醫(yī)療賠償協(xié)議書模版(大全十四篇)-資料下載頁
2025-08-13 08:08本頁面
【正文】 十一甲方：_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))乙方：_________________ (患方)甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：一、患者基本情況：姓名：年齡：性別：籍貫：住址：身份證號(hào)：住院號(hào)：疾病診斷：治療結(jié)果：二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：三、醫(yī)療事故原因四、賠償數(shù)額醫(yī)療費(fèi)：元。誤工費(fèi)：元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：元。陪護(hù)費(fèi)：元。殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：元。殘疾用具費(fèi)：元。喪葬費(fèi)：元。被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：元。交通費(fèi)：元。住宿費(fèi)：元。1精神損害撫慰金：元。1患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)：元(不超過2人)合計(jì)：元五、償款給付時(shí)間：六、違約責(zé)任七、其他出院處理：如為死亡患者，尸體處理其他八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。甲方：乙方：代理人：代理人：日期：日期：見證人：日期：醫(yī)療賠償協(xié)議書模版篇十二甲方：乙方：，身份證號(hào)：基于甲乙雙方確定的事實(shí)，本著友好協(xié)商的原則，共同協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn)，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明。第二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元。第三、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利。第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。第五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。甲方： 乙方：年 月 日 年 月 日醫(yī)療賠償協(xié)議書模版篇十三甲方： xx旅行社 （具體寫明地址、法人、電話）。乙方： 受傷者 （具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號(hào)、電話） 。xxxx年xxx月xxx日在xxxx游玩時(shí)，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補(bǔ)償事宜雙方達(dá)成協(xié)議為下協(xié)議：乙方在xx（景點(diǎn)當(dāng)?shù)兀┽t(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān)；甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(fèi)；如10天20元=200元整；甲方一次性支付 治療費(fèi)（換藥費(fèi)）如100元整本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。本協(xié)議得雙方簽字生效。甲方： 乙方：見證人： 年 月 日醫(yī)療賠償協(xié)議書模版篇十四甲方：____________________乙方：____________________身份證：____________________甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：1。雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn)，乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。2。甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi)，護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi)，住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，另外還包括必要的營養(yǎng)費(fèi)以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣元。3。此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。4。乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。5。本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。6。此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。甲方：____________________乙方：_________________________年_____月_____日_____年_____月_____日
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