【正文】 染。一般需34周愈合，可留有疤痕。iii度燙傷：累及全層皮膚，甚至深達(dá)脂肪、肌肉與骨骼。表現(xiàn)為痛覺(jué)喪失,皮膚顏色為蒼白、棕褐色或焦黑色，皮膚失去彈性，觸之堅(jiān)硬，表面干燥，但皮下組織間隙中則有大量液體滲出而水腫。23周后發(fā)生焦痂下液化，易發(fā)生感染，焦痂脫落后露出肉芽創(chuàng)面。小面積iii度燒傷可由創(chuàng)面邊緣上皮長(zhǎng)入而愈合，但愈合極慢，愈后引起嚴(yán)重的疤痕攣縮。全身癥狀：總面積在10%(兒童5%)以下的ii度燙傷屬輕度燙傷，一般無(wú)全身癥狀?？偯娣e在1030%(兒童615)之間的ii度燙傷，或iii度燙傷在10%以上，或頭面、頸、手、會(huì)陰燙傷等屬中度燙傷，一般可出現(xiàn)發(fā)熱口渴、食欲減退、大便秘結(jié)、小便短赤等癥狀。總面積在3049%或iii度燙傷面積在1019%的屬重度燙傷，總面積50%以上或iii度燙傷20%以上的屬特重度燙傷，除上述一般癥狀外，還極易出現(xiàn)呼吸氣微、大汗淋漓、神昏譫語(yǔ)等重癥，甚至危及生命。燙傷面積較大時(shí)，行血常規(guī)檢查可見(jiàn)血白細(xì)胞升高、紅細(xì)胞壓積升高。生化檢查可見(jiàn)血電解質(zhì)紊亂等。燙傷的體表面積應(yīng)該如何計(jì)算?答：燙傷的體表面積的計(jì)算方法有多種，常用的有以下幾種。手掌法：傷員五指并攏時(shí)手掌的面積，占其全身體表面積的1%。此法計(jì)算簡(jiǎn)便，常用于小面積或散在的創(chuàng)面計(jì)算。中國(guó)新九分法：將全身體表面積分為11個(gè)9等分，具體如頭面頸部為9%，雙上肢為29%=18%，軀干前后包括外陰為39%=27%，雙下肢包括臀部為59%+1=46%，此法主要用于成年男性，女性臀部面積和雙足的面積各為6%，具體如下表：中國(guó)新九分法。部位。占成人體表％。占兒童體表％。頭部。3面部。39＋（12－年齡）。頸部。3雙前臂。7雙前臂。692。雙手。5軀干前。13。軀干后。13。93。會(huì)陰。1雙臀。5*。雙大腿。21。95＋1（12－年齡）。雙小腿。13。雙足。7*。*成年女性的臀部和雙足各占6%。兒童燙傷面積計(jì)算法：在各個(gè)不同年齡期的嬰兒和兒童，身體各部體表面積百分比亦不同，年齡越小，頭部相對(duì)體表面積越大，而下肢體表面積越少。其他部位體表面積比例與成人大致相同。計(jì)算公式為：頭頸面部：9+(12年齡)=?%,雙下肢：41(12年齡)=?%。燙傷如何治療?答：燙傷的治療，應(yīng)在正確估計(jì)燙傷面積和深度前提下，決定具體治療策略。對(duì)于危重病人要中西醫(yī)結(jié)合搶救治療。內(nèi)治：燙傷輕證，一般不須內(nèi)治。對(duì)于重證，必須內(nèi)外治并重，治療原則以清熱解毒、益氣養(yǎng)陰為主?；馃醾蜃C：發(fā)熱、口干引飲、便秘、尿短赤、唇紅而干，舌苔黃或黃膩糙，或舌光無(wú)苔、舌質(zhì)紅而干，脈洪數(shù)或弦細(xì)而數(shù)。治療以養(yǎng)陰清熱為主，方藥選用黃連解毒湯、銀花甘草湯、清營(yíng)湯、犀角地黃湯加減：黃連、黃芩、黃柏、梔子、丹皮、雙花、連翹、甘草、水牛角、玄參、竹葉、丹參、麥冬、生地、赤芍等。陰傷陽(yáng)脫證：體溫不升、呼吸氣微、表情淡漠、神志恍惚、嗜睡、語(yǔ)言含糊不清、四肢厥冷、汗出淋漓，舌面光剝無(wú)苔或舌灰黑，舌質(zhì)紅絳或紫黯，脈微欲絕，或脈伏不起。