【正文】 病歷書寫，掌握患者病情變化，了解各項(xiàng)輔助檢查果。認(rèn)真做好值班交接班制度。我科患者病種較雜，病情復(fù)雜多變，且急重患者較多，因此要求值班醫(yī)師接班后必須巡視病房，了解病區(qū)內(nèi)患者情況，危重及特殊患者應(yīng)詳細(xì)查房，掌握病情及治療，因此我科要求值班人員值班期間不得擅自離開，不得帶酒上崗，如遇疑難問題應(yīng)請上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)處理。交接班應(yīng)詳細(xì)說明新入患者病情及用藥，對于危重患者應(yīng)床頭交班。如需會(huì)診應(yīng)及時(shí)請相關(guān)科室會(huì)診，協(xié)助診治。通過這些嚴(yán)格的要求，使我科在20xx年無一起醫(yī)療事故及重大醫(yī)患糾紛發(fā)生?？剖颐吭轮辽俳M織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，針對臨床危重癥，特殊病例，以及臨床新技術(shù)，新指南進(jìn)行學(xué)習(xí)。積極開展疑難病例、危重病例以及死亡病例討論，對于疑難、危重、死亡病例應(yīng)隨時(shí)討論，做好討論記錄，總經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)。二、狠抓科室管理，加強(qiáng)臨床治療風(fēng)險(xiǎn)控制，構(gòu)筑醫(yī)療安全防線：科主任以嚴(yán)格執(zhí)行藥品合理使用原則為依據(jù)，加強(qiáng)科室藥品管理及使用，不開大方，嚴(yán)格掌握藥品使用適應(yīng)癥及禁忌癥，合理應(yīng)用抗生素，執(zhí)行抗生素分級(jí)管理制度，不濫用，超限使用抗生素。對于患者應(yīng)詳細(xì)了解病情，不做不必要的檢查，對于危重，特殊病人應(yīng)加強(qiáng)查房，發(fā)現(xiàn)異議及矛盾苗頭應(yīng)及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師及科主任，把矛盾消滅在萌芽中。加強(qiáng)電子病歷學(xué)習(xí)及使用，規(guī)范書寫醫(yī)療文書，及時(shí)完成醫(yī)療文書的書寫，減少安全隱患。加強(qiáng)各項(xiàng)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，熟練掌握醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行方法，提高醫(yī)生對于突發(fā)事件處理能力。抓好臨床路徑管理，減少治療過程中隨意化。對于中毒患者應(yīng)按醫(yī)院要求及時(shí)填報(bào)各項(xiàng)報(bào)告卡。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院作息制度，不遲到，不早退，值班醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)巡視病區(qū)，檢查水、電器材安全，對于閑散人員及無主人員應(yīng)及時(shí)清理，并通知總值班，保衛(wèi)科。通過這一年來全體科室人員的共同努力，我科在20xx年全年共收治住院患者****人次，全年收入達(dá)***萬元，圓滿的完成了醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)。回首即將過去的20xx年，呼吸消化內(nèi)科在取得進(jìn)步的同時(shí)也存在著一些不足，由于年輕醫(yī)生較多，臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，與患者之間溝通能力仍有待提高，病歷書寫上仍存在不足之處，因此在即將到來的20xx年，我們要加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，提高自身專業(yè)技術(shù)水平，總過去的一年我們也深深的意識(shí)到，要想提高醫(yī)療技術(shù)水平，在同行中處于領(lǐng)先地位，在加強(qiáng)學(xué)習(xí)的同時(shí)必須開拓眼界，與上級(jí)醫(yī)院接軌，多學(xué)習(xí)借鑒上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的治療手段及診療技術(shù)，開展新項(xiàng)目。爭取在新的一年里開展更多的新項(xiàng)目，更好地為本地區(qū)患者服務(wù)，提高醫(yī)院影響力，增加醫(yī)院效益，再接再勵(lì)更好地去為患者服務(wù)，一切以患者為中心，為我院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。消化內(nèi)科護(hù)士工作計(jì)劃和目標(biāo)篇十為使全科人員更好的了解我科20xx年上半年取得的工作成績和存在的不足，并討論制訂下半年的工作計(jì)劃，以促進(jìn)科室人員的工作主動(dòng)性和積極性，更好的完成醫(yī)院和科室擬定的年終目標(biāo)。