【正文】 目必須查看之外，貿(mào)易方式竟然可以是保稅倉庫，單證的形式審核、k賬冊管理和h賬冊管理的區(qū)別、毛重與凈重的相關(guān)性審核、歸類是否正確、報關(guān)單與發(fā)票和裝箱單的比對、總稅費的數(shù)目等等都是需要注意的對象?，F(xiàn)在想來要是沒真正審核過幾票單子，即使多開兩年的海關(guān)科技課程也都只是紙上談兵無濟于事。銑工實訓(xùn)的心得體會 銑工實訓(xùn)心得體會300字篇十三醫(yī)學(xué)生實習(xí)是由一名學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的知識與臨床工作相結(jié)合的過程。在實習(xí)過程中，經(jīng)過認真觀摩、親手感受和反復(fù)思考，較有收獲。在老師的指導(dǎo)下，結(jié)合實習(xí)中親歷的實際病例，談?wù)勔韵聨c體會。一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。分析：對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)bun（血尿素氮）等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢？原因在于：尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的pth（甲狀旁腺激素）為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現(xiàn)在認為pth對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)?？偨Y(jié)：這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論基礎(chǔ)，是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識與臨床知識的結(jié)合舉例：我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應(yīng)嗎？這就需要我們從藥理知識出發(fā)，來分析藥物的性質(zhì)。分析：抗生素分為四大類。ⅰ（殺滅繁殖期）；ⅱ（靜止期殺滅）；ⅲ（快效抑制）；ⅳ（慢效抑制）。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為i類藥物，氯霉素為ii類藥物而磺胺為iv類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“ck（肌酸激酶）升高明顯達了3000u/l,胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失，但ck仍居高不下。分析：病人有”擴心“的臨床表現(xiàn)且實驗室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：ck升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn)，ast（天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶）等指標下降后ck仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有”進行性肌營養(yǎng)不良“。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實病人”擴心“,只是繼發(fā)于”進行性肌營養(yǎng)不良“之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的”進行性肌營養(yǎng)不良“引起的免疫源性”肌損害“是導(dǎo)致”擴心“及ck升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動?？偨Y(jié)：臨床來源于基礎(chǔ)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說，基礎(chǔ)知識不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。書本的知識是前人的總結(jié)，臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病”前驅(qū)期“即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識（如疾病臨床表現(xiàn)及體征等），又要善于依據(jù)病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。三、訓(xùn)練臨床思維舉例：夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了?？偨Y(jié)：我們總有一天會進入臨床工作，實習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定，當學(xué)生久了就會在對待工作和規(guī)定，對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現(xiàn)實情況作為處理問題出發(fā)點。值得注意的是，做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有”重點“之說的。病人的情況千變?nèi)f化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。四、牢記規(guī)則，大膽操作舉例：第一次給病人抽胸水，我緊張得下不了手，但這時必須堅定信念：”這項工作你必須完成，否則病人就不能接受這項治療了?！叭绱诉@樣就會冷靜下來。然后再慢慢操作。在實習(xí)工作中是不能謙讓的，也不能推托的。說句實話”反正有上級醫(yī)師頂著，怕什么？況且醫(yī)生讓你操作就是對你的信任，不能辜負對你的期望！“但既然做就要按照操作規(guī)則，否則就白做了，養(yǎng)成不良習(xí)慣，工作后再糾正就難了。操作中也應(yīng)結(jié)合具體情況，臨時處理。