醫(yī)保工作工作總結(jié)醫(yī)保工作小結(jié)100(五篇)-資料下載頁(yè)
2025-08-07 19:42本頁(yè)面
【正文】 036人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。%。(二)基金運(yùn)行情況。預(yù)計(jì)到20xx年12月底,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入3056萬元，其中：計(jì)入統(tǒng)籌基金1680萬元，支出2100萬，統(tǒng)籌基金當(dāng)期赤字420萬元。個(gè)人帳戶計(jì)入1376萬元，支出1151萬元，結(jié)余225萬元。破產(chǎn)企業(yè)退休職工基金累計(jì)收入1705萬元，今年基金無收入，累計(jì)支出1400萬元，基金結(jié)余305萬元，一次性交費(fèi)破產(chǎn)企業(yè)退休人員基金累計(jì)收入1874萬元，累計(jì)支出728萬元，基金結(jié)余1146萬元。預(yù)計(jì)到20__年12月底,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入1496萬元(其中：，)，支出1730萬元,基金累計(jì)結(jié)余1224萬元，預(yù)計(jì)到今年年底居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)期將出現(xiàn)赤字。到20xx年12月底，城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)收入190萬元，支出190萬元。(三)主要工作措施。，以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為重點(diǎn)，參保擴(kuò)面取得新突破。今年以來，我局始終堅(jiān)持政府主導(dǎo)、醫(yī)保主抓、部門協(xié)作、基層操作的工作措施，強(qiáng)力推進(jìn)居民醫(yī)保工作。一是領(lǐng)導(dǎo)重視。年初，縣委、縣政府將居民醫(yī)保工作列入了民生工程進(jìn)行目標(biāo)管理，將任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，年底進(jìn)行目標(biāo)考核，整體推進(jìn)居民醫(yī)保工作。二是宣傳有力。在電視臺(tái)開辟宣傳專欄和新聞報(bào)道為主進(jìn)行政策宣傳。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和局內(nèi)設(shè)置宣傳專欄進(jìn)行政策宣傳，方便居民了解政策。錄制居民醫(yī)保宣傳磁帶，在城區(qū)居民集中居住地流動(dòng)播放，提高城鎮(zhèn)居民的政策知曉率，激發(fā)他們的參保積極性。三是繳費(fèi)方式快捷。今年，我局與縣信用聯(lián)社采取銀行代扣代繳的方式，繳納居民醫(yī)保費(fèi)。免去了以往居民到社區(qū)銀行醫(yī)保局三地往返辦理參保登記手續(xù)的麻煩，方便了廣大參保群眾的參保需求，同時(shí)也提高了參保率。，以提高繳費(fèi)基數(shù)為重點(diǎn)，基金征收取得新突破。今年，我局將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不足支付的問題作為工作重中之重，加強(qiáng)基金征收。一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視。縣政府出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》，要求所有城鎮(zhèn)用人單位按照《勞動(dòng)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)，必須履行相應(yīng)的繳費(fèi)義務(wù)。二是規(guī)范繳費(fèi)基數(shù)。從20__年起財(cái)政預(yù)算單位，按照國(guó)家政策規(guī)定足額預(yù)算財(cái)政各預(yù)算單位的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。財(cái)政預(yù)算外單位和各企事業(yè)單位，要嚴(yán)格按照《暫行辦法》規(guī)定申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)和繳納各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不得少報(bào)、漏報(bào)和瞞報(bào)。三是加大征收力度。我局采取定期不定期地開展醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)稽核工作，對(duì)少報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的參保單位，依法予以征收，確保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按時(shí)足額繳納。同時(shí)，對(duì)過期不繳納或欠繳費(fèi)者，按日加罰萬分之五滯納金，滯納金并入統(tǒng)籌基金，有效提高了基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。，以實(shí)施公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助為重點(diǎn)，待遇保障取得新突破。今年，為進(jìn)一步提高公務(wù)員醫(yī)療待遇，縣政府決定從20__年1月起實(shí)施國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助制度。為確保我縣國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助制度的如期實(shí)施，我局已按照政策規(guī)定，要求對(duì)符合享受國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助制度的單位申報(bào)了享受人員花名冊(cè)。目前共申報(bào)單位87家， 3461人，已呈報(bào)縣委組織部、縣人社局、縣財(cái)政局進(jìn)行了身份認(rèn)定，擬定在12月進(jìn)行待遇賠付，有效提高了公務(wù)員醫(yī)療待遇。，以實(shí)施即時(shí)結(jié)算為重點(diǎn)，結(jié)算管理取得新突破。為方便參保人員就醫(yī)，我局經(jīng)過幾個(gè)月的艱苦努力，通過藥品對(duì)碼、數(shù)據(jù)接口，目前已在xx縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院運(yùn)行即時(shí)結(jié)算，預(yù)計(jì)在12月底，再在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展。實(shí)行即時(shí)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為將進(jìn)一步規(guī)范,患者醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷環(huán)節(jié)減少，同時(shí)也減輕了參保人員墊付醫(yī)療費(fèi)用的壓力。截止目前，即時(shí)結(jié)算支付醫(yī)療費(fèi)用120余萬元。，以完善信息平臺(tái)為重點(diǎn), 內(nèi)部管理取得新突破。一是加強(qiáng)信息平臺(tái)建設(shè)。通過增強(qiáng)硬件配置、軟件開發(fā)，目前，醫(yī)保工作從參保登記、費(fèi)用審核、待遇支付、監(jiān)督檢查等所有崗位均實(shí)現(xiàn)了電算化管理。同時(shí)，還針對(duì)重要崗位，在信息系統(tǒng)里設(shè)置了三級(jí)審批權(quán)限，做到層層把關(guān)，零誤差。二是加強(qiáng)信息操作培訓(xùn)。進(jìn)一步加強(qiáng)了信息管理人員的培養(yǎng)，通過學(xué)習(xí)教育，提高操作人員的業(yè)務(wù)水平。(三)存在的主要問題。一是自愿參保原則，出現(xiàn)有病參保，無病不參?，F(xiàn)象，二是城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)額比新農(nóng)合高,存在攀比心，影響了參保的積極性。雖然提高了繳費(fèi)基數(shù)，但由于基金結(jié)余少，加之參保對(duì)象老齡化程度的加劇，住院人員大額住院費(fèi)用日益增大，醫(yī)保待遇大幅提升，極大地削弱了基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
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