20xx年內(nèi)部控制問(wèn)題改進(jìn)工作(三篇)-資料下載頁(yè)
2025-08-06 19:10本頁(yè)面
【正文】 院指征及療效等指標(biāo)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化控制, 從而更具體、直接地對(duì)疾病診治進(jìn)行質(zhì)量控制, 并及時(shí)糾偏。醫(yī)院以單病種進(jìn)行質(zhì)量管理, 不僅可以提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平, 還能相對(duì)準(zhǔn)確地進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià), 便于醫(yī)院及地區(qū)之間地橫向和縱向?qū)Ρ? 推動(dòng)醫(yī)院分級(jí)管理。我科積極參加單病種質(zhì)量控制的臨床探索與嘗試，對(duì)神經(jīng)科常見病進(jìn)行單病種質(zhì)量控制管理，結(jié)合臨床路徑工作，不斷嘗試和推進(jìn)。具體措施包括：科室臨床專家編制單病種的診療常規(guī),護(hù)士長(zhǎng)組織有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的制定。該常規(guī)既是臨床醫(yī)生對(duì)病人實(shí)施醫(yī)療計(jì)劃的依據(jù),也是護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理處臵的依據(jù),同時(shí)也是醫(yī)院管理部門對(duì)整個(gè)醫(yī)療過(guò)程實(shí)施全方位監(jiān)控和評(píng)價(jià)的尺度?，F(xiàn)在包括急性腦血管病的就診后的整個(gè)診療流程，癲癇持續(xù)狀態(tài)的規(guī)范化處理，神經(jīng)免疫疾病的診治均已形成比較成熟的診療規(guī)范。通過(guò)明確單病種診療的操作規(guī)程,使其規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,避免“過(guò)度開藥”、“過(guò)度檢查”現(xiàn)象的發(fā)生。規(guī)定每一醫(yī)療步驟及所必需的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目,減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)與患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量,促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。要求包括每一步檢查、治療費(fèi)用測(cè)算及預(yù)后估計(jì)等內(nèi)容均進(jìn)行醫(yī)患溝通,便于病人的知情和選擇。通過(guò)單病種限價(jià)工作,規(guī)范診療護(hù)理常規(guī),增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感,實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方權(quán)利和義務(wù)的統(tǒng)一,進(jìn)一步防止醫(yī)療事故和缺陷的發(fā)生。選定病種綜合分析統(tǒng)計(jì)資料制定病種臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理①療效較好、副作用小、價(jià)格低廉藥物為第一線藥物。 ②毒副作用較大或價(jià)格昂貴或抗菌譜對(duì)人體微生態(tài)影響大的藥物為第二線藥物。須經(jīng)主治醫(yī)師以上同意批準(zhǔn)方可使用 ③毒副作用大或需保留的藥物為第三線藥物。須經(jīng)副主任醫(yī)師以上人員同意,科主任 醫(yī)療組長(zhǎng) 審核批準(zhǔn)或?qū)？茣?huì)診后方可使用。雖然上述措施還在起步和探索階段，但是單病種限價(jià)的成果已初見端倪。我科上述幾種常見病實(shí)施上述管理措施后治療成本有一定程度的下降，而醫(yī)療過(guò)程更加規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量得到保證。
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