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xx醫(yī)院信息化建設項目建設方案-資料下載頁

2025-01-20 20:50本頁面

【導讀】第1頁/共60頁。目錄

  

【正文】 /共 60 頁 智能綜合排隊系統(tǒng)根據(jù)用戶掛號情況,以及醫(yī)院現(xiàn)場就診情況,遵照醫(yī)院預約的時間段和現(xiàn)場掛號信息,對醫(yī) 院的排隊信息進行綜合掌控。在不影響現(xiàn)場秩序的情況下,充分保證預約優(yōu)先的原則,鼓勵病人預約掛號。逐步實現(xiàn)“病人等醫(yī)生”的就診模式向“醫(yī)生等病人”的就醫(yī)轉變。同時,系統(tǒng)中充分考慮人為因素,可根據(jù)系統(tǒng)排隊中動態(tài)權重的變化,實時調整排隊順序。并采用部分調整隊列的方式,充分保證現(xiàn)場秩序。 專家號分配管理 實現(xiàn) 市民通過網(wǎng)絡、手機、自助終端了解醫(yī)院提供的醫(yī)生、??婆虐嘈畔⒓耙杨A約情況等,提前選擇自己適合的時間進行專家、??祁A約掛號,填寫就診人信息并確認提交,通過綁定銀行卡、蘇付通余額或網(wǎng)銀支付繳納掛號費用。醫(yī)院根據(jù)市民 預約信息給市民預先分配號碼,系統(tǒng)自動返回或者向市民手機發(fā)送預約憑證、就診號,市民直接遠程完成現(xiàn)場掛號。 自動平衡 在 現(xiàn)有系統(tǒng)的基礎上 作 調整,如 只預約 專家級別,沒有指定 具體專家 ,系統(tǒng)根據(jù)專家 現(xiàn) 已 掛號 的情況 , 自動作出平衡處理,將預約號分配到其他同級別,同科室的專家身上。 VIP 病人管理 添加 VIP 病人維護功能,當前病人如果為 VIP 病人時, 系統(tǒng) 將自動進行 識別 ,并 提供相應的 VIP 病人服務。 特殊病人管理 本 著 對“三無”及特殊情況病人,接診科室、收治科室要以高度責任感或救死扶傷的人道主義精神,遵循先搶救后款項并登記的 原則。系統(tǒng) 提供 就診申請、特殊掛號 和費用處理模式, 應對 出現(xiàn) 的 突發(fā)事件 以及三無病人。 門急診醫(yī)生工作站 門急 診醫(yī)生工作站 是 為醫(yī)院門診急診醫(yī)生提供的計算機應用軟件系統(tǒng)。 系統(tǒng)為了提高醫(yī)生看診的工作效率、提高病歷的完整性、提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和提高醫(yī)療服務 質量而 設計的軟件。 臨床診斷管理 對診斷錄入采用標準的 ICD 碼,并支持錄入多個診斷及中醫(yī)診斷;鑒于診斷第 22 頁 /共 60 頁 在電子處方中的重要性,系統(tǒng)提供了診斷的監(jiān)控功能,保證醫(yī)生輸入診斷信息。為了減少醫(yī)生的選擇工作量,支持醫(yī)生設計自己的常用診斷庫,需要時在常用診斷中選擇,加快門診看診速度 。 電子處方管理 協(xié)助門診醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作的計算機應用程序。其主要任務是處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術和衛(wèi)生材料等信息 ,包括: 支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術、收入院等診療活動。 ? 提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能:藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應癥等。 ? 提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典,醫(yī)囑模板及相應編輯功能。 ? 自動審核錄入醫(yī)囑的完整性,記錄醫(yī)生姓名及時間,一經(jīng)確認不得更改,同時提供醫(yī)囑作廢功能。 ? 所有醫(yī)囑均提供備注功能,醫(yī)師可以輸入相 關注意事項。 ? 支持醫(yī)生查詢相關資料:歷次就診信息、檢驗檢查結果,并提供比較功能。 ? 自動核算就診費用,支持醫(yī)保費用管理。 ? 提供打印功能,如處方、檢查檢驗申請單等,打印結果由相關醫(yī)師簽字生效。 ? 