如：一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作時要依據(jù)病人情況，隨機應(yīng)變，如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內(nèi)，可能只抽出少許液體，應(yīng)果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作，而有時抽出少許液體病人即會因肺復(fù)張引起咳嗽，這時應(yīng)立即退針并觀察病人情況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。舉例：一次給病人量血壓，我測出為130/90mmhg,但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史，我簡單認為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導(dǎo)致暫時血壓升高。但在心臟聽診后，發(fā)現(xiàn)病人是個房顫律，經(jīng)上級醫(yī)師提醒，再次測量，結(jié)果血壓為130/70mmhg,看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結(jié)果給病人用上了降壓藥，一定會給病人帶來痛苦，所以，”醫(yī)療無小事“這話一點不假。分析：測血壓是實習(xí)生最常做的工作了，不能小看這項工作，因為你所測出的血壓是上級醫(yī)師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣，測血壓時就應(yīng)謹慎處理，并不是每個病人的血壓都好測，如房顫病人，心律不齊，心跳強弱不等；測量中也會遇到聽不清的情況，如腫瘤晚期，惡病質(zhì)的病人，可以完全測不到；某些心包積液的病人測起來更是不易，這就需要多加練習(xí)，從每次的測量中吸取經(jīng)驗?？偨Y(jié)：與在課堂上不同，實習(xí)時所有操作都是在病人身上，而不是在實驗動物身上。由于操作過程中，一是過度緊張，二是經(jīng)驗不足，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴格按操作規(guī)則，大膽去做。五、注意臨床診斷與實驗室檢查的互補性病案舉例：患者女性，老年，因”腹痛惡心反復(fù)二周“入院，入院后體檢：莫氏征，但反復(fù)b超檢查未見膽囊異常情況。分析：由于病人臨床表現(xiàn)明顯，首先考慮”膽囊結(jié)石“,但多次引起未見明顯異常。最后在一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)師指引下，該病人取位并伏身復(fù)檢，發(fā)現(xiàn)膽囊頸部有兩顆結(jié)石，從而證明了臨床診斷的正確性。病案舉例：患者男性，老年，確診為右側(cè)”結(jié)核性胸膜炎“,胸片提示右下肺感染，經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。分析：經(jīng)過痰培養(yǎng)后針對培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素。故經(jīng)二周治療后出現(xiàn)上述情況可能性不大。所以從x線結(jié)果入手、分析，”右下肺肺門下有斑片狀陰影“這令我思考：”病人為結(jié)核性胸膜炎入院，右側(cè)有胸腔積液且有包裹。這樣會引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張，也可由于肺實質(zhì)受壓出現(xiàn)斑狀陰影，并不定為感染所致。“事實是，經(jīng)ct復(fù)查證明了我這一想法?？偨Y(jié)：實驗室檢查是臨床工作中必要手段，不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷，而且可以動態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標，具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗更重要，單純依賴實驗室檢查結(jié)果，忽略必要的體格檢查和臨床思維，可能影響診斷的準確性。如果醫(yī)師的意見不能完全被某項檢查結(jié)果否認，就不應(yīng)該排除該項診斷，而應(yīng)該多次復(fù)查并積極尋找多方面原因。六、在臨床工作中運用創(chuàng)造性思維舉例：課堂上老師曾給我講過一個例子：一位實習(xí)生在實習(xí)工作中利用蛔蟲的喜堿性，創(chuàng)造出用大劑量維生素c靜點，通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。病案舉例：病人女性，老年，因膽囊炎，高血壓病入院治療。經(jīng)降壓及抗生素對癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善，出院。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院。分析：由于病人對多種抗生素過敏，故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對癥抗炎治療，且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉(zhuǎn)向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原，同時又不影響病人業(yè)已控制良好的血壓，成了我必須解決的問題。經(jīng)過認真考慮后，經(jīng)上級醫(yī)生同意，我加大了其中一種降壓藥的劑量，同時撤除了很少引起過敏性皮疹反應(yīng)的鈣離子拮抗劑。值得高興的是病人的皮疹開始消退，并于一周后出院?？偨Y(jié)：醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的，需要我們不斷思考創(chuàng)造，運用創(chuàng)造思維解決遇到的問題，這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色，才能不淪為一本厚厚的”醫(yī)學(xué)教材“.