【導讀】~1~未定義書簽。未定義書簽。未定義書簽。未定義書簽。未定義書簽。未定義書簽。~2~未定義書簽。未定義書簽。

　　

【正文】 關文檔） 下一階段項目計劃制定 ? 計劃實施的時間以《項目的實施計劃》為基準，如果項目客戶有異訖，可以雙方協商調整工作和時間的安排，重新制定項目實施計劃。 5 項目第二階段 …… 縣（市）級醫(yī)院數字化建設整體解決方案 ~ 30 ~ 社會效益 提升醫(yī)院形象：數字化建設是現代化醫(yī)院的重要內容，數字化建設使用醫(yī)院形象得以大大提升。 提高服務質量：醫(yī)院各崗位人員能更準確、更及時、更全面得 到病人信息，有利于診斷和治療；非業(yè)務工作的減少，把更多的時間用于對病人的服務；實時的質控有利于提高醫(yī)療質量； 提高服務效率，信息的零時間傳遞，使掛號、候診、交費、取藥等環(huán)節(jié)時間減少，病人就診時間總體大大減少，綜合社會效益十分巨大。 經濟效益 以一個三級綜合醫(yī)院（ 1000 張床位）為例，其可產生的經濟效益如下： 直接經濟效益：耗材和物資的節(jié)約，如膠片、紙張、印刷等費用，每年節(jié)約190 萬元左右；跑、冒、滴、漏的減少或杜絕，雖然難以計算，估計每年 60 萬元左右；降低環(huán)節(jié)運行成本，成本核算、庫存周轉加快，內耗減少 ，每年 50 萬左右。 間接經濟效益：工作效率的提高，病人流轉加快；醫(yī)療質量、醫(yī)院形象、規(guī)范化、透明化等無形資產的提升，吸引更多病人就醫(yī)；管理出效益，數字化提高了信息的及時性、準確性和全面性，管理手段的現代化，提高了管理水平。顯著提高利潤水平。 從目前數字化建設資金投入對比，采用一體化設計、一體化實施的數字化醫(yī)院的資金投入、維護成本和建設周期是采用多廠商集成模式的同等規(guī)模醫(yī)院的投入的 1/2 左右，即使按減少建設成本 1/4 計算，在本項目中，醫(yī)院可節(jié)約 500萬元。 數字化建設成效對比分析 廣東省江門市中心醫(yī)院（ 中山大學附屬江門醫(yī)院，床位 1600 張，年門診量 縣（市）級醫(yī)院數字化建設整體解決方案 ~ 31 ~ 150 萬人次以上，年住院量 5 萬人次，全院網上工作站 1200 余臺 ?? ）是“第一批衛(wèi)生部數字化醫(yī)院試點示范單位”、“華南區(qū)的數字化醫(yī)院組長單位”，醫(yī)療系統(tǒng)各系統(tǒng)在醫(yī)院已高效、協調、穩(wěn)定、安全運行了 6 年以上，基本實現全院數字化，形成了醫(yī)院發(fā)展需要數字化，數字化促進醫(yī)院發(fā)展的良好局面，數字化成為醫(yī)院的品牌之一，有效提升了醫(yī)院核心競爭力。 廣東省江門市中心醫(yī)院應用醫(yī)療醫(yī)院信息系統(tǒng)，效果如下： ? 各系統(tǒng)信息高度共享，形成數字平臺，各部門各崗位通過這個平臺協同工作。 ? 門診醫(yī)生工 作站、住院醫(yī)生工作站、護士工作站、醫(yī)技醫(yī)生工作站是醫(yī)生、護士和醫(yī)技人員的工作平臺，他們在各自的平臺上完成各自各環(huán)節(jié)的診治工作，產生的信息自動形成電子病歷，電子病歷符合《病歷書寫規(guī)范》。各崗位人員都能在授權情況下，隨時查閱在院和已出院病人信息，包括首頁、醫(yī)囑、住院病歷、病程記錄、知情文件、其他記錄、檢查報告及影像、檢驗報告、護理信息、質控信息、費用情況和住院過程等，也可隨時獲得權威的藥品咨詢、診療常規(guī)、制度規(guī)章、統(tǒng)計數據等方面的資訊。 ? 全院醫(yī)技科室的 52 臺設備直接聯機采集，納入 PACS、檢驗系統(tǒng)和體檢系統(tǒng)， 實 現了全院申請和報告的電子化及影像的無片化。 ? 成本核算與績效管理數據自動從各應用系統(tǒng)中讀取，實現全院、科室、醫(yī)療小組、個人的成本核算與績效管理。 ? 在我院每年節(jié)支約 300 萬元， 2021 年與 2021 年比較，醫(yī)院總收入增長%，人均創(chuàng)收增長 %。 ? 