【正文】 ，特殊感染隨時消毒病做好記錄。紫外線燈管每周兩次（周二、周五）用75%酒精擦拭，照射強度每半年好監(jiān)測并記錄，累計1000小時再次監(jiān)測。 急主班對科室各種搶救儀器與監(jiān)護儀每日清潔消毒，使用后應及時進行表面清洗消毒，各種管道、消化瓶等均應規(guī)范進行消毒。 94每日負責換藥室處置室的保潔，包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。 對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)監(jiān)測，并采取有效措施，降低科室醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)流行趨勢時感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。 各種操作前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度（兩前三后），接觸血液、體液等操作前戴手套，脫手套后立即衛(wèi)生洗手，提高手的依從性和正確率；1 各班人員按照科室內(nèi)容負責各室的衛(wèi)生及醫(yī)療垃圾的分類及管理。督促清潔工及當班人員按時發(fā)現(xiàn)及時整改。對急救區(qū)各室空氣培養(yǎng)、物表、醫(yī)護人員手、消毒液每季監(jiān)測并做好分析記錄；1 8—4班負責治療室的保潔，包括用后的體溫計，止血帶及時送消，干燥備用，做到一人一用一消毒；1 嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》并做好科室護士醫(yī)院感染管理和自我防護知識的培訓及考核。1 病區(qū)走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理，標識清楚，專區(qū)專用，懸掛晾干、定期消毒。科室院感工作計劃總結(jié)篇十充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用，定期召開工作會議和定期開展檢查工作。各職能部門協(xié)作，發(fā)揮各職能部門的職能，細化工作任務(wù)，做到各負其責。醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標。并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求，制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程，并指導督促具體措施，使每項工作落到實處。各級醫(yī)院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度、工作流程及所管轄部門院感特點，全院職工熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求，并正確執(zhí)行。有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內(nèi)容，編制培訓手冊與設(shè)計相關(guān)知識與技能考核試題。有計劃地進行醫(yī)院感染監(jiān)測，包括目標性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測，監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標本類型，并有完整記錄。重點對供應室、病房、手術(shù)室、門診手術(shù)室、外科手術(shù)、種植手術(shù)等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測，制定防控措施與工作流程。對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，并制定針對性的控制措施。繼續(xù)做好對手術(shù)部位感染防控的工作，不斷完善制度與措施。對重點部門如手術(shù)室(含門診手術(shù)室)、供應室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實情況有監(jiān)測數(shù)據(jù)。根據(jù)醫(yī)院情況對重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預案進行培訓與演練。有多種形式與渠道，使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院感染的相關(guān)管理人員及時獲得醫(yī)院感染的信息，開通網(wǎng)絡(luò)信息，按要求及時上報醫(yī)院感染暴發(fā)事件。相關(guān)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預案知曉率達100%。每季開展一次“三分：分級分層分科”進行手衛(wèi)生知識與技能的培訓與考核，并納入科室綜合目標考核。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率力爭達100%，手衛(wèi)生正確率90%，手衛(wèi)生依從性達70%。針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預防和控制等各個環(huán)節(jié)，結(jié)合實際工作，不斷持續(xù)改進并制訂落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實，包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等。根據(jù)細菌耐藥性監(jiān)測情況，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥械科加強抗菌藥物臨床應用管理，落實抗菌藥物的合理使用。落實mrsa、cre、vre、crpae、craba的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗科、醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機制和具體落實方案。檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告建立臨床醫(yī)護人員和檢驗科人員進行預防多重耐藥菌感染措施的培訓制度、培訓計劃及落實措施繼續(xù)做好細菌耐藥監(jiān)測及預警機制，并定期(至少每季度)進行反饋。及時公布前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率。每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計分析。臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統(tǒng)計分析工作。開展“圍術(shù)期抗菌藥物的預防性使用規(guī)定落實”和“ⅰ類手術(shù)預防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇、用藥時機、術(shù)后應用時間等)”調(diào)查與統(tǒng)計。相關(guān)人員知曉并執(zhí)行率的管理。病區(qū)、門診各科室布局均需合理符合規(guī)范要求，環(huán)境整潔干凈，有良好的通風設(shè)施和空氣消毒達標。病區(qū)、門診各科室及相關(guān)部門有醫(yī)院感染預防控制的相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并認真執(zhí)行。病區(qū)、門診各科室工作流程符合醫(yī)院感染控制原則。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員能正確使用職業(yè)防護用品。制定手術(shù)室、供應室、病區(qū)、檢驗科、門診各科室院感檢查標準實行定期檢查考核評分，考核結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。指導供應室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程。并規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測的程序與判定標準。消毒員對消毒滅菌知識知曉率達100%，并定期接受消毒滅菌知識培訓。建立醫(yī)院院感染監(jiān)測指標體系信息化系統(tǒng)，按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》(ws/t31220xx)開展監(jiān)測工作并記錄。有監(jiān)測信息收集與反饋渠道，保證信息質(zhì)量。按計劃對醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)知識、消毒與隔離技術(shù)的教育與培訓，建立完整的培訓、考核記錄，并完善培訓記錄手冊。