【正文】 生必須承擔診斷教學與內(nèi)科教學工作。今年診斷教研室主任的擔子又落到了三病室，教學與教學管理、臨床醫(yī)療三層擔子，促使我們加強學習，多方請教，克服困難，多次組織醫(yī)生集體聽課，對新上講臺老師進行了崗前培訓、試講，經(jīng)常開展聽課評教、與教學研討，保證了教學水平的提高。加強與各臨床科室特別是涉及診斷教學科室的科主任聯(lián)系溝通，得到了相關科室主任的大力支持，通過與各科主任協(xié)商安排各位老師授課課程，即保證了科室工作，又滿足了臨床教學要求，臨床與教學矛盾情況得到了極大改觀，臨床教學與管理工作，取得了新成效。三病室完成教學課時近400學時。在學校督導組檢查中得到好評，無教學事故發(fā)生。迎評工作擔當重任診斷教研室主任工作，三病室剛接手，既往資料極少，在學校人才培養(yǎng)評估工作中，我們克服接手時間短，人手緊，資料準備任務重，周末、晚上加班加點，按時按質備好全部28個文件夾（每個文件夾均包括近三年的資料）。迎評過程中，多次組織科室醫(yī)生進行說課準備并參加臨床醫(yī)學系或學校組織的說課、說課程預賽。鄰近檢查時，緊急培訓實習學生或在校學生50余人；正式檢查時，有3名醫(yī)生參加了學校的說課或說課程，得到了評估檢查組的好評。三病室是呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科等專業(yè)組成，相對來說應該是病源廣、病人多；雖然20xx年的病人相對穩(wěn)定地增長，但一年的發(fā)展并不如人意，實際住院病人并不理想，原因可能：醫(yī)生過于年輕，信任度低，專業(yè)不精，沒有?？铺厣瑳]形成聚集效應。護理人員過于年輕，護理技術相對不足等有關。存在的問題：1：人員變動太頻繁：三病室20xx年，醫(yī)生調動變化較20xx年小，但今年xxx外出進修，新進醫(yī)生3人經(jīng)科內(nèi)培訓幾月后才能單獨管理病人。護理人員也是換人頻繁，新進年輕護士，穿刺技術差，反復穿刺引起病人不滿者時有發(fā)生，有的一天被打8針仍沒有靜脈穿刺成功現(xiàn)象。人員的變化與過于年輕，導致病人連續(xù)性降低，科室工作很被動。2：年齡小，資歷淺，病人信任度差：科室相對成熟的醫(yī)生少，新加入的低年資，看外表就很稚嫩。實際經(jīng)驗不足，動手能力有待加強，個別同志專業(yè)鉆研精神缺乏，敬業(yè)精神欠缺，業(yè)務能力相對不強；與病人溝通能力欠缺，與病人溝通不深入、不細致，怕苦怕累，勤奮不足。很難取得病人及家屬信賴。在科室上班對本科相關技術、設備使用不鉆研，也沒掌握，學習勁頭不足，不重視本科平時學習積累?？苾?nèi)培訓任務重，有待來年加強培訓與考核，促進共同進步。3：纖支鏡使用率不高，沒有發(fā)揮應有的效益。主要原因是人手少，會做的只我一人（xxx外出進修），缺少幫手，另一方面，原來在支氣管鏡在手術室不方便，加上今年應對科內(nèi)醫(yī)療與教學工作，做得少。4：收入結構有待優(yōu)化：本科收入、細菌培養(yǎng)、消化道造影等有待加強。1：加強醫(yī)生隊伍建設：20xx年科室人員結構上請領導繼續(xù)給予充分的考慮。為加強、規(guī)范呼吸內(nèi)科建設，科室設想：（1）建議派xxx進修呼吸內(nèi)科，再固定一人作為呼吸內(nèi)科醫(yī)生，等到xxx進修回來后，20xx或20xx年再進修呼吸內(nèi)科。（2）建議培訓一到二名呼吸內(nèi)科?？谱o士（這也是開展支氣管鏡檢查項目必須具備的條件）。建議春節(jié)后選派一名護士到湘雅醫(yī)院進修三個月左右（支氣管鏡+肺功能+呼吸icu），進修結束后，回科室負責協(xié)助支氣管鏡檢查、消毒，負責進行肺功能檢查操作，平時兼管呼吸機。（3）通過1－3年，使呼吸內(nèi)科迅速壯大，爭取成為市重點學科，為利于發(fā)展，創(chuàng)造競爭對比氣氛，在科內(nèi)分小專業(yè)組，由不同醫(yī)生為主導負責：一組：計劃偏重于肺、胸膜疾病，負責支氣管鏡，胸腔鏡檢查與治療工作，爭取早日開展經(jīng)皮肺穿刺。同時爭取條件開展支氣管鏡下的其他治療，由xxx為主負責。二組：偏向于哮喘與呼吸睡眠等，負責治療與睡眠監(jiān)測。配合省哮喘聯(lián)盟，在益陽市建立第一個哮喘聯(lián)系學校。由xxx主導負責。三組：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，負責肺功能、血氣分析。由下位進修醫(yī)生負責。 