醫(yī)?？?0xx年工作總結(jié)-資料下載頁
2025-01-22 08:17本頁面
【導(dǎo)讀】在信息科的幫助下，開通了門診及住院參保患者的。個人帳戶部分，維護(hù)了參保人的利益。2．實行了工傷保險住院醫(yī)療費(fèi)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。通過網(wǎng)絡(luò)順利上傳。3．落實關(guān)于優(yōu)撫和救助對象醫(yī)療保障待遇的經(jīng)辦要求。老門診特殊病的接續(xù)登記，截至6月底此項工作已結(jié)束。9月份，整理下發(fā)了關(guān)。于我院涉及的國家新增藥品限定范圍的文件。項目進(jìn)行分析，正確引導(dǎo)科室進(jìn)行合理檢查、治療及用藥。規(guī)范了醫(yī)療行為。合規(guī)定的檢查、治療和用藥，并將拒付損失降至最低。院指標(biāo)的完成情況，并對門診、門特醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了匯總。析，查找問題出現(xiàn)的原因，并及時進(jìn)行了整改調(diào)整。4．加強(qiáng)對門診醫(yī)保處方的監(jiān)管，同時嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)，材料，及時為當(dāng)事人進(jìn)行材料的申報及資職的維護(hù)。分工，明確每位工作人員的職責(zé)。饋目前存在的問題，并討論相應(yīng)的解決方案。全國僅有的35家工傷康復(fù)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。控制人均費(fèi)用目的，維護(hù)患者和醫(yī)院的利益。全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻(xiàn)。
【正文】 各科室近三年的醫(yī)保人次均費(fèi) 用進(jìn)行測算，制定了各科室的費(fèi)用指標(biāo)和考核辦法，目前已進(jìn)入使用。 通過與信息科溝通，為各 科室安裝了醫(yī)保患者統(tǒng)籌費(fèi)用預(yù)警測算程序。積極推進(jìn)指標(biāo)管理的政策的目的在于希望能夠通過縮短平均住院日，增加患者服務(wù)人次，達(dá)到合理控制人均費(fèi)用目的，維護(hù)患者和醫(yī)院 的利益 。 醫(yī)保 工作 能夠順利進(jìn)行，主要得益于 院領(lǐng)導(dǎo)、 社保中心的大力支持和各臨床科室的積極配合。 09 年考核預(yù)留金 已 全部返還醫(yī)院。超標(biāo)部分給付了近 50%，且 今年我院 醫(yī)保人均指標(biāo)提升到天津市第一位。 2021年我 們 辦理各種社保入院手續(xù) 8418人次，審核出院病歷 8011 份 。 在病歷審核中發(fā)現(xiàn)問題 近 10 項，涉及拒付 扣款金額 達(dá)幾十萬， 醫(yī)?？?及時通知臨床補(bǔ)錄信息以降低 經(jīng)濟(jì)損失。 在 2021 年的工作中 ， 雖然取得了一定成績但仍存在一些不足 ：例如由于軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，科室人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。 在今后的工作中， 我們要 嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保 患者 服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保 工作順利開展做 出貢獻(xiàn) 。
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