20xx年醫(yī)療價格調整的說明(四篇)-資料下載頁
2025-08-13 01:48本頁面
【正文】 珠海通過實施補充醫(yī)療保險制度，將全市158萬基本醫(yī)療保險參保人納入保障范圍，所需資金從基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中支付，參保人不用多花一分錢，即可享受補充醫(yī)療保險待遇，并實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險與補充醫(yī)療保險“一站式”即時聯(lián)網(wǎng)結算，極大方便了參保人醫(yī)藥費的報銷。截至目前，珠海共有9899人享受了補充醫(yī)療保險待遇。20xx年，市政府將城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化列為十件民生實事之首。據(jù)了解，補充醫(yī)療保險是在基本醫(yī)療保險制度基礎上的補充，主要是對參保人住院醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后的二次補償。為配合基本醫(yī)療保險制度整合，珠海對補充醫(yī)療保險的保障項目做了相應調整。調整后的保險項目不再區(qū)分職工和居民，職工和居民的基本醫(yī)療保險住院起付線、封頂線及住院報銷比例基本統(tǒng)一，享受同等的待遇。在自付項目補償方面，職工和城鄉(xiāng)居民參保人個人自付1萬元以上部分，將報銷70%；高額費用補償方面，30萬元以上、50萬元以內的部分，報銷70%。據(jù)了解，補充醫(yī)療保險實施三年來，受益群眾逐年增加。20xx年享受待遇僅為2876人次，2015年享受待遇的參保人已達到8886人次。由于重大疾病患者費用較高，且使用基本醫(yī)療保險目錄外藥品和醫(yī)療服務項目較多。補充醫(yī)療保險補償后，減輕了患者負擔，有效減少了“因病致貧”現(xiàn)象出現(xiàn)。補充醫(yī)保受益人群向老年人和高費用人群傾斜，確保高費用段患者的報銷比例維持在60%左右，實現(xiàn)了保大病、保弱勢人群的目標。此外，補充醫(yī)療保險提高了患者報銷比例，醫(yī)生可為患者選擇適宜的治療技術，促進了醫(yī)療機構提升醫(yī)療服務水平。通知人：日期：
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