通過加大加快人員培訓，以利于呼吸內(nèi)科的快速發(fā)展。因為目前xx地區(qū)范圍內(nèi)，包括中心醫(yī)院，呼吸內(nèi)科都不很完善，開展的項目相對較少，我們應該迅速爭取，抓緊發(fā)展，正是趕超的大好時機。（4）建議引進消化內(nèi)科醫(yī)生一名。（5）培養(yǎng)或引進1名腎內(nèi)科醫(yī)生，固定2名腎內(nèi)科醫(yī)生，加速血透室與腎內(nèi)科合并建設。盡早開展腹膜透析。2：科內(nèi)業(yè)務培訓計劃：20xx年計劃重點培訓、學習中華醫(yī)學會發(fā)布的呼吸疾病臨床指南、消化疾病的臨床指南。擴大疾病臨床路徑范圍，努力按臨床路徑實施醫(yī)療，通過對指南、臨床路徑的學習，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，優(yōu)化科室收入結構，降低藥品比例。3：適當時候整合資源：根據(jù)科室設想，為了科室壯大，故有必要在完善人員培訓和人員固定后，建議醫(yī)院適當時候將肺功能、睡眠監(jiān)測等設備歸口由呼吸科管理，以提高使用率與準確性。4：建立規(guī)范的輪科機制，同時建議適當時機開展醫(yī)生、科室雙向選擇，增強年輕醫(yī)生歸屬感與危機意識。對于護理人員，加強基礎技能培訓，是否在現(xiàn)在連續(xù)兩年解決正式工待遇基礎上，考慮在本院工作4或5年的條件？5：建議增購一臺無創(chuàng)呼吸機：努力提高儀器、設備的使用率是科室創(chuàng)收工作的重中之重。加強科內(nèi)對儀器使用培訓，提升纖支鏡使用率。目前全院只有我科一臺無創(chuàng)呼吸機，使用還算滿意，有時其他科室也要來借，周轉不過來，我科有時病人同時要用，也無法進行無創(chuàng)呼吸機的治療，建議再增加一臺無創(chuàng)呼吸機。建議配置床旁血氣分析儀。加強肺功能儀的使用推廣。提高胃腸鏡檢查率，開展胃腸鏡下相關治療。對于不能耐受或不接受胃鏡檢查的，應加大胃腸造影的介紹與推廣建議，儀器設備的使用加強，將是我科明年工作的重點，也是明年的經(jīng)濟增長點。6：提升服務水平，增進服務實效。做好在床病人的服務，爭取回頭病人。7：加強科室推廣營銷工作，強化病人回訪，廣拓病源。消化內(nèi)科工作計劃和目標 消化內(nèi)科工作目標篇八夯實基礎護理，提高服務質量；加強護理質量控制，確保護理安全；合理用人制度，開發(fā)人才資源；改善住院環(huán)境，規(guī)范病房管理；樹立品牌意識，塑造醫(yī)院形象。1. 探索責任護士模式：實行護士與病人責任包干制。我科將病人分成4個小組，下設責任組長、責任護士、輔助護士等，制定不同層級護士相應的崗位職責，完成相應的護理任務，如為臥床病人、老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳，協(xié)助完成日常生活護理。2. 轉變服務理念：將人文關懷融入護理專業(yè)技術操作中：多一聲問候，多一句關懷，多做一些健康指導；創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率；特殊檢查前后及時告知，減少病人疑慮，增強依從性，提高治療效果。3. 拓展服務內(nèi)涵：根據(jù)病人需求，提供個性化、連續(xù)性護理服務。繼續(xù)完善出院病人“電話隨”，給病人提供更多疾病預防、飲食調控、心理護理等方面的指導，使我們的護理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關注病人病情變化、感知需求、心理反應、社會支持等，讓病人體會到周到、細致、全面的護理服務。4. 注重患者意見的反饋：對患者提出的治療、護理及費用等問題予以耐心地解答，當天問題當天解決。1. 以核心制度為指引，保障護理安全。2. 組織護士定期學習《護士管理條例》，增強護士法律法規(guī)意識。3. 對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查，嚴格交接，規(guī)范管理。4. 對病人進行安全意識教育，及時簽訂安全協(xié)議書。5. 對有安全隱患的病人進行及時評估，制定護理措施，懸掛警示標牌。6. 進一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。7. 及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論，提出改進措施。