沒有發(fā)揮應(yīng)有的效益。主要原因是人手少，會(huì)做的只我一人（xxx外出進(jìn)修），缺少幫手，另一方面，原來在支氣管鏡在手術(shù)室不方便，加上今年應(yīng)對(duì)科內(nèi)醫(yī)療與教學(xué)工作，做得少。4：收入結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化：本科收入、細(xì)菌培養(yǎng)、消化道造影等有待加強(qiáng)。1：加強(qiáng)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)：20xx年科室人員結(jié)構(gòu)上請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)給予充分的考慮。為加強(qiáng)、規(guī)范呼吸內(nèi)科建設(shè)，科室設(shè)想：（1）建議派xxx進(jìn)修呼吸內(nèi)科，再固定一人作為呼吸內(nèi)科醫(yī)生，等到xxx進(jìn)修回來后，20xx或20xx年再進(jìn)修呼吸內(nèi)科。（2）建議培訓(xùn)一到二名呼吸內(nèi)科?？谱o(hù)士（這也是開展支氣管鏡檢查項(xiàng)目必須具備的條件）。建議春節(jié)后選派一名護(hù)士到湘雅醫(yī)院進(jìn)修三個(gè)月左右（支氣管鏡肺功能呼吸icu），進(jìn)修結(jié)束后，回科室負(fù)責(zé)協(xié)助支氣管鏡檢查、消毒，負(fù)責(zé)進(jìn)行肺功能檢查操作，平時(shí)兼管呼吸機(jī)。（3）通過1－3年，使呼吸內(nèi)科迅速壯大，爭(zhēng)取成為市重點(diǎn)學(xué)科，為利于發(fā)展，創(chuàng)造競(jìng)爭(zhēng)對(duì)比氣氛，在科內(nèi)分小專業(yè)組，由不同醫(yī)生為主導(dǎo)負(fù)責(zé)：一組：計(jì)劃偏重于肺、胸膜疾病，負(fù)責(zé)支氣管鏡，胸腔鏡檢查與治療工作，爭(zhēng)取早日開展經(jīng)皮肺穿刺。同時(shí)爭(zhēng)取條件開展支氣管鏡下的其他治療，由xxx為主負(fù)責(zé)。二組：偏向于哮喘與呼吸睡眠等，負(fù)責(zé)治療與睡眠監(jiān)測(cè)。配合省哮喘聯(lián)盟，在益陽市建立第一個(gè)哮喘聯(lián)系學(xué)校。由xxx主導(dǎo)負(fù)責(zé)。三組：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，負(fù)責(zé)肺功能、血?dú)夥治觥Ｓ上挛贿M(jìn)修醫(yī)生負(fù)責(zé)。通過加大加快人員培訓(xùn)，以利于呼吸內(nèi)科的快速發(fā)展。因?yàn)槟壳皒x地區(qū)范圍內(nèi)，包括中心醫(yī)院，呼吸內(nèi)科都不很完善，開展的項(xiàng)目相對(duì)較少，我們應(yīng)該迅速爭(zhēng)取，抓緊發(fā)展，正是趕超的大好時(shí)機(jī)。（4）建議引進(jìn)消化內(nèi)科醫(yī)生一名。（5）培養(yǎng)或引進(jìn)1名腎內(nèi)科醫(yī)生，固定2名腎內(nèi)科醫(yī)生，加速血透室與腎內(nèi)科合并建設(shè)。盡早開展腹膜透析。2：科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃：20xx年計(jì)劃重點(diǎn)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的呼吸疾病臨床指南、消化疾病的臨床指南。擴(kuò)大疾病臨床路徑范圍，努力按臨床路徑實(shí)施醫(yī)療，通過對(duì)指南、臨床路徑的學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，優(yōu)化科室收入結(jié)構(gòu)，降低藥品比例。3：適當(dāng)時(shí)候整合資源：根據(jù)科室設(shè)想，為了科室壯大，故有必要在完善人員培訓(xùn)和人員固定后，建議醫(yī)院適當(dāng)時(shí)候?qū)⒎喂δ?、睡眠監(jiān)測(cè)等設(shè)備歸口由呼吸科管理，以提高使用率與準(zhǔn)確性。4：建立規(guī)范的輪科機(jī)制，同時(shí)建議適當(dāng)時(shí)機(jī)開展醫(yī)生、科室雙向選擇，增強(qiáng)年輕醫(yī)生歸屬感與危機(jī)意識(shí)。對(duì)于護(hù)理人員，加強(qiáng)基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，是否在現(xiàn)在連續(xù)兩年解決正式工待遇基礎(chǔ)上，考慮在本院工作4或5年的條件？5：建議增購一臺(tái)無創(chuàng)呼吸機(jī)：努力提高儀器、設(shè)備的使用率是科室創(chuàng)收工作的重中之重。加強(qiáng)科內(nèi)對(duì)儀器使用培訓(xùn)，提升纖支鏡使用率。目前全院只有我科一臺(tái)無創(chuàng)呼吸機(jī)，使用還算滿意，有時(shí)其他科室也要來借，周轉(zhuǎn)不過來，我科有時(shí)病人同時(shí)要用，也無法進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，建議再增加一臺(tái)無創(chuàng)呼吸機(jī)。建議配置床旁血?dú)夥治鰞x。加強(qiáng)肺功能儀的使用推廣。提高胃腸鏡檢查率，開展胃腸鏡下相關(guān)治療。對(duì)于不能耐受或不接受胃鏡檢查的，應(yīng)加大胃腸造影的介紹與推廣建議，儀器設(shè)備的使用加強(qiáng)，將是我科明年工作的重點(diǎn)，也是明年的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。6：提升服務(wù)水平，增進(jìn)服務(wù)實(shí)效。做好在床病人的服務(wù)，爭(zhēng)取回頭病人。7：加強(qiáng)科室推廣營(yíng)銷工作，強(qiáng)化病人回訪，廣拓病源。