提供醫(yī)生權限管理,如部門、等級、功能等。 ? 自動向有關部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術、收住院等診療信息,以及相關的費用信息,保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。 診斷證明書管理 診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件。 醫(yī)學診斷證明書是證明病人就診過程及診休意見的文字憑據(jù),它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法 鑒定以及各類保險報銷的重要憑據(jù) 患者 持相關 憑證到醫(yī)生 處,如 符合 各項規(guī)定 可 以為患者出具相關的診斷 證明書。 系統(tǒng)提供 各項 證明 書模板, 根據(jù) 患者的就診信息 , 進行自動填寫, 完 成后直接打印出 各 種證明書。 手術分級管理 手術及有創(chuàng)操作分級手術指各種開放性手術、腔鏡手術及麻醉方法(以下統(tǒng)稱手術)。依據(jù)其技術難度、復雜性和風險度,將手術分為四級: 一級手術:技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術。 二級手術:技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術。 三級手術:技術難度較大、手術過程較復雜、風險度較大的各種 手術。 四級手術:技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術。 依據(jù)其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等,規(guī)第 23 頁 /共 60 頁 定手術醫(yī)師的級別。所有手術醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。 根據(jù) 醫(yī)生級別 ,維護相應 的手術列表 , 維護人員可以定義各級別醫(yī)生 所 能 開具的 手術列表,醫(yī)生在工作站內所能 開具的 手術,將根據(jù)系統(tǒng)維護的列表來進行展示 ,超過醫(yī)生級別的手術將不 展示 與頁面 , 以達成控制醫(yī)生 按 級別 開具手術的目的 。 手術管理 手術管理具有鮮明的一次性、生命周期性、相互依賴性的特征,要解決每天手術項目相關的人流、物流、信息流 、資金流的有效管理問題,有必要建立適用的管理信息系統(tǒng)。通過相應功能模塊的實現(xiàn),對手術項目管理進行數(shù)據(jù)整合、解決醫(yī)院手術管理問題。 手術申請 是由門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、術者以及助手發(fā)起,發(fā)起手術的醫(yī)生需要填寫手術申請單。在發(fā)起 手術申請時,如果是急診手術,在手術申請單要有顯著的標記;如果是擇期手術,申請人必須填寫擬定日期;如果在預約日期當天已經(jīng)有該病人的 手術申請單,需要提示醫(yī)生在預約日期已經(jīng)有該病人 手術申請 。 發(fā)起 手術申請的醫(yī)生,可以撤銷 手術申請,撤銷成功后 ,需通知手術室護士。撤銷后,手術申請單的狀態(tài)為作廢狀態(tài)。 用血申請 用血流程 ( 1)、簽署《輸血治療同意書》、填寫《輸血申請單》。 ( 2)、確認有無術前血型及保留血清,如沒有應及時完善。 ( 3)、需輸血時,與血庫聯(lián)系確定劑量后開具醫(yī)囑,交護士取血。 ( 4)、需要輸注血漿的,核對血型,與血庫聯(lián)系了解庫存血漿情況后,開具血漿申請單送血庫。 ( 5)、在輸血期間對于突發(fā)問題隨時保持有效的溝通,及時采取必要的措施,保證輸血安全和療效。 醫(yī)囑管理 提供 功能供 麻醉醫(yī)生 下達 術 中 用血醫(yī)囑 ,系統(tǒng)根據(jù)病人的相關信息, 和醫(yī)生提供的必要信息,生成 輸血申請單,并 通過調用 血液信息 接口,將 申請 信息發(fā)送到 血庫 , 血庫通過 相關功能 進行 發(fā) 血操作。 手術費用 手術費用是指在手術完成后,錄入手術過程中使用到的相關藥品、材料以及一些操作所涉及到的費用的計費功能。