8. 加強醫(yī)護溝通，全面了解病情，提供病情動態(tài)信息，及時糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。9. 質控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點，不合理流程及時改進。1. 全民參與，人人樹立質量管理意識。2. 建立檢查、考評、反饋制度、電話回訪，設定可追溯機制，通過查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施3. 進一步簡化規(guī)范護理文件書寫，實行三級考評制度，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正，組織分析討論，提出改進措施。4. 每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析，從中吸取教訓，提出防范與改進措施。5. 嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生。6. 對科室硬件設施常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備性能完好。7. 定期抽查護理人員對危急值的流程、范圍掌握情況，全面提高護士的病情觀察能力。1. 要求新進院的護士及低年資護士對24項基本技能操作必須全部達標，要求在實際工作中抽考，其他層次的護士有計劃進行理論操作考核。2. 加強專科技能的培訓，制定出季度、月專科理論與技能的培訓考核計劃。3. 低年資護士制定護士主管、護士長助理專人帶教，護士長定期抽查?？浦R掌握情況。4. 加強相關知識的學習，每月一次護理制度、法律法規(guī)、護士禮儀等綜合知識的學習，做到理論與實踐相結合。1. 護士禮儀培訓：全面響應“內(nèi)練硬功，外塑形象”，打造護士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，并由護理部選拔的科室禮儀標兵每季度組織培訓，進一步規(guī)范全科護士的語言、服務、行為舉止。2. “無縫護理”進一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標”的指導思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理，細化護理服務內(nèi)容，提升主動服務意識，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護理服務。3.“限時護理服務”的運行及完善：通過晨會提問，帶領護士學習培訓“限時護理服務”的承諾內(nèi)容，反復強調工作的高效率及病人的滿意度，為患者提供最優(yōu)質的服務。4. 爭創(chuàng)優(yōu)質護理服務“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引，每月進行一次滿意度自測，建立意見簿，定期召開工休座談會，發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決，努力實現(xiàn)“服務零投訴、工作零失誤”的工作目標。1. 加強對科室護理人員危重病人搶救技術、應急預案知識的培訓，充分培養(yǎng)護士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。2. 不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。，根據(jù)科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源，保質保量為病人提供最優(yōu)質的護理服務。、資歷，實行責任護士分層負責制，如安排年資深、經(jīng)驗豐富的護士負責病情較重的患者，年資淺的護士負責病情較穩(wěn)定的患者。，根據(jù)不同特點安排、分配相應的管理工作；安排助理參加本科室夜班輪值，實行夜間負責制。，定期召開實習生及帶教老師會議，聽取老師及實習生的意見，提高帶教質量。、責任心，了解實習計劃的完成情況。，組織進行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。，創(chuàng)造教學機會，鼓勵外出學習、進修、深造。，鼓勵護士撰寫護理論文，力爭20xx年發(fā)表論文