治療以扶陽(yáng)救逆、固護(hù)陰液為主，方藥選用參附湯合生脈散、四逆湯加減：麥冬、五味子、人參、附子、干姜、煅龍骨、煅牡蠣、甘草等?；鸲緝?nèi)陷證證：壯熱煩渴、躁動(dòng)不安、口干唇焦、大便秘結(jié)、小便短赤，舌苔黃或黃糙，或焦干起刺，舌質(zhì)紅或紅絳而干，脈弦數(shù)。治療以清營(yíng)涼血解毒為主，方藥選用清營(yíng)湯、黃連解毒湯合犀角地黃湯、清瘟敗毒飲加減：水牛角粉、玄參、竹葉心、金銀花、連翹、丹參、麥冬、黃連、黃芩、黃柏、梔子、丹皮、生地、當(dāng)歸、赤芍、石膏、玄參、桔梗、知母、竹葉、甘草等組成。氣血兩虛證：低熱或不發(fā)熱，形體消瘦，面色無(wú)華，神疲乏力，食欲不振、夜臥不寧、自汗、盜汗、創(chuàng)面皮肉難生，苔薄白或薄黃，舌淡紅或胖嫩，舌邊齒印，脈細(xì)數(shù)或濡緩。治療以調(diào)補(bǔ)氣血為主，方藥選用八珍湯加黃芪加減：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、芍藥、川芎、地黃、黃芪等?；蛲欣锵旧⒓訙p：人參、黃芪、當(dāng)歸、川芎、芍藥、白術(shù)、茯苓、白芷、雙花、甘草等。脾胃虛弱證：口舌生糜、口干津少、噯氣呃逆、納呆食少、腹脹便溏，光剝無(wú)苔，或舌質(zhì)淡胖、苔白、舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弱。治療以調(diào)理脾胃為主，方藥選用益胃湯加減：麥冬、生地、玉竹、沙參、冰糖、甘草等?；騾④甙仔g(shù)散加減：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、山藥、蓮子、砂仁、薏苡仁、桔梗、大棗、西洋參、石斛、白扁豆、陳皮、淡竹茹等。外治：初期：清潔創(chuàng)面后，用清涼膏、萬(wàn)花油外搽?；虻赜堋⒋簏S粉各等分研末，麻油調(diào)敷。也可用虎地酊(虎杖、地榆、70%酒精)噴灑創(chuàng)面，每24小時(shí)1次，1224小時(shí)結(jié)痂，以后每日34次。中期：創(chuàng)面有感染者，用黃連膏、紅油膏、生肌玉紅膏外敷。滲液多時(shí)，用2%黃連液、2%黃柏液或銀花甘草液濕敷。后期：腐脫生新時(shí)，用生肌白玉膏生肌散外敷。疤痕疙瘩形成者，用黑布膏藥外敷。如果病情嚴(yán)重，應(yīng)積極配合抗生素治療。創(chuàng)面面積較大，肉色鮮活，感染已控制，可選擇自體皮膚移植。創(chuàng)面局部可外用貝復(fù)濟(jì)等生長(zhǎng)因子制劑。如何預(yù)防燙傷?答：燙傷的預(yù)防以加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)為主，日常工作生活應(yīng)配備防火滅火設(shè)備，積極學(xué)習(xí)防火知識(shí)。工作中注意安全操作，積極做好燒傷的預(yù)防。注意不讓兒童玩火或接觸易燃易爆物品。燙傷后要保持創(chuàng)面清潔，不去污染或風(fēng)塵多的場(chǎng)所，注意休息。燙傷后要多飲水，多食新鮮蔬菜水果。1.2.3.4.5.6.中班安全教案及反思免費(fèi)篇十六教學(xué)過(guò)程：火災(zāi)發(fā)生后，如何逃生。起火部位在自家之外。用手先試一下門(mén)把手及門(mén)是否灼熱。如果不覺(jué)得熱，可用身體和腳抵住房門(mén)，小心地將門(mén)開(kāi)一條縫，觀察門(mén)外火情。