手術費用包括普通門診手術費用,急診留第 24 頁 /共 60 頁 觀手術費用和住院手術費用。 門診管理 系統(tǒng) 提供相應的 門診 管理方面的功能,對醫(yī)院系統(tǒng)進行升級。 特殊病人就診審批 當 有 特殊病 人時, 醫(yī)院 有關部門 將向 管理部門提出申請,管理部門 對 申請進行審核 與 駁回,并能監(jiān)督整個就診過程。 門診出診管理 系統(tǒng) 通過登錄、就診記 錄等 查看門診科室每個診室中醫(yī)生到崗情況、工作進度、工作負擔等, 便于管理部門對醫(yī)生工作情況進行掌握, 并 監(jiān)控病人排隊就診情況,平衡醫(yī)生工作量。 分級手術統(tǒng)計 系統(tǒng) 提供各種統(tǒng)計手術的功能, 可以按手術級別、手術項目及醫(yī)生統(tǒng)計手術開展情況,監(jiān)督分級手術管理執(zhí)行情況,并 提供打印 報表 和導出 EXCEL 功能 。 藥庫管理 通過完整的賬務體系對藥品的出、入、轉、存進行集中統(tǒng)一的管理。嚴密的數(shù)據(jù)庫設計在數(shù)據(jù)層為藥庫構造了數(shù)量、金額兩套清晰的數(shù)據(jù)流。通過賬務體系提供了業(yè)務規(guī)劃的柔性定制,為醫(yī)院管理的不斷細化和長遠發(fā)展打下堅實基礎,可 以擴展多個藥庫庫存單元 ,包括入庫、出庫、報損、退貨、盤點、調價等。 門診中西藥房管理 完成 對門診患者的處方執(zhí)行劃價 及 執(zhí)行發(fā)藥核對確認 功能 , 并 消減庫存的功能 。同時, 為門診收費設置包裝數(shù)、低限報警值、控制藥品以及藥品別名 ,并 可自動生成藥品進藥計劃申請單, 完成 對藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫單進行入庫確認。 實現(xiàn)本藥房藥品的調撥、盤點、報損、調換和退藥, 具有藥房藥品的日結、月結和年結算功能,并自動比較會計帳及實物帳的平衡關系。 支持多個門診藥房管理。 住院中西藥房管理 完成 對住院 患者的執(zhí)行發(fā)藥核對確認功能,并消減庫存的 功能。同時,為 住院藥房 設置包裝數(shù)、低限報警值、控制藥品以及藥品別名,并可自動生成藥品進藥計劃申請單,完成對藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫單進行入庫確認。實現(xiàn)本藥房藥品的調撥、盤點、報損、調換和退藥,具有藥房藥品的日結、月結和年結算第 25 頁 /共 60 頁 功能,并自動比較會計帳及實物帳的平衡關系。 門診收費管理 門診收費子系統(tǒng)是用于處理醫(yī)院門診收費的計算機應用程序,包括門診收費、退費、打印報銷憑證、結賬、統(tǒng)計等功能。此系統(tǒng)是直接面向門診病人服務的軟件,減少病人排隊時間,提高收費工作效率和服務質量,減輕工作強度,優(yōu)化執(zhí)行財務監(jiān)督制度的流程 是該系統(tǒng)的主要目標。 入出院管理系統(tǒng) 完成 住院病人的入院登記、入科、換床、轉科、出院等操作,提供病人預交金管理,提供住院科室日報表反映各病區(qū)入出人數(shù)及有效床位信息。病人住院可以提前預約,也可以直接從門診系統(tǒng)接收轉入院病人,操作人員在入院時可完善門診首頁。對于二次入院或持就診卡病人,可通過住院號或刷卡調出病人基本信息,從而保證病人資料的連續(xù)性。 住院醫(yī)生工作站 臨床診斷管理 對診斷錄入采用標準的 ICD 碼,并支持錄入多個診斷及中醫(yī)診斷;鑒于診斷在電子處方中的重要性,系統(tǒng)提供了診斷的監(jiān)控功能,保證醫(yī)生輸入診斷信息 。為了減少醫(yī)生的選擇工作量,支持醫(yī)生設計自己的常用診斷庫,需要時在常用診斷中選擇,加快門診看診速度。 醫(yī)囑管理 包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢,提供對所有醫(yī)囑進行審核確認功能,根據(jù)確認后的醫(yī)囑自動定時產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單,記錄醫(yī)生姓名及時間,一經(jīng)確認不得更改。所有醫(yī)囑均提供備注功能,醫(yī)師可以輸入相關注意事項。支持所有醫(yī)囑打印功能,符合有關醫(yī)療文件的格式要求,必須提供醫(yī)生、操作員簽字欄,打印結果由處方醫(yī)師簽字生效。