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2025-08-12 19:05本頁(yè)面
【正文】 故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)小組長(zhǎng)監(jiān)督作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。四、.護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，護(hù)理文書組組長(zhǎng)定期帶頭查病例，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查護(hù)理文書、臨時(shí)醫(yī)囑的書寫及簽字情況，及時(shí)審查出院病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
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