若煙霧彌漫，熱氣由門(mén)縫逼進(jìn)灼熱難耐或用手伸到門(mén)外上方感到熱氣逼人，應(yīng)立即關(guān)閉房門(mén)，向房門(mén)潑水，并用濕棉被、毛巾等物品封住房門(mén)，以暫阻火勢(shì)蔓延進(jìn)家。若煙霧不大，門(mén)外上方熱度可以忍受，可用濕毛巾捂住口鼻，必要時(shí)把全身用水淋濕或披一條濕棉被，采用低頭彎腰的辦法打開(kāi)房門(mén)逃生。如果火將門(mén)封住，無(wú)法由房門(mén)逃生，只有依靠外窗和陽(yáng)臺(tái)。若樓層不高，可利用床單、窗簾、衣服等物品連接成救生繩捆于窗框、暖氣管等物體上，沿繩下滑逃生。也可利用水漏管道下滑逃生。居住在二樓的居民在萬(wàn)不得已的情況下，可將床墊、棉被、沙發(fā)墊等緩沖物扔到窗下，再跳樓逃生。跳的時(shí)候應(yīng)采取用手攀窗臺(tái)或陽(yáng)臺(tái)外沿，身體垂直向下的姿態(tài)跳下。如果居住的樓層很高，用盡家中之物也無(wú)法擁有足夠長(zhǎng)度的救生繩，應(yīng)不時(shí)地向房門(mén)潑水爭(zhēng)取時(shí)間，到陽(yáng)臺(tái)或窗口持醒目之物揮動(dòng)、呼喊或利用現(xiàn)有長(zhǎng)度的救生繩下滑到其它樓層暫避。如果火不但封了門(mén)，窗外也是一片火海時(shí)，應(yīng)將門(mén)窗全部關(guān)閉，用濕棉被、毛巾、衣物等封堵門(mén)窗，同時(shí)采取打電話、敲打臉盆、向窗外拋東西等手段吸引外部人員注意，以便獲救。逃離途中切記不可使用電梯。因?yàn)榛馂?zāi)中線路常被燒壞，會(huì)使你被困電梯中無(wú)法逃生。報(bào)警電話怎么打?導(dǎo)消防車(chē)進(jìn)來(lái)，爭(zhēng)取時(shí)間讓消防隊(duì)員及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)滅火、救人。住在樓上往哪逃?樓下發(fā)生火災(zāi)，住在樓上的人一定要沉著鎮(zhèn)靜，既不能聽(tīng)天由命，也不要驚慌失措，要冷靜，果斷想盡一切妥善辦法。有時(shí)，樓梯或者門(mén)口已經(jīng)著火，但火勢(shì)并不大，這時(shí)可用濕棉被、床單、浴巾等物披在身上，從樓梯或者門(mén)口火中沖出去。雖然人可能會(huì)受點(diǎn)傷，但可避免生命危險(xiǎn)。在這種情況下，要早下決心，越是猶豫不決，火勢(shì)越燒越大就會(huì)失去逃生的機(jī)會(huì)。如果樓梯或門(mén)口被大火封堵，可以通過(guò)窗口、陽(yáng)臺(tái)、下水管、竹竿等滑下逃生。如果樓層高，其他出路被封堵，應(yīng)退到室內(nèi)，關(guān)閉通往著火區(qū)的門(mén)、窗，有條件的可使用濕布料、毛巾等，封堵著火區(qū)方向的門(mén)窗，并用水不斷地澆濕。同時(shí)靠近沒(méi)有火的一方的門(mén)、窗呼救，晚間可用手電筒、白布擺動(dòng)發(fā)出求救信號(hào)，等待救護(hù)人員的解救。如果其他方法都無(wú)效，火勢(shì)又逼近時(shí)，也不要倉(cāng)促跳樓，有可能的話，先在門(mén)窗等牢固處拴上繩子，沒(méi)有繩子的可撕開(kāi)被單、床單等連接起來(lái)，然后順著繩子或布條往下滑。需要跳樓時(shí)，可先往地下拋些棉被、床褥、海綿墊等物，然后手拉住窗臺(tái)往下滑。身上著火怎么辦?身上著火，一般總是先燒著衣服、帽子、褲子。