醫(yī)院形象、管理水平、工作效率、服務質量、服務效率等無形資產明顯提升，病人流轉加快，就診就醫(yī)時間明顯縮短，差錯明顯減少。 ? 平均住院費用和平均處方值有所下降， 門診平均處方使用抗生素下降了%，住院病人人均使用抗生素下降了 %，有利于解決“看病難、看 病貴”問題，緩解醫(yī)患關系，構建和調社會， 綜合社會效益巨大，實現了數字化建設的根本目的。 為了較全面準確了解和掌握數字化建設成效， 2021 年 12 月我公司聯合廣 縣（市）級醫(yī)院數字化建設整體解決方案 ~ 32 ~ 東省江門市中心醫(yī)院的管理部門進行了一次關于醫(yī)院數字化建設成效的全院性調查。雖然各科室、各部門、各環(huán)節(jié)情況差別很大，有的數字（特別是以前的數字）很難準確掌握，有的不得不用“估計”或定性的辦法表示，但統(tǒng)計和調查表明，醫(yī)院數字化建設對提高工作效率、優(yōu)化管理流程、加強醫(yī)療質量控制、提高患者服務水平及滿意率、提高經濟和社會效益等方面發(fā)揮了巨大作用。具體數據參見下 表： 表中，“ +”號表示增加或提高，“ +”號的多少表認可程度；“－”為下降；時間為平均時間，時間單位未作說明的為分。 內容及項目 手工操作時代 數字化醫(yī)院時代 結果或說明 全院業(yè)務量、收入 2021 2021 年門診量 (人 ) 837238 1024627 +% 年住院量 (人 ) 22366 32651 +46% 年手術量 (人 ) 8905 12108 +36% 年總收入 (億元 ) +% 平均住院日 (天 ) +% 平均住院費用 (元 ) 8129 8515 +% 平均處方值（元） 139 % 總體工作效率 2021 2021 年人均門診量 /醫(yī)生 (人 ) 2135 3545 +13% 年人均住院量 /醫(yī)生 (人 ) 113 +% 年人均創(chuàng)收 /醫(yī)生 (元 ) 1021423 1416110 +% 年人均創(chuàng)收 /職工 (元 ) 282611 429890 +% 年平均醫(yī)生數 (人 ) 276 287 +% 年平均職工數 (正式、人 ) 956 952 % 醫(yī)生工作站 手工 2021 接診病人時間 1015 815 + 處方書寫時間 25 12 + 處理新入院病人時間 3060 1045 + 入院當日書寫入院病史和首次病程記錄時間 1535 525 ++ 出院當天書寫出院小結、出院記錄時間 1020 35 ++ 最多服務床位（人） 68 1015 ++ 開立 (輸入 )每病人醫(yī)囑時間 210 25 + 查看檢查、檢驗報告及影像 慢，不定 即刻、全面 ++++ 查看過往病歷 慢，不定 即刻、全面 ++++ 藥品咨詢及重要提示 沒 有 方便、實時 ++++ 縣（市）級醫(yī)院數字化建設整體解決方案 ~ 33 ~ 醫(yī)保費用及藥品管理 沒有 方便、及時 ++++ 過敏藥物提示 沒有 實時 +++ 病歷格式及書面質量 規(guī)范、清晰 ++ 護士工作站 手工 /2021 2021 每病人醫(yī)囑處理時間 1030 15 ++ 每病人入院護理記錄書寫時間 1015 35 + 書寫全科護理記錄時間（日班） 90 60 + 書寫全科護理記錄時間（小夜） 20 10 + 書寫全科護理記錄時間（大夜） 20 10 + 校對全科醫(yī)囑時間 4060 510 +++ 寫護理記錄 時共享病歷 手工 方便、即時、全面 +，有利提高質量 查看檢查、檢驗報告 時間長 方便、即時、全面 ++++ 醫(yī)囑輸入 護士輸入 醫(yī)生輸入 ++，減少差錯 各種執(zhí)行單 慢、易錯 快、不易錯 ++，減少差錯 畫體溫圖 易錯、錯又重畫 快，清晰 ++ 門診環(huán)節(jié) 手工 /2021 2021 掛號時間 2 12 秒 ++ 導診 混亂 清晰 + 候診時間（專家門診） 5120 5120 候診時間（一般門診） 060 040 + 醫(yī)生接診時間 1015 815 每處方收費時間 1 10 秒 收費員日收處方量（張） 220 270 + 門診病人平均看病所需時間 58 42 ++++ 門診藥房 