【正文】 格率70%以上、健康信息系統(tǒng)管理率80%以上。2. 跟蹤、評(píng)價(jià)病人病情，記錄各項(xiàng)理化指標(biāo)及其變化趨勢(shì)；處理繁雜的膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入計(jì)算及營(yíng)養(yǎng)配餐工作；根據(jù)運(yùn)動(dòng)、膳食、平衡原則向病人提供個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)和膳食分析處方，確保居民危險(xiǎn)因素下降率50%以上。3. 加大宣傳教育力度和培訓(xùn)力度，努力提高被管理人員健康知識(shí)知曉率和依從性，并提高社區(qū)健康服務(wù)中心防治責(zé)任醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)管理水平以及重視度，以求提高社區(qū)就診病人的登記、管理率。4. 及時(shí)反饋工作情況、及時(shí)糾正問(wèn)題，提高管理質(zhì)量。（1）召開(kāi)20xx年工作開(kāi)展座談會(huì)，于20xx年23月召開(kāi)20xx年居民健康管理座談會(huì)，布置一年的任務(wù)，因地制宜采取相應(yīng)措施提高常住人口健康檔案建檔率；（2）開(kāi)展20xx年新區(qū)健康管理工作培訓(xùn)，于20xx年34月份邀請(qǐng)慢性病防治中心專家進(jìn)行專業(yè)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)；（3）開(kāi)展3季度督導(dǎo)工作，季度檢查工作開(kāi)展情況，對(duì)工作中存在的不足及時(shí)指出，提供技術(shù)支持，限定期限改正；（4）匯集新區(qū)健康管理專家組綜合防治意見(jiàn)，制作不同的宣傳資料，與新區(qū)管委會(huì)保健室通過(guò)海報(bào)、宣傳折頁(yè)及短信等靈活宣傳，提高居民健康知識(shí)知曉率和健康行為的形成率；（5）開(kāi)展年終工作檢查及評(píng)優(yōu)活動(dòng)，于20xx年1012月對(duì)20xx年的健康管理工作進(jìn)行年終檢查；（6）開(kāi)展宣傳日活動(dòng)，聯(lián)合兩家綜合醫(yī)院及所屬的社區(qū)健康服務(wù)中心于20xx年1012月，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)義診及采用多媒體的方式進(jìn)行宣傳提高居民的知曉率，創(chuàng)造良好的防治環(huán)境氛圍；（7）接待上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的檢查和督導(dǎo)及上報(bào)數(shù)據(jù)。1）以每年健康體檢數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)統(tǒng)一調(diào)查表對(duì)個(gè)體生活習(xí)慣、行為方式、心理因素以及家族史等進(jìn)行調(diào)查，建立電子健康檔案，并形成統(tǒng)一調(diào)查庫(kù)。2）定期宣傳提高服務(wù)對(duì)象的健康意識(shí)和健康行為的形成率。3）根據(jù)健康評(píng)估分類結(jié)果，針對(duì)不同人群采取不同指導(dǎo)措施。4) 根據(jù)效果評(píng)估綜合結(jié)果對(duì)多種健康組合進(jìn)行評(píng)估，尋找最適合的健康指導(dǎo)組合，并廣泛實(shí)施。健康管理工作計(jì)劃與目標(biāo)篇十三為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好地實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危害因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)包》的工作要求，根據(jù)花都區(qū)第二人民醫(yī)院的實(shí)際情況，制定計(jì)劃如下：按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案，老年人建檔率≥80%，老年人健康檢查管理率≥80%；（一）體檢要求對(duì)各村65歲以上老年人提供1次健康檢查服務(wù)，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查；女性增加乳腺、婦科檢查。輔助檢查包括：血尿常規(guī)、大便潛血、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查、胸透。（二）相關(guān)科室工作分工體檢科：布置體檢場(chǎng)地，組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現(xiàn)場(chǎng)工作分流，在一周內(nèi)將合格的體檢表、體檢結(jié)果（電子版）等有效資料反饋防保所專職人員。防保所：制定體檢方案，與各村委溝通，安排體檢時(shí)間，并做好體檢前的宣傳告知工作。及時(shí)收集整理體檢資料，一個(gè)月內(nèi)反饋給各村，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。預(yù)防保健部：牽頭及協(xié)調(diào)人員參加體檢。負(fù)責(zé)配合體檢開(kāi)展相關(guān)健康教育工作。（三）具體做法體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準(zhǔn)備工作，主要為宣傳發(fā)動(dòng)和通知村民參加體檢工作。公示體檢項(xiàng)目，嚴(yán)格按照廣州市要求的項(xiàng)目開(kāi)展。對(duì)參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時(shí)進(jìn)行義診咨詢或健康教育講座，對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的健康教育。體檢應(yīng)根據(jù)各村范圍大小實(shí)行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理；對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。健康管理工作計(jì)劃與目標(biāo)篇十四㈠ 目標(biāo)：：做到每天的飲食要規(guī)律而且還要保證質(zhì)量，做到不亂吃，不多吃，不少吃。