于20xx年8月25日在消化會(huì)議室舉行了上半年工作總大會(huì)。本次總大會(huì)首先由劉思德副主任介紹了總大會(huì)的流程。第一項(xiàng)內(nèi)容，上半年科室工作總：(1)胡國留學(xué)主任作科室上半年工作情況總報(bào)告。(2)**副主任作消化一區(qū)醫(yī)療工作質(zhì)量點(diǎn)評(píng)。(3)**副主任作內(nèi)鏡室醫(yī)療工作匯報(bào)。(4)**副主任作科室教學(xué)工作匯報(bào)。(5)**副主任作干細(xì)胞工作開展情況匯報(bào)。(6)**教授作消化二區(qū)醫(yī)療工作質(zhì)量點(diǎn)評(píng)。(7)**教授作消化三區(qū)醫(yī)療工作質(zhì)量點(diǎn)評(píng)。(8)**護(hù)士長作全科護(hù)理工作情況匯報(bào)。(9)**作科室經(jīng)濟(jì)情況匯報(bào)。(10)***作中國內(nèi)鏡sci論文發(fā)表概況分析。第二項(xiàng)內(nèi)容，討論下半年科室工作計(jì)劃。出國留學(xué)主任作上半年科室工作情況總：“科室全體員工團(tuán)隊(duì)精神好，目標(biāo)一致。人才建設(shè)取得突破：(1)出國留學(xué)教授獲國家級(jí)百千萬人才和學(xué)者。(2)**獲廣東省千百十人才。(3)出國留學(xué)獲出國留學(xué)省優(yōu)秀博士。(4)獲廣東省優(yōu)秀碩士?？蒲泄ぷ鞒煽冿@著：**主任主持完成的39。直腸癌早診早治綜合研究39。獲廣東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)的初評(píng)通過。**獲國家自然科學(xué)基金1項(xiàng)。廣東省39。國家臨床重點(diǎn)專科39。評(píng)審?fù)ㄟ^并上報(bào)衛(wèi)生部。已經(jīng)形成年發(fā)表sci論文10篇左右，高水平文章突破已經(jīng)初顯苗頭。教授被聘請為全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》主編。”本次總大會(huì)使大家充分認(rèn)識(shí)到工作中存在的不足和有待改進(jìn)的地方，在下半年及以后的工作中能夠更好的克服這些不足，為科室的醫(yī)療安全和發(fā)展作出積極貢獻(xiàn)。提高了科室人員的工作主動(dòng)性和積極性，目標(biāo)更趨一致。促進(jìn)了科室的和諧發(fā)展。消化內(nèi)科護(hù)士工作計(jì)劃和目標(biāo)篇十一夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理(1)切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。對于做得好的護(hù)士，護(hù)士長要在科內(nèi)會(huì)議表揚(yáng)并根據(jù)激勵(lì)考核方案給與獎(jiǎng)勵(lì)。嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理(1)試行apn排班方法，彈性排班，嚴(yán)格落實(shí)分管床位包干制度，工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。(2)責(zé)任護(hù)士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。(3)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、 治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。(4)深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對應(yīng)。定期滿意度調(diào)查(1)每月召開科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。(2)每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時(shí)反饋個(gè)人。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。加強(qiáng)患者健康教育(1)個(gè)體宣教：由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解.(2)集體宣教：由資深護(hù)士負(fù)責(zé)，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)、安全防護(hù)。建立績效考核措施、嚴(yán)格落實(shí)各種制度的執(zhí)行(1)責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績效考核依據(jù)。(2)護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效。(3)強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實(shí)。