2021 現在 等候發(fā)藥時間 約 10 5 每處方發(fā)藥時間 3 1 發(fā)藥差錯率 較多 較少 處方合格率 85% 99% 發(fā)現收費差錯率 較多 很少 ++ 檢驗科 手工 現在 門診臨檢等候時間 40 30 ++ 門診生化等候時間 半天 60 +++ 發(fā)報告時間 長 大大縮短 +++ 縣（市）級醫(yī)院數字化建設整體解決方案 ~ 34 ~ 報告送達時間 長 即刻 ++++ 放射科 手工 現在 門診普放等候時間 約 40 較手工快很多 ++ 門診 CT 等候時間 約 50 較手工快很多 ++ 門診 MR 等候時間 約 60 較手工快很多 ++ 門診普放發(fā)報告時間 約 60 較手工快很多 ++ 門診 CT 發(fā)報告時間 約 60 較手工快很多 ++ 門診 MR 發(fā)報告時間 約 60 較手工快很多 ++ 報告送達時間 長 即刻 +++ 查看病人病歷和影像 時間長 即刻，方便 ++++ 年膠片節(jié)約費用（萬元） 節(jié)約 190 電生理室（心電圖） 手工 現在 每病人發(fā)報告時間 5 2 ++ 查看病人病歷和影像 時間長 即刻，方便 ++++ 診斷符合率 100% 100% 胃鏡室 2021 2021 年業(yè)務量（例） 5768 7949 + 查看病人病歷和影像 時間長 即刻，方便 ++++ 診斷符合率 95% 95% 1超聲室 2021 2021 年業(yè)務量（例） 53405 62089 + 每病人發(fā)報告時間 15 13 + 查看病人病歷和影像 時間長 即刻，方便 ++++ 診斷符合率 94% 95% + 1體檢中心 手工 2021 年業(yè)務量（人） 8000 21000 ++++ 總檢醫(yī)生每審檢和發(fā)報告時間 25 35 ++ 體檢報告 手工、粘貼、慢 全部打印、美觀、快 ++++ 資料保存 不易保存、不易利用 易保存、易利用 ++++ 1住院收費處 2021 2021 每病人收費時間 5 1 +++ 每病人入院時間 2 2 1住院藥房 手工 現在 縣（市）級醫(yī)院數字化建設整體解決方案 ~ 35 ~ 每科室發(fā)藥時間 30 15 ++ 發(fā)藥差錯率 較多 較少 + 庫存管理 較混亂 有條理、清楚 + 工作透明度 欠缺 清楚、明了 + 1藥庫管理 2021 2021 計劃預測 不完善 自動、提高效率 + 市場采購 手工 自動、提高效率 + 請領發(fā)藥 手工 自動、提高效率 + 賬務處理 不完善 自動、提高效率 + 財務結算 不完善 自動、提高效率 + 1供應室 手工 2021 提高效率 +50% 準確率 +60% 查閱有效期和結余數 +50% 1其它 手工 2021 各種堵漏（元 /年） 估計節(jié)約 50萬 1藥事管理 2021． 16 2021． 712 藥品比例 每處方門診抗生素費用 % 每住院病人抗生素費用 % 用藥監(jiān)控 手工 網絡 ++ 麻醉藥管理 手工 網絡 ++++ 醫(yī)保藥品管理 不完善 全面 + 1病歷質量 2021 2021 環(huán)節(jié)缺陷監(jiān)控 終未 環(huán)節(jié)、全程 ++++，監(jiān)管力度大大加強 與醫(yī)生聯系溝通 電話 網絡 +++ 遺漏告知 較多 較少 ++ 病歷書寫及時性 較差 稍好 +，但延時簽名較多 各種環(huán)節(jié)缺陷 因拷貝帶來的問題較多 病歷質量總體掌握 無法統(tǒng)計 準確統(tǒng)計 +++全面掌握 疫情報告 手工 2021 傳染病報告 手工 網絡 ++ 發(fā)熱及呼吸道疾病報告 手工 網絡 ++ 縣（市）級醫(yī)院數字化建設整體解決方案 ~ 36 ~ 院內感染報告 手工 網絡 ++ 工作效率 低 大大提高 ++++ 報告質量 及時 ++++漏報率顯著降低 廣東省江門市中心醫(yī)院數字化建設成效調查表 上表說明，全院職工對數字化建設帶來好處認可度很高。醫(yī)院信息化建設已經不僅是管理部門的要求，而變?yōu)槿郝毠さ淖杂X行動，從而在全院范圍內形成了人人 參與信息化建設，為醫(yī)院整體運行效率提高而努力的良好局面。