總結(jié)：實習(xí)工作中，我們會遇到在學(xué)校里沒有想象過的問題，困難和阻力，但我們在學(xué)校里已經(jīng)擁有了前輩總結(jié)的知識，學(xué)到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實踐發(fā)現(xiàn)問題解決問題，虛心的學(xué)習(xí)前人的經(jīng)驗，我們也會獲得在學(xué)校里不曾得到的收獲。銑工實訓(xùn)的心得體會 銑工實訓(xùn)心得體會300字篇十四實習(xí)，顧名思義，在實踐中學(xué)習(xí)。在經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)之后，或者說當學(xué)習(xí)告一段落的時候，我們需要了解，自己的所學(xué)應(yīng)當如何應(yīng)用在實踐之中，因為任何知識都源于實踐，歸于實踐，所以，要將所學(xué)付諸實踐，來檢驗所學(xué)。在實習(xí)期間通過理論聯(lián)系實際，不斷的學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，鞏固了所學(xué)的知識，提高了處理實際問題的能力，為畢業(yè)設(shè)計的順利進行總結(jié)了經(jīng)驗。在工作之中不只是同技術(shù)、同設(shè)備打交道，更重要的是同人的交往。所以必須要掌握好同事之間的交往原則和社交禮儀。這也是我們平時要注意的。和諧的人際關(guān)系，能為順利工作創(chuàng)造良好的人際氛圍。另外在工作之中自我也有很多不足的地方。例如：缺乏實踐經(jīng)驗，缺乏對相關(guān)技能知識的標準掌握等。通過這次畢業(yè)實習(xí)，把自己在學(xué)校學(xué)習(xí)的到理論知識運用到社會的實踐中去。一方面鞏固所學(xué)知識，提高處理實際問題的能力。另一方面為順利進行畢業(yè)設(shè)計做好準備，并為自己能順利與社會接軌做好準備?！袄碚撌腔疑?，生活之樹常青”，只有將理論付諸于實踐才能實現(xiàn)理論自身的價值，也只有將理論付諸于實踐才能使理論得以檢驗。同樣，一個人的價值也是通過實踐活動來實現(xiàn)的，也只有通過實踐才能鍛煉人的品質(zhì)，彰現(xiàn)人的意志。為期__周的實習(xí)期很快過去了，是開端也是結(jié)束。經(jīng)過這次實習(xí)，我從中學(xué)到了很多課本中沒有的知識，在就業(yè)心態(tài)上也有很大改變，以前我總想找一份自我喜歡、專業(yè)對口的工作，可此刻我明白找工作很難，要準也對口更難，很多東西我們初到社會才接觸，要建立起先就業(yè)再擇業(yè)的就業(yè)觀，要盡快丟掉對學(xué)校的依靠心理，學(xué)會在社會中獨立，敢于參加社會競爭，敢于承受社會壓力，使自我能夠在社會上快速成長起來。通過學(xué)校組織的這次生產(chǎn)實習(xí)，我受益匪淺。銑工實訓(xùn)的心得體會 銑工實訓(xùn)心得體會300字篇十五忍耐 每當與顧客發(fā)生摩擦或倍受理解時，我就感受到了社會真實的打擊與殘酷。很少接觸社會的我們都太脆弱，我們的自尊心太強，受不了謾罵與誤解。受不了挫折就急著為自己辯護。其實我想說，社會就是這樣真實，社會不會把你寵著，也不是每一個人都會顧及到你的感想。每當受到誤解時我們不應(yīng)該以強硬的態(tài)度反抗，畢竟架是永遠吵不完的，畢竟不是每一個人都能那么無私地為你著想，理解你。我們能做到的先是在原則下忍耐，原則外不理會。然后反思自己是否有錯，然后不斷地提高自己的工作能力以避免顧客的不滿。和諧的人際關(guān)系 麥當勞的員工很多，于是總要與許多同事打交道。從前的我不愛搭理不熟的人，比較自傲?，F(xiàn)在我強烈地感到人際關(guān)系的和諧有多么重要，它有利于你工作順暢，畢竟在社會工作，團隊協(xié)作非常重要，一個人是無法完成的。它也有利于你工作心情的順暢，每天微笑地與人打交道心情自然就好，就有利于工作效率的提高。積極主動地做事 繁忙的工作時常讓我感到勞累，心生惰意。然而，我時常告誡自己積極主動地做事，堅持下去。積極主動地面對有利于自己找到工作中的樂趣，比如顧客的滿意就使我收獲了工作上的成就感。許多事情是我們份內(nèi)的事，我們有義務(wù)完成它。即使我有多么不愿意，但下班之后我就發(fā)現(xiàn)自己堅持下來了。所以，要相信時間是公平的，它可以讓快樂過得很快，同樣，也可以讓你所認為的痛苦過得很快。自制 不要將個人情緒帶到工作上來。于是，我深感一個成熟的人必須具備控制情緒的能力。如果將負面情緒帶到工作中，那么必定導(dǎo)致工作效率的低下以及與人的沖突。因此，不管多么勞累，也要保證最起碼的服務(wù)態(tài)度。試著轉(zhuǎn)移情緒，安慰自己。自我安慰可以帶來快樂，快樂地工作你會有意想不到的收獲。提高自己的競爭力我學(xué)會了不斷努力，適時虛心請教他人，不斷提高自己的技能。從前我不愛請教他人，可現(xiàn)在我明白自以為是不會進步。同時，我也深感我們也必須在工作實踐中勤于鉆研，不斷學(xué)習(xí)不斷積累，于是我也學(xué)會獨立解決問題。并且不可不懂裝懂，否則運用于實踐中發(fā)生錯誤后果比較嚴重。管理者的管理麥當勞的創(chuàng)始人雷克雷地安說：要關(guān)心每一個為你工作的人。要想成為一名好的管理者，就必須有好的管理方法去管理你的員工。因此要了解并關(guān)心每個員工，管理方法因人而異，但關(guān)心都是前提。賺錢的辛酸工作的勞累使我疲憊，這讓我體會到賺錢的不易?；ㄥX容易賺錢難。今后，我會珍惜每一分每一角，體會父母的辛酸。銑工實訓(xùn)的心得體會 銑工實訓(xùn)心得體會300字篇十六小系統(tǒng)的是任何dsp系統(tǒng)開發(fā)前必須要完成的，你可以從一下幾個方面獲得小系統(tǒng)。一、購買一個市場上比較成熟的小系統(tǒng)產(chǎn)品。二、自己動手設(shè)計一個小系統(tǒng)。我們這里主要告訴大家怎么自己設(shè)計一個最小系統(tǒng)。首先我給最小系統(tǒng)一個定義，我按照我個人的習(xí)慣把最小系統(tǒng)分成2個方面1,狹義的最小系統(tǒng)所謂狹義最小系統(tǒng)是指就是能夠完成一個獨立功能，并且方便觀察的一個系統(tǒng)。比如我們常見的通過dsp控制一個lcd燈讓它閃起來。完成這個