【正文】 盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計室。完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作。完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務。三、檢查方法、整理、驗收后完整歸檔工作的工作效率。、協(xié)助科主任做好科室日常的管理工作，如考勤、工時統(tǒng)計、資料文件整理、復印、打印等。，如一些對病案復印的申請、申報工作。，包括辦公室，病案整理室，病案室等衛(wèi)工作。四、 評價標準加強人才培養(yǎng),努力提高病案質(zhì)控人員整體素質(zhì)。建立病案質(zhì)量獎懲制度。建立并發(fā)展病案服務系統(tǒng)，分析、評估病案及檢索系統(tǒng)，協(xié)助醫(yī)院完成各項服務的研究工作，使之達到醫(yī)院的目標和標準。促進病案科的團結(jié)，提高病案管理及服務質(zhì)量，減少醫(yī)、患投訴率。每天完成收回病案的編碼及首頁信息錄入，信息錄入準確率要達到100%。病案工作計劃 病案工作計劃篇十二為更好的做好病案登記管理以及使用，結(jié)合《醫(yī)院等級評審標準實施細則》的具體要求，在總結(jié)20xx年度工作的基礎上，結(jié)合我院的實際情況，制定20xx年度工作計劃：一、 病案管理規(guī)范化，透明化。為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。二、 分工細化，明確崗位職責，加強規(guī)范化管理。根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行相應的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個崗位的任務，責任，權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責，使病案室管理規(guī)范化，制度化。三、 做好病案回收，歸檔，復印等日常工作。做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，并按icd10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。四、 增強病案信息的有效應用。引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養(yǎng)提供良好服務。五、 加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造，符合二甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計室。六、 完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作。完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務。病案工作計劃 病案工作計劃篇十三在醫(yī)療體制改革的浪潮中，為適應廣大患者的需求，我國醫(yī)院的發(fā)展突飛猛進。病案信息統(tǒng)計管理工作越來越受到各大醫(yī)院領導的重視。尤其是我國社會保險的新形勢drgs付費更是與病案信息管理密不可分，因此我們病案室今后將面臨更加嚴峻的考驗。20xx年我們雖然取得了一點成績，但存在的不足還很多，與上級醫(yī)院相比還存在著很大的差距，主要體現(xiàn)在以下幾方面，（1）醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。（2）病案首頁系統(tǒng)陳舊，使病案管理工作處于被動局面。（3）病案專業(yè)管理人才缺乏。（4）病案信息統(tǒng)計技術及疾病分類技術水平相對不高。（5）電子病歷的推廣還需進一步研究，機打病歷的管理有待于進一步提高。（6）病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理，應注重十四項核心制度的落實及病歷內(nèi)涵的檢查，糾錯，反饋及整改。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。（7）在大數(shù)據(jù)時代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上時代的步伐。根據(jù)上述不足之處，為更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下：在病案質(zhì)量管理中需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下工夫做好以下幾點：（1）認真學習執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》20xx版。在日常工作中把好病案書寫關，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。（2）按二級醫(yī)院的相關要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎上。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。（3）明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫(yī)務處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。業(yè)務學習及培訓：（1）20xx根據(jù)以往外出學習醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計管理理念，組織本科工作人員培訓學習，更新業(yè)務知識，提高專業(yè)技術能力，緊跟時代步伐，并逐漸滲透給臨床科室相關人員。（2）本年度我科將協(xié)助醫(yī)務處對臨床科室相關人員進行培訓。主要內(nèi)容為：“20xx年版病歷書寫規(guī)范、臨床路徑管理、十七項核心制度的落實、國際疾病分類及手術分類“icd—10及icd—9cm3”以及drgs付費的相關知識”。重點是培訓臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵。提高病歷質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。（3）為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐，適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求，望醫(yī)院能組織相關科室學習“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求，臨床路徑病種的規(guī)范化管理，并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關知識，為今后的病案管理打下堅實的基礎。（4）依據(jù)二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度，從而保證病案的歸還率和可獲得性。提高服務質(zhì)量。嚴格遵守病歷復印復制制度，對待前來復印病歷資料的各類人員要做到語言文明，態(tài)度和藹，服務熱情。對其所提出的問題要耐心解答，主動幫助，要切實把我院醫(yī)療質(zhì)量服務年的精神落到實處。改變觀念，順應形勢。我國目前醫(yī)療保險的形勢是drgs付費和pps系統(tǒng)應用，drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng)。pps又叫預付費系統(tǒng)，是真實客觀的評價，采用先評價，預付費，改變國家后付費制為預付費制度。我科將帶頭組織學習drgs付費的相關知識，以適應將來新醫(yī)改的形勢。綜上所述，作為病案信息管理人員，我們將竭盡所能，保持成績，彌補不足，切實提高我院的病案管理水平，為我院的發(fā)展增磚填瓦。