另一方面要增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，保證每星期運(yùn)動(dòng)三個(gè)小時(shí)以上。早晨、飯后散步半個(gè)小時(shí)。：在將來(lái)的一年里，一定會(huì)堅(jiān)持做到規(guī)律的飲食和做到飲食健康。做到不吃過(guò)期，發(fā)霉，變質(zhì)的食物。體重維持在46kg到50kg之間。㈡ 措施：1，平衡飲食：多喝酸奶或者是綠茶，因?yàn)樗崮淌蔷S持菌群平衡的。所謂維持菌群平衡，是指讓有益的細(xì)菌生長(zhǎng)，而把有害的細(xì)菌消滅，所以吃酸奶可以少得病。還有就是綠茶：在所有的飲料里，抗癌它是第一名。喝綠茶，能保護(hù)牙齒，還能使血管不容易破裂。要多吃新鮮蔬果，新鮮蔬菜、蔬果汁中含有豐富的纖維素，能夠促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，排出體內(nèi)的代謝物，尤其是要多吃富含纖維的蔬菜水果，能幫助排便。2，健身運(yùn)動(dòng)：每天飯后散步半小時(shí)，多呼吸新鮮空氣、避免吸入污濁空氣。大步走，在走路時(shí)加快速度，盡可能大地?cái)[動(dòng)和舒展手臂，可刺激淋巴、降低膽固醇和高血壓。建議每周至少進(jìn)行一次使身體出汗的有氧運(yùn)動(dòng)。㈢ 評(píng)估：我已經(jīng)做到了堅(jiān)決不去學(xué)校小巷和快餐店就餐，每天都去食堂吃飯。并且每餐葷素搭配，每個(gè)星期保證三個(gè)雞蛋。但是在運(yùn)動(dòng)方面做得不算好，每個(gè)月才會(huì)進(jìn)行一次使身體出汗的有氧運(yùn)動(dòng)，以羽毛球?yàn)橹?，今后?huì)加強(qiáng)鍛煉。㈠ 目標(biāo)：1，近期目標(biāo)：正確認(rèn)識(shí)自己并學(xué)會(huì)愛(ài)自己。2，長(zhǎng)期目標(biāo)：在學(xué)會(huì)愛(ài)自己的情況下學(xué)會(huì)愛(ài)他人，學(xué)會(huì)笑，開(kāi)懷大笑，開(kāi)心快樂(lè)每一天!㈡ 措施1，心態(tài)調(diào)節(jié)：以多聽(tīng)歡快的音樂(lè)、多看美麗的畫(huà)面為主，積極調(diào)整心態(tài)、少被不愉快的情緒纏繞，做到時(shí)刻心情舒暢，學(xué)會(huì)傾述也學(xué)會(huì)聆聽(tīng)。2，壓力管理：主要是要調(diào)節(jié)心態(tài)，保證天天有個(gè)好心請(qǐng)，碰到有壓力的事情時(shí)要開(kāi)心快樂(lè)的大笑，改善呼吸增加供氧，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生許多健康激素，使自己做一個(gè)幸福快樂(lè)的人。3，危機(jī)預(yù)防：做事仔細(xì)認(rèn)真，提前做好每一件事的規(guī)劃，并想清楚每一件事中可能會(huì)出現(xiàn)的狀況以及應(yīng)對(duì)措施，碰到突發(fā)狀況要保持冷靜，也要相信任何事情都會(huì)過(guò)去，也就是說(shuō)，世界上沒(méi)有過(guò)不去的坎。㈢ 評(píng)估：本人還算是一個(gè)心理健康的人，熱情大方，開(kāi)朗愛(ài)笑，但是有時(shí)也會(huì)遇到一些負(fù)面情緒，也會(huì)有不開(kāi)心或郁悶的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就需要好好的調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，比如說(shuō)聽(tīng)歌，跑步或者是傾述，要在第一時(shí)間把壞心情趕走。㈠ 目標(biāo)：1，近期目標(biāo)：定期和好朋友聯(lián)系，多與朋友溝通。2，長(zhǎng)期目標(biāo)：真誠(chéng)相對(duì)每位朋友。㈡ 措施：定期與好朋友們聯(lián)系，做到傾聽(tīng)傾述，以真誠(chéng)的心態(tài)交友，建立更廣的人際關(guān)系網(wǎng)，并找到屬于自己的知己。㈢ 評(píng)估：有幾位知心好友，普通朋友和同學(xué)也很多，對(duì)每位朋友也都是真心相對(duì)。健康管理工作計(jì)劃與目標(biāo)篇十五中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，我市貫徹落實(shí)上級(jí)文件相關(guān)工作要求，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，老年人健康管理內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，0—36個(gè)月兒童不同月齡段進(jìn)行穴位按摩及飲食喂養(yǎng)指導(dǎo)。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。0—36個(gè)月齡兒童中醫(yī)藥健康管理在不同月齡進(jìn)行采集信息，現(xiàn)場(chǎng)保健指導(dǎo)、播放視頻。中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。20xx年，我市在上級(jí)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和職工的認(rèn)真工作下共完成51033個(gè)老年人的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表并認(rèn)真錄入居民健康檔案管理系統(tǒng)；%。兒童中醫(yī)藥健康管理5257個(gè)；%?；就瓿芍嗅t(yī)藥管理服務(wù)。老年人對(duì)中醫(yī)藥健康管理的認(rèn)識(shí)不足，依從性較低。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率不足、兒童現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。我市將中醫(yī)藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式，加強(qiáng)老年人養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo)，0—36個(gè)月兒童不同月齡段將中醫(yī)藥健康教育活動(dòng)持續(xù)開(kāi)展下去貢獻(xiàn)一份力量，做好中醫(yī)藥健康管理工作。加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，合理安排時(shí)間抓進(jìn)度。用通俗易懂的語(yǔ)言溝通。