提供醫(yī)生權限管理,如部門、等級、功能等。 具體功能包括: ? 支持醫(yī)生處理醫(yī)囑:檢查、檢驗、處方、治 療處置、衛(wèi)生材料、手術、護理、會診、轉科、出院等。 ? 檢驗醫(yī)囑須注明檢體,檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。 ? 提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典,醫(yī)囑組套、模板及相應編輯功能。 ? 提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能:藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應癥等。 ? 提供長期和臨時醫(yī)囑處理功能,包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢。 ? 自動審核錄入醫(yī)囑的完整性,提供對所有醫(yī)囑進行審核確認功能,根據(jù)確認后的醫(yī)囑自動定時產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單,記錄醫(yī)生姓名及時第 26 頁 /共 60 頁 間,一經(jīng)確認不得更改。 ? 所有醫(yī)囑均提供備注功能,醫(yī)師可以輸入相關注意事項。 ? 支持所有醫(yī) 囑和申請單打印功能,符合有關醫(yī)療文件的格式要求,必須提供醫(yī)生、操作員簽字欄,打印結果由處方醫(yī)師簽字生效。 手術分級管理 根據(jù) 醫(yī)生級別 ,維護相應 的手術列表 , 維護人員可以定義各級別醫(yī)生 所 能 開具的 手術列表,醫(yī)生在工作站內所能 開具的 手術,將根據(jù)系統(tǒng)維護的列表來進行展示 ,超過醫(yī)生級別的手術將不 展示 與頁面 , 以達成控制醫(yī)生 按 級別 開具手術的目的 。 住院護士工作站 是協(xié)助病房護士對住院患者完成日常的護理工作的計算機應用程序。其主要任務是協(xié)助護士核對并處理醫(yī)生下達的長期和臨時醫(yī)囑,對醫(yī)囑執(zhí)行情況進行管理。同時協(xié)助護士完成護理 及病區(qū)床位管理等日常工作。 住院收費結算系統(tǒng) 完成住院病人的登記和出院結賬工作,并且管理病人的預交金,維護病人的信息。病人入院后向病區(qū)發(fā)送信息,出院時從病區(qū)讀取信息。對出入元操作員所使用的預交金收據(jù)和發(fā)票分別進行管理,支持操作員結賬和全班結賬。 病案管理 病案管理系統(tǒng)主要指對病案首頁和相關內容及病案室 (科 )工作進行管理的系統(tǒng)。病案是醫(yī)院醫(yī)、教、研的重要數(shù)據(jù)源,向醫(yī)務工作者提供方便靈活的檢索方式和準確可靠的統(tǒng)計結果、減少病案管理人員的工作量是系統(tǒng)的主要任務。它的管理范疇包括,病案首頁管理;姓名索引管理;病案的 借閱;病案的追蹤;病案質量控制和病人隨診管理。 基礎信息管理 管理 系統(tǒng)字典信息 ,維護各種基礎字典 信息,對系統(tǒng)提供基礎數(shù)據(jù)支撐 。 科室字典 提供對醫(yī)院的科室信息進行管理、維護??剖夜芾硪钥剖覟橹?,科室下掛病區(qū),病區(qū)下也可以繼續(xù)掛科室信息。 第 27 頁 /共 60 頁 員工字典 包括員工新增、修改、啟停、密碼重置。內容包含員工基本信息、職業(yè)信息、教育信息、處方權限信息,員工基本信息可以通過身份證讀卡器直接讀取身份證信息獲取。系統(tǒng)需要滿足同一個人員屬于不同科室,具有不同角色、不同處方權限。 疾病字典 按照醫(yī)院管理規(guī)范,實現(xiàn)對以 ICD10 為 基礎的疾病字典管理和維護,包括新增、修改、停用,以及與第三方診斷,如醫(yī)保診斷、新農(nóng)合診斷之間的對照。系統(tǒng)需要滿足一個診斷對應多個第三方診斷的場景。 物價字典 按照醫(yī)院財務管理規(guī)范,完成對標準特價字典的管理和維護,包括新增、修改、停用以及物價打包等內容。 手術字典管理 按照 醫(yī)院 管理 規(guī)范, 提供 管理系統(tǒng)的 手術 字典 功能,對 手術字典進行 分級 管理的功能 。 按照
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