這時(shí)，最重要的是先設(shè)法把衣、帽、褲脫掉，如果來(lái)不及脫，也可臥倒在地上打滾，把身上的火苗壓熄滅，或者跳入就近的水池、水缸、小河等水中去，把身上的火熄滅。錯(cuò)誤的逃生模式。原路脫險(xiǎn)。這是人們最常見(jiàn)的火災(zāi)逃生行為模式。因?yàn)榇蠖鄶?shù)建筑物內(nèi)部的平面布置、道路出口一般不為人們所熟悉，一旦發(fā)生火災(zāi)時(shí)，人們總是習(xí)慣沿著進(jìn)來(lái)的出入口和進(jìn)行逃生，當(dāng)發(fā)現(xiàn)此路被封死時(shí)，才被迫去尋找其他出入口。殊不知，此時(shí)已失去最佳逃生時(shí)間。因此，當(dāng)我們進(jìn)入一個(gè)新的大樓或賓館時(shí)，一定要對(duì)周?chē)沫h(huán)境和出入口進(jìn)行必要的了解與熟悉。多想萬(wàn)一，以備不測(cè)。向光朝亮。這是在緊急危險(xiǎn)情況下，由于人的本能、生理、心理所決定，人們總是向著有光、明亮的方向逃生。光和亮就意味著生存的希望，它能為逃生者指明方向道路、避免瞎摸亂撞而更易逃生。而這時(shí)的火場(chǎng)中，90%的可能是電源已被切斷或已造成短路、跳閘等，光和亮之地正是火魔肆無(wú)忌憚地逞威之處。盲目追隨。當(dāng)人的生命突然面臨危險(xiǎn)狀態(tài)時(shí)，極易因驚惶失措而失去正常的判斷思維能力，當(dāng)聽(tīng)到或看到有什么人在前面跑動(dòng)時(shí)，第一反應(yīng)就是盲目緊緊地追隨其后。常見(jiàn)的盲目追隨行為模式有跳窗、跳樓，逃(躲)進(jìn)廁所、浴室、門(mén)角等。只要前面有人帶頭，追隨者也會(huì)毫不猶豫地跟隨其后。克服盲目追隨的方法是平時(shí)要多了解與掌握一定的消防自救與逃生知識(shí)，避免事到臨頭沒(méi)有主見(jiàn)而隨波逐流。自高向下。俗話說(shuō)：人往高處走，火焰向上飄。當(dāng)高樓大廈發(fā)生火災(zāi)，特別是高層建筑一旦失火，人們總是習(xí)慣性地認(rèn)為：火是從下面往上著的，越高越危險(xiǎn)，越下越安全，只有盡快逃到一層，跑出室外，才有生的希望。殊不知，這時(shí)的下層可能是一片火海，盲目地朝樓下逃生，豈不是自投火海嗎?隨著消防裝備現(xiàn)代化的不斷提高，在發(fā)生火災(zāi)時(shí)，有條件的可登上房頂或在房間內(nèi)采取有效的防煙、防火措施后等待救援也不失為明智之舉。冒險(xiǎn)跳樓。人們?cè)陂_(kāi)始發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時(shí)，會(huì)立即作出第一反應(yīng)。這時(shí)的反應(yīng)大多還是比較理智的分析與判斷。但是，當(dāng)選擇的路線逃生失敗發(fā)現(xiàn)判斷失誤而逃生之路又被大火封死，火勢(shì)愈來(lái)愈大，煙霧愈來(lái)愈濃時(shí)，人們就很容易失去理智。此時(shí)的人們也不要跳樓、跳窗等，而應(yīng)另謀生路，萬(wàn)萬(wàn)不可盲目采取冒險(xiǎn)行為，以避免未入火海而摔下地獄。小結(jié)：水火無(wú)情，當(dāng)有災(zāi)害發(fā)生時(shí)，我們一定要保持清醒，因地制宜，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用逃生